Хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.
Бронхиальная астма – это заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затруднённым выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. Общепринятым является следующий взгляд на астму:
– бронхиальная астма имеет наследственную предрасположенность;
– ведущей причиной возникновения астмы является аллергия;
– из всех функциональных систем организма в наибольшей степени нарушается дыхательная функция;
– в результате нарушения дыхательной функции возникает обструкция бронхов, включающая три механизма: спазм мускулатуры бронхов и бронхиол; отёк слизистой бронхов и бронхиол; закупорка просвета бронхов и бронхиол секретом.
Некоторые отечественные и зарубежные пульмонологи, в частности М.Л. Лазарев, отмечает, что астма – полиэтиологическое заболевание, нарушающее деятельность многих жизненно важных органов человека.
2. Различные комплексы АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом
2.1 Механизм лечебного действия физических упражнений разных методик при бронхиальной астме и хроническом бронхите
АФК – применение различных средств физической культуры с лечебными и профилактическими целями. Основным лечебным средством АФК являются физические упражнения. Одна из особенностей АФК – непосредственное конкретное участие самого больного в процессе своего лечения.
АФК применяется в различных формах: гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, подвижные игры, различные формы ходьбы, спортивные развлечения.
Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью специальных статистических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на, более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо-и, кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность. При хронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции.
Физическая культура, элементы спорта в комплексе с закаливающими мероприятиями и массажем повышают как местную, так и общую невосприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды, снижают чувствительность к аллергенам при бронхиальной астме, оздоравливают организм.
При заболевании органов дыхания лечебная физкультура способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития подвижности грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких. Циклические упражнения способствуют улучшению работы сердечнососудистой и дыхательной систем через сложные рефлекторные связи. Повышается тонус дыхательного центра, наступает саморегуляция акта дыхания, фазы вдоха и выдоха. Снимается спазм мускулатуры в бронхах, в результате чего увеличивается их просвет, улучшается прохождение воздуха в лёгкие. В результате занятий исчезают застойные явления в легких, улучшается газообмен в тканях, восстанавливается полное глубокое дыхание.
Основными задачами лечебной физической культуры при бронхите бронхиальной астме являются:
· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга,
· погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;
· уменьшение спазмов бронхов и бронхиол;
· улучшение вентиляции лёгких;
· активизация трофических процессов в тканях;
· противодействие развитию эмфиземы лёгких;
· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;
· обучение удлинённому выдоху. [9; 84]
Курс лечебной физической культуры в стационаре делится на три периода: щадящий, функциональный и тренировочный. Щадящий и функциональный периоды протекает в стационаре, тренировочный – в условиях поликлиники или санатория. [4; 147].
Щадящий период служит для ознакомления с состоянием больного, его> функциональными возможностями.
В функциональном периоде занятия проводятся в исходных положениях сидя, стоя с опорой о стул, стоя. Формы занятий следующие [7; 65–70]:
· гигиеническая гимнастика – комплекс физических упражнений, оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм;
· лечебная гимнастика – комплекс физических упражнений, назначаемых больному с лечебно-профилактическими целями. Комплексы составляются не только из специальный упражнений применительно к данному заболеванию, но и обязательно из упражнений, оказывающих общее воздействие на организм. В зависимости от заболевания, содержание комплексов лечебной гимнастики и методика их проведения различны;
· игры как форма лечебной физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом к действиям: наличие интереса вынуждает играющего производить движения и действия, от которых он обычно отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью. Наиболее широко в практике лечебной работы с детьми применяются игры;
· спортивные развлечения – прогулки пешком, верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть строго дозированы в зависимости от состояния здоровья, возраста, подготовленности, метеорологических и других условий, в которых они проводятся.
2.2 Комплексы упражнений АФК при заболеваниях бронхиальной астмой и хроническим бронхитом
Физические упражнения при хроническом бронхите и бронхиальной астме используются с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции лёгких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания.
Гриненко М.Ф. [5; 26–28] предлагает следующий комплекс упражнений. При выполнении данного комплекса выдох должен быть продолжительнее вдоха. В упражнениях с произношением звуков выдох составляет 5–7 сек. в первые дни занятий и до 10–20 сек. – в дальнейшем. Противопоказаны натуживания, задержка дыхания на вдохе. Вдох не должен быть чрезмерным, максимальным, напряжённым. Все упражнения надо стремиться делать спокойно, по возможности расслабляя мышцы после каждого их сокращения. В занятиях АФК используются специальные упражнения:
· дыхательные упражнения с удлинённым выдохом;
· дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных звуков, способствующие рефлекторному уменьшение спазмов бронхов и бронхиол;
· упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей; диафрагмальное дыхание;
· упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, способствующие улучшению выдоха.
Таким образом, Гриненко М.Ф. в предлагаемом комплексе сочетает физические упражнение со звуковыми.
Лазарев М.Л. [8; 96–97] большую значимость придаёт дыхательной музыкотерапии в системе реабилитации больных бронхитом и бронхиальной астмой. В его системе дыхательная музыкотерапия занимает центральноеместо. Он обосновывает это тем, что музыка воздействует на многие сферы жизнедеятельности через три основных фактора:
1. Вибрационный фактор музыки является стимулятором обменных процессов на уровне клетки.
2. Физиологический фактор способен изменять различные функции организма – такие, как дыхательная, двигательная, сердечно-сосудистая. Это особенно важно при бронхолёгочных заболеваниях.
3. Психологический фактор способен значительно менять психическое состояние ребёнка.
Основной задачей дыхательной музыкотерапии является дозированный эмоционально – дыхательный тренинг. «Дыхательное удовольствие» является чрезвычайно значимым в процессе оздоровления дыхательной функции. Кроме этого, дыхательная гимнастика тренирует совершенно конкретные дыхательные качества – силу дыхательных мышц, объёмную скорость дыхания, жизненную ёмкость лёгких и т.д.
Цикл занятий дыхательной музыкотерапии решает следующие задачи:
– отработка певческого дыхания;
– нормализация ритма дыхания:
– освоение дыхательных вибраций;
– постепенная выработка дыхательной выносливости;
– увеличение силы дыхательных мышц;
– создание баланса между дыханием и движением;
– повышение эмоционального тонуса.
Каждая из задач решается с учётом данных медико-педагогической диагностики. Например, объём занятий по отработке певческого дыхания определяется показателями жизненной ёмкости лёгких, нормализация ритма дыхания зависит от показателей числа дыханий в минуту, длины выдоха и способности организма находиться в состоянии гипоксии.
Кроме того, занятия дыхательной музыкотерапией необходимо сочетать с психопластикой, дыхательной гимнастикой и кинезиопластикой. По мнениюавтора данной методики, сочетание различных видов занятий позволяет сбалансировать энергию, правильно распределить нагрузку на различные системы организма ребёнка.
А.Н. Стрельникова в своей дыхательной гимнастике исходит из того, чтобы тренировать активно только вдох. Объясняет она это тем, что вдох – первое, следовательно, независимое действие, выдох – второе, следовательно, зависимое от вдоха. Если одновременно со вдохом сделать движение внешних мышц, сжимающих грудную клетку, внутренняя мускулатура, мускулатура органов движения будет вынуждена мешать воздуху расходиться, сопротивляться ему и развиваться за счёт этой нагрузки. Поэтому вдох тренируется строго одновременно с движениями, сжимающими грудную клетку.