Из данной гистограммы видно, что наблюдается непрерывное увеличение числа публикаций, говорящее, вероятно, о возрастании интереса к проблеме использования средств вычислительной техники в работе отдела медицинской статистики. Это, скорее всего, связано со значительным увеличением парка ЭВМ, в первую очередь - персональных, их относительной дешевизной и увеличением их производительности, что играет не последнюю роль при обработке больших объемов статистической информации.
Неослабевающий интерес к этой теме связан с теми большими возможностями, которые представляют такие средства, как СУБД и пакеты прикладных программ.
Годовой экономический эффект будем рассчитывать согласно [7]:
Э = (Эб – Эн) * Ан, где
- Эб = Сб + Ен * Кб - приведенные затраты на единицу работы базового образца;
- Эн = Сн + Ен * Кн - приведенные затраты на единицу работы нового образца;
- Ен - нормативный коэффициент эффективности (Ен=0.15);
- Кб,Кн - капитальные затраты;
- Сб,Сн - себестоимость единицы работы;
- Ан - годовой объем работ.
В качестве единицы работы возьмем работу, проводимую отделом Медстатистики больницы за год. В этом случае Ан=1. В качестве Эб возмем затраты труда этого отдела без использования ЭВМ (т.о. Кб=0).
Капитальные затраты Кн представляют собой затраты на выполнение дипломного проекта Сдп, которые отражаются в величине его себестоимости [6]:
Кн = Сдп = Спр + Снакл, где
- Спр - прямые расходы на выполнение дипломного проекта;
- Снакл - накладные расходы.
Для МИФИ Снакл составляют примерно 25% от величины Спр:
Спр = Зосн + Зэвм + Осс + Оп, где
- Зосн - зарплата и стипендия основных исполнителей ДП;
- Зэвм - затраты на использования машинного времени;
- Осс - отчисления на социальное страхование;
- Оп - отчисления в пенсионный фонд.
Зосн = Зстуд * Тдп + Зрук * Трук + Зконс * Тконс, где
- Зстуд, Зрук, Зконс - заработная плата студента-дипломника, его руководителя и консультанта соответственно;
- Тдп, Трук, Тконс - время, затраченное на участие в выполнении ДП этими лицами соответственно (см. табл. 1.).
Таблица 1. Расчет заработной платы.
| Зарплата | Время работы | |
| Руководитель (к. т. н., доцент) | 62 руб/час | 24 часа |
| Консультант (к. т. н. доцент) | 62 руб/час | 2 часа |
| Дипломник | XI: 800 руб. XII: 800 руб. I: 1600 руб. II: 1600 руб. | 4 месяца |
Таким образом:
Зосн=(800+800+1600+1600) + 62*24 + 62*2=4800+1488+124=6412.
Выполнение ДП потребовало 320 часов машинного времени. Стоимость 1 часа на PC XT составляла 40 рублей. Таким образом, Зэвм = 320*40 = 12800 рублей.
Отчисления на социальное страхование и в пенсионный фонд составляют 37% от Зосн, следовательно:
(Осс + Оп)= 0.37 * Зосн = 0.37*6412 = 2372.44 рублей
Таким образом:
Спр = Зосн + Зэвм + Осс + Оп =6412+12800+2372.44=21584.44;
Спр=21584.44 рублей;
Снакл=0.25*Спр=0.25*21584.44=5396.11 рублей;
Кн = Сдп = Спр + Снакл = 21584.44 + 5396.11 = 26980.55;
Кн=26981 рубль.
Себестоимость эксплуатации Сн представляет собой стоимость единицы работы, сделанной новым образцом. Эта стоимость включает в себя зарплату оператора, работающего с программой (новым образцом) и стоимость машинного времени.
Зарплата оператора Зоп вычисляется как произведение времени работы с программой в часах Траб с почасовой оплатой оператора (35 руб./час).
Стоимость машинного времени определяется как произведение Траб со стоимостью одного часа машинного времени (40руб/час).
Траб определяется из содержания самой работы, которую выполняет программа:
- формирование ежемесячных отчетов по 14 отделениям больницы (среднее время формирования одного отчета 15 минут);
- формирование 19 различных годовых отчетов (среднее время формирования одного годового отчета 45 минут).
Следовательно, Траб= 12*(14*15/60) + 19*45/60 = 42+14.25 = 56.25 часов.
Таким образом, Зоп= 56.25*35 = 1968.75 рублей, а стоимость машинного времени 56.25*40=2250 рублей. Отчисления в фонд социального страхования и в пенсионный фонд составят 37% от Зоп, т.е. 1968.75 * 0.37 = 728.44 рублей.
С учетом накладных расходов получаем себестоимость работы программы:
Сн = (1968.75+2250+728.44) + 0.25*(1968.75+2250+728.44) =
= 6183.99 рублей.
