— современные достижения в бакдиагностике трихомониаза, микоплазмоза и хламидиаза.
Всего за 3 года проведено 293 инструктажа.
Работа с кадрами
Основное в работе с кадрами — это индивидуальная работа с лаборантами по вопросам:
— современные направления в антибиотико-терапии;
— точность исполнения при определении чувствительности дискодиффузионным методом;
— точность исполнения при посевах методом калибровочных петель;
— точность исполнения при посевах на дисбактериоз;
— современные направления в лечении дисбактериозов;
— механизм работы питательных сред;
— заменители мяса для питательных сред;
— коммерческие питательные основы и стимуляторы роста;
— механизм реакций и иммунитета;
— химический контроль качества питательных сред;
— точность исполнения приготовления питательных сред.
Контроль качества работы
Этот раздел работы лаборатории предусматривает контроль:
А. Внутрилабораторный.
Б. Межлабораторный.
А. Внутрилабораторный контроль:
бактериологический и химический.
Бактериологический контроль:
— питательных сред;
— стерильности лабораторной посуды;
— санитарного состояния объектов внешней среды (смывы);
— воздуха в боксе.
Химический контроль:
— питательных сред;
— работы сушильных шкафов и автоклавов;
— качества мытья лабораторной посуды.
Все виды контроля проводятся согласно графикам, при необходимости — выборочно или постоянно. Ведутся регистрационные журналы учета, имеется необходимый набор музейных культур из НИИ им. Тарасевича. Приказом главного врача ТМО назначен врач, ответственный за этот раздел работы.
Б. Межлабораторный контроль качества предусматривает «решение задач» — выделение и идентификация зашифрованных культур микроорганизмов. Все врачи участвуют в этом и всегда успешно идентифицируют заданную культуру:
1996 г. V. enterocolitica
1997 г. 1) citrobacter freundii
2) ЭПКП 0151
1998 г. 1) Acinetobacter calcoaceticus
2) Acinetobacter lwoffii
3) Aeromonas
4) Vibrio НАГ
Новое в работе лаборатории
За отчетный период в работе внедрены:
1. Схемы-ключи с учетом 7-го издания Бержи для идентификации:
— энтеробактерий;
— НГГОБов;
— стафилококков;
— стрептококков.
2. Дополнительный высев из селенитовой среды через двое суток для увеличения высеваемости сальмонелл.
Дефицит средств не позволяет использовать в работе новейшие перспективные технологии. Работа ведется рутинными методами.
Задачи на будущее
1. Продолжать дальнейшее совершенствование бактериологической диагностики инфекционных заболеваний и гнойно-септических состояний, обращая внимание на бакдиагностику менингококковой инфекции, коклюша, иерсиниозов, холеры.
2. Внедрить:
— определение солей железа в ср. ОТДМ;
— дифференциально-диагностическую среду Кузнецова В.Г. на иерсинии;
— желчно-сульфитный бульон для накопления шигелл.
3. Освоить:
— выделение аутоштаммов кишечной палочки, бифидобактерий и лактобактерий как одно из перспективных направления в лечении дисбактериозов.
4. При достаточном финансировании провести переоснащение лаборатории, внедрить перспективные технологии:
— ПЦР, ИФА, анаэробные инфекции и др.
— достойный уровень автоматизации: компьютер, принтер, компьютерные программы, ридер, коммерческие тест-системы.
Литература:
1. В.В. Степанов, М.В. Гусев // КЛД—1997— № 1 — с. 19-20, 29-30.
2. М.Р. по расчету тарифов на медицинские услуги.— М., 1992 г.