В южной части города показатели заболеваемости новорожденных в окружении предприятий, ”Каустик” наблюдаются в 70,3% случаев при 44,2% в контрольном районе (центр города). Тяжелое осложнение ОРЗ и ОРВИ у детей - острый стенозирующий ларинготрахеит регистрируется в этом районе в 1,2-1,3 раза чаще, чем в центре города, причем у детей регистрируется и более тяжелое течение этого заболевания [А.П. Барановский, 1991].
В атмосферном воздухе другой северной части города, находящейся в зоне влияния выбросов алюминиевого завода, регистрируются повышенные концентрации фтористого водорода, взвешенных частиц оксида углерода, бенз(а)пирена. На этой территории проживает около 150 тыс. человек и среди детского населения выше заболеваемость болезнями системы кровообращения, органов дыхания; в 1,5-2,5 раза выше обращаемость населения за скорой медицинской помощью по поводу приступов бронхиальной астмы и асматического бронхита [С.Е. Першин, 2003].
Проведенное многолетнее эпидемиологическое наблюдение 1983-1996 г.г.) за показателями смертности от различных заболеваний выявило, что смертность от заболеваний органов дыхания почти во всех возрастных группах была заметно выше на территориях города с загрязненным атмосферным воздухом, чем на условно чистой территории. Так, в наиболее подверженной этой причине смерти группе населения – детей первого года жизни - показатель в “центральной” зоне составляет 10,5, в то время как в “южной” – “химической” зоне - 17,2, а в “северной” – “машиностроительной” – 24,1 [Л.К. Квартовкина и соавт., 197].
В гг. Волгограде и Волжском средний показатель рождения детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области составляет 1,44 +- 0,07 на 1000 новорожденных при показателе 1,13+-0,08 в сельской местности (р< 0,01).
В 1996-1997 г.г. в г. Волгограде была выполнена работа по оценке риска для здоровья населения стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха. Оценка риска для здоровья была проведена как от воздействия химических канцерогенов, так и от неканцерогенных твердых частиц (РМ 10) при ингаляционном пути поступления. Риск смерти от выбросов РМ 10 установлен на уровне 850-2700 дополнительных случаев смерти в год для населения всего города (около 1 миллиона человека), тогда как канцерогенный риск, обусловленный выбросами канцерогеннов, оценивается 13 дополнительными случаями заболеваний раком в год. [73]
Постоянное население Волгоградской области на 1 января 2003 г. составило 2615,9 тысяч человек и относительно 2002 г. уменьшилось на 20,6 тыс. чел. Из них городское население составляет 70,0%. Естественная убыль за 2002 г. достигла 18306 чел., из них мужчин – 10154.
Среди городского населения убыло 13 571 чел., или 74.1 % от общего числа убывших (данные Волгоградского областного комитета госстатистики).
В 2002 г. рождаемость несколько возросла, но возросла и смертность. Количество умерших превысило число родившихся в 1,74 раза. Демографические показатели на 1000 жителей в целом по области в 2002 г. составили: рождаемость - 9,4(8,6 в 2001 г.); смертность - 16,3 (15,9 в 2001 г.); естественный прирост - 6,9 (- 7,3 в 2001 г.).
Для смертности в области, как и в целом по России, характерна сверхсмертность мужчин (средняя продолжительность их жизни упала и стала меньше 60 лет), причем в трудоспособном возрасте.
На всех административных территориях области естественный прирост имеет отрицательное значение, что свидетельствует о санитарном неблагополучии.
В структуре причин младенческой смертности МС основными остаются причины, возникающие в перинатальном периоде (50,9%), врожденные аномалии (27,8%), болезни органов дыхания (8,3%), несчастные случаи (5,2%), инфекционные и паразитарные болезни (1,8%). В структуре МС неуправляемые причины по-прежнему выходят на первые места.
Несмотря на спад промышленного производства, уровень загрязнения атмосферного воздуха характеризуется как очень высокий. Комплексный индекс загрязнения атмосферы, рассчитанный для 5 постоянных загрязнителей, определяющих основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха пыль, диоксид азота, сероуглерод, формальдегид, аммиак), на основании данных по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за 1995—2000 гг. составил – 10,5; 1996-5,6; 1997-9,2; 1998-9,8; 1999—11,3; 2000-12,3. Было проведено ранжирование основных загрязнителей по тесноте связей их уровня и распространенности ВПР среди детей за 1995—2000 гг. Установлена прямая корреляционная зависимость между заболеваемостью ВПР детей (0—14 лет) и загрязнением атмосферного воздуха формальдегидом коэффициент корреляции г +0,66).
Тем не менее, включенные в разработку данные за 1999—2001 гг., из-за небольших выборов позволяют с полным основанием судить о взаимосвязи распространенности ВПР и степенью загрязнения окружающей среды, так как существует множество и других факторов, оказывающих влияние на развитие врожденных пороков.