Сн = 6184 рублей.
Для оценки Эб рассчитаем затраты отдела медстатистики стационара без использования ЭВМ. В отделе работает пять человек:
- 4 медрегистратора (ставка 4000 руб./месяц);
- 1 врач (ставка 6000 руб./месяц).
Следовательно, затраты за год составляют:
12 * (4 * 4000 + 6000) * (1 + 0.37) = 361680 рублей.
Разработанная система покрывает около 40% всей работы отдела, следовательно, Эб= 0.40*361680 = 144672 рублей.
В итоге получаем:
Э = (Эб – Эн)*Ан = (144672 - (6184 + 0.15*26981)) * 1= 134440.85 рублей.
Годовой экономический эффект от использования разработанной системы составит 134440 рублей.
Лимитная цена разработанной системы:
Ц = 0.15 * Кн + П * Кн + НДС * Кн + Сн, где
- Кн - себестоимость разработки;
- П - прибыль (0.30);
- НДС- налог на добавленную стоимость (0.20);
- Сн - себестоимость эксплуатации.
Ц= 0.15*26981 + 0.30*26981 + 0.20*26981 + 6184 =23721.65
Следовательно, Лимитная цена разработки составляет 23 721 рубль.
.
В результате проделанной работы были получены следующие результаты:
- проведен анализ существующих методов создания информационных систем в медицине;
- проведен анализ работы отдела медстатистики стационара и анализ потоков информации, проходящей через него, на основании чего сделан вывод о возможности использования в работе отдела стандартной сети Ethernet, с пропускной способностью 10 Мбит/с;
- учитывая объем хранимой информации, потоки запросов на ввод/вывод, допустимую скорость обработки, в качестве технических средств выбраны ПЭВМ IBM PC XT/АТ со следующим набором периферийных устройств: принтер, дисплей с платой адаптера EGA/VGA, накопитель на жестком диске объемом не менее 40 МБ, и минимальным объемом свободной оперативной памяти не менее 540 КБ; а в качестве программных средств – язык программирования Clipper;
- составлено формализованное описание документооборота (форма №066/у МЗ России);
- разработана концептуальная модель базы данных, содержащая в себе информацию, адекватную форме №066/у МЗ России и состоящую из трех баз данных, связанных по номеру истории болезни;
- разработаны алгоритмы обработки;
- разработанная с использование языка Clipper Summer'87 программа занимает в виде загрузочного модуля 310 КБ ОП;
- разработаны организационно- технические мероприятия, направленные на поддержание сохранности и целостности БД;
- определен годовой экономический эффект от внедрения разработанной автоматизированной системы, который составил 134 440 рублей.
Система прошла опытную эксплуатацию в Детской городской клинической больнице N13 им. Н.Ф.Филатова и передана для внедрения в отделение медстатистики этой больницы.
1. Clipper Summer'87. Комплект документации.
2. Дейт К.Дж.”Введение в системы баз данных”:
Пер. с англ. - К: Диалектика,1998. - 784с.: ил.
3. Каррабис Дж. - Д. “Программирование на dBase III plus”:
М: Финансы и статистика, 1991. - 240с.: ил.
4. Мартин Дж. “Организация баз данных в вычислительных системах”:
пер. с англ. - М:Мир, 1990. - 660с.:ил.
5. Серия "Обзоры по важнейшим проблемам медицины":
выпуск N 5: "Использование автоматизированных больничных информационных систем за рубежом":
М: Медицина и здравоохранение, 1998.
6. Тригер Д.Я. “Технико-экономическое обоснование и информационное обеспечение дипломных проектов (в области физики и вычислительной техники)”:
Учебное пособие - М: МИФИ, 1982. - 44с.
7. Эриванский Ю.А. “Экономическое обоснование эффективности программных средств вычислительной техники”:
М: МИФИ, 1990. - 67с.
Автоматизированная система учета выбывших из стационара (условное обозначение КАРТА) предназначена для автоматизации заполнения формы №066/у Минздрава России и генерации на ее основе типовых отчетов для стационаров.
Основанием для разработки является договор N 12-1-99 на создание научно-технической продукции между ДГКБ N13 и ИТЦ ИА.
Указано во введении.
4.1. Функциональные характеристики.
Программа должна выполнять функции ввода, хранения и обработки информации о выбывшем больном и формирования ежедневных, месячных и годовых отчетов по фиксированным формам.
В программе должен быть обеспечен:
- ввод непротиворечивой и целостной информации;
- удобство пользователя, не имеющего специальных навыков работы с вычислительной техникой при заполнении формы №066/у, высокая скорость заполнения за счет повышения наглядности и упрощения процесса ввода отдельных элементов информации;