Бактериология (стр. 4 из 9)

	Всего	Вы-	в том числе:
Годы	обследовано лиц	деле-но культур
1996	870	385 44,25 %	176	84	21	5	10	2	87
1997	801	372 46,44 %	155	114	36	21	12	8	26
1998	803	289 36,0 %	126	55	42	5	6	8	47

Удельный вес выделенных культур за 3 года

Вы-	в том числе:
Годы	делено культур
1996	385	45,71	21,81	5,45	1,29	2,59	0,52	22,59
1997	372	41,78	30,64	9,67	5,65	3,23	2,15	6,99
1998	289	43,6	19,03	14,53	1,73	2,08	2,77	16,26
Итого в среднем за 3 года		43,66	23,83	9,88	2,89	2,63	1,81	15,28

Удельный вес выделенных культур в среднем за 3 года

Значительный удельный вес среди обследованных составляют дети и в связи с этим основными в этиологической структуре заболеваний, вызванных УПМ, являются микробы:

— рода Klebsiella — 43,66 %;

— рода Enterobacter — 23,83 %;

— Staph. aureus — 15,28 %.

Микробы семейства Enterobacteriaceae составляют 80,3 %, НГГОБы — 4,4 %.

Исследования на иерсиниозы

Исследования проводились с диагностической целью. Посев материала (кал, моча) проводился на буферную среду с последующим высевом на плотные питательные среды: Серова, Эндо. Идентификация культур проводилась по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.

Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости

и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

1996	1997	1998
Заболеваемость г. Юрга	54,3	143,84	102,77
область	80,0	79,02	95,04
Выявляемость г. Юрга	0,2	4,6	7,3
область	4,5	4,6	4,5
Высеваемость г. Юрга	0,2	4,6	7,3

Сравнительная заболеваемость иерсиниозом

в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.

До 1997 года заболеваемость была на уровне 46,0-54,3, ниже областных показателей на 32 %, а в 1997 году — резко возросла (до 143,84, т.е. в 2,7 раза). В 1998 году заболеваемость снизилась (на 28,5 %), почти до уровня областного показателя.

Выявляемость и высеваемость возросли в 1998 году в 36,5 раза по сравнению со «спокойным» 1996 годом.

Вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано, все заболевания носили спорадический характер. По версии эпидемиологов МРЦСЭН, причиной послужили продукты питания, хранившиеся у населения в «подвально-гаражных» условиях.

Тотальная дератизация домов, как это было в прошлые годы, не проводилась из-за отсутствия средств у ЖЭКов и частных домовладельцев.

Серологическое подтверждение в РПГА у 42 % больных.

Этиологическая структура для лиц, выделивших иерсинии

Выде-	в том числе:
Годы	Обсле-	лено	V. Pseudotuberculosis		V. enterocolitica
довано лиц	культур	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес
1996	402	1 0,2 %	1	100 %	—	—
1997	740	34 4,6 %	33	97,06 %	1	2,94 %
1998	606	44 7,3 %	44	100 %	—	—

С ростом заболеваемости возросло количество исследований (на 67,4 %). Доминирующий вид в 99 % случаев — V. Pseudotuberculosis.

Капельная группа инфекций

Дифтерия

Исследования проводили в соответствии с приказом № 450 от 02.04. 86 г. и МУ 4.2.589-96 с диагностической целью. В качестве питательной среды используется кровяно-теллуритовый агар. Идентификация проводится по морфологическим, культуральным, биохимическим и токсигенным свойствам. Транспортные среды не использовались, так как проблема доставки материала от больных удаленных поликлиник решена (имеется спецтранспорт).

Сравнительная заболеваемость, выявляемость

и высеваемость в г. Юрге и области за 3 года

1996	1997	1998
Заболеваемость г. Юрга	12,4	2,3	1,2
область	3,72	0,66	0,37
Выявляемость г. Юрга	2,7	0,47	0,53
область	0,9	0,6	0,27
Высеваемость г. Юрга	1,63	0,38	0,53

В 1998 году заболеваемость снизилась в 10 раз по сравнению с 1996 годом, хотя и остается выше областного показателя в 3 раза.

Динамика заболеваемости дифтерией

в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.

Заболеваемость резко снизилась благодаря широкому охвату населения прививками: детского — 95,6 % и взрослого — 90,0 %.

Этиологическая структура для лиц,

выделивших дифтерийные культуры за 3 года

	Выде-	в том числе:
Годы	Обсле-	-лено	из них:		из них:
довано лиц	культур	Всего	б/в gravis	б/в mitis	Всего	б/в gravis	б/в mitis
1996	2823	76 2,7 %	39	33	6	37	24	13
1997	1694	8 0,47 %	4	4	—	4	4	—
1998	1700	9 0,53 %	2	1	1	7	5	2

Удельный вес биовариантов Cor. diphteriae

в зависимости от токсигенных свойств за 3 года

в том числе:
Выде-	б/в gravis			б/в mitis
Годы	лено	из них:		из них:
культур	Всего	токс.	нетокс.	Всего	токс.	нетокс.
1996 Всего	76	57	33	24	19	6	13
уд. вес	75,0	57,89	42,11	25,0	31,58	68,42
1997 Всего	8	8	4	4	—	—	—
уд. вес	100,0	50,0	50,0
1998 Всего	9	6	1	5	3	1	2
уд. вес	66,67	16,67	83,33	33,33	33,33	66,67

Удельный вес биовариантов Cor. diphteriae за 3 года

1996 г. 1997 г. 1998 г.

Удельный вес токсигенных

и нетоксигенных штаммов за 3 года

1996 г. 1997 г. 1998 г.

В городе доминирует биовариант Gravis, в среднем — 80,6 %, токсигенные штаммы резко снизились (с 51,3 % до 22,2 %) после массовых прививок в 1995-1997 годах.

Однако успокаиваться преждевременно. Пик заболеваемости пришелся на 1993 год, периодичность вспышек 7-9 лет, иммунитет в условиях Сибири сохраняется 2-3 года вместо необходимых 5 лет. Следовательно, к 2000 году возможен следующий подъем заболеваемости.

Менингококковая инфекция

Исследования проводились согласно приказу № 858 от 01.12.88 г.

Исследуемый материал (спинно-мозговая жидкость (СМЖ), кровь, материал из носоглотки) засевался на шоколадный, кровяной и сывороточный агары, среды накопления: полужидкий сывороточный агар и тиогликолевую среду. Идентификацию проводили по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.