В 2002 г. в г. Волгограде продолжалось ведение оперативного медико-экологического мониторинга с использованием данных подстанций скорой помощи для контроля за индикаторными группами заболеваний. Обращаемость по поводу бронхиальной астмы и астматического бронхита продолжала оставаться повышенной на юге города. В Кировском и Красноармейском районах Южный промузел — в 1,5—4,6 раза выше, чем в других районах. Это, видимо, связано с особенностями экологической обстановки на данной территории.
Наибольший уровень обращаемости населения в связи с острым нарушением мозгового кровообращения наблюдается в Краснооктябрьском районе – в 1,9-7,1 раза выше, чем в других районах города. Причину этого заболевания установить не удалось. Многолетняя динамика в большинстве районов стабильна.
Специфической характеристикой многолетнего медико-экологического неблагополучия на промышленных территориях являются показатели смертности населения. Так, усредненные годовые показатели смертности от всех болезней органов дыхания, кроме новообразований, на 100 тыс. чел. населения составляли: в южных районах (Красноармейском, Кировском) – 46, в северных (Краснооктябрьском, Тракторозаводском) – 39, в центре (Центральный район) – 32. Удельный вес смертности от рака легких, гортани среди всех опухолей составлял на юге – 25%, на севере – 21%, в центре – 18%.
Средняя продолжительность проживания на территории до смерти от злокачественных новообразований органов дыхания (что косвенно свидетельствует об интенсивности многолетнего поглощения населением химических канцерогенных веществ через атмосферный воздух) составила: в Центральном районе – 39,7 года, в Тракторозаводском – 33,0 года, в Краснооктябрьском – 36,2 года, в Кировском – 21,9 года, в Красноармейском – 21,4 года. Таким же разом, в северных районах продолжительность проживания была на 3,4-6,7 года, в южных районах на 17,8 – 18,3 года меньше, чем в центре.
Известно, что количество врожденных пороков развития может быть связан с уровнем загрязненности внешней среды некоторыми химическими веществами, тератогеннами. Количество врожденных пороков развития на 1000 детей показывает зависимость от ОС в центре этот показатель 3,2, в северных районах – 4,5, в южных районах – 4,2 – 5,5.
Таким образом, негативный экологический потенциал, накопленный на промышленных территориях Волгограда за многие годы продолжает отрицательно сказываться на здоровье населения.
Авторами Филатовым Б.Н., Вишневецкой Л.П., Сливиной А.П., и др. проделан. Оценка риска для здоровья населения от стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха в г. Волгограде. [71-74]
Волгоград - промышленный город на юге европейской части России с населением более одного миллиона человек узкой, длинной полосой тянется вдоль западного берега реки Волги. При этом расстояние между северной и южной границами города превышает 70 км. Предприятия разбросаны по всему городу с частичной концентрацией промзон в северной и южной его частях.
Предприятия Волгоградской области как отмечалось ранее в работе, выбрасывают в атмосферу большие объемы загрязняющих веществ. Оценка риска для здоровья от загрязнения воздуха в Волгограде базировалась на использовании методологии, рекомендованной, в первую очередь Агентством по охране окружающей среды США.
Для анализа рассеивания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе от стационарных источников была выбрана российская стандартизированная модель "Эколог". В связи с принятыми ограничениями моделирования и довольно сжатыми данными, оценка риска для здоровья в данном исследовании была проведена только с учетом ингаляционного воздействия химических веществ, как основного пути поступления их в организм.
На основании информации о стационарных источниках выбросов, полученной от природоохранных органов, был сформирован список загрязняющих веществ, поступающих в атмосферу города. Поскольку в Волгограде за счет системы разрешений на выбросы регулируются их объемы более чем для 200 предприятий, то для данного исследования были отобраны только 29 предприятий, суммарный вклад которых в загрязнение атмосферы города составляет более 90% от общего объема всех выбросов, поступающих от стационарных промышленных источников (в тоннах в год в течение года.).
Был выбран 1995 год, поскольку уровни выбросов в этом году могут быть предположительно близкими к таковым и в будущем (при условии сохранения действующего природоохранного законодательства). Основное внимание было сконцентрировано на оценке риска воздействия взвешенных веществ, единственных из неканцерогенных агентов, поскольку в настоящее время существуют хорошо аргументированные доказательства и количественные характеристики их воздействия на состояние здоровья населения как общего количества взвешенных веществ (TSP), так и более специфичных РМ10 (частиц диаметром 10 микрон и менее). Взвешенные вещества составляли наибольший процент среди неканцерогенов по данным инвентаризации выбросов. Твердые частицы являются очевидным фактором, вызывающим риск для здоровья в большинстве городов, поэтому при ограниченных финансовых ресурсах следует в первую очередь сфокусировать внимание на их оценке.