Аннотация
Дипломный проект посвящен разработке автоматизированной информационной системы учета выбывших из стационара. Система базируется на форме №066/у Министерства Здравоохранения России, имеющей название "Статистическая карта выбывшего из стационара". Программа предназначена для автоматизации процесса обработки формы №066/у и формирования на ее основе отчетных форм для стационара.
Система предназначена для работы в отделениях медстатистики больниц и не требует от пользователя дополнительных знаний по программированию, она предоставляет ему удобный экранный интерфейс для работы с многофайловой базой данных.
База данных содержит информацию о выбывших больных, адекватную информации в форме №066/у МЗ России. На основании этой информации система позволяет формировать отчетные документы по фиксированным формам. Документы формируются за любой отчетный период (дни, месяцы, годы), по всему стационару или по любому его отделению.
Система прошла опытную эксплуатацию в Детской городской клинической больнице N13 им. Н.Ф. Филатова и передана для внедрения в отделении медстатистики этой больницы.
Программное обеспечение системы написано на языке программирования Clipper.
Экономико-организационная часть включает в себя анализ информации по теме дипломного проекта, расчет годового экономического эффекта и рекламу разработки.
Отчетные материалы к дипломному проекту включают пояснительную записку, 5 приложений и графический материал.
Содержание
Введение__________________________________________________________________ 4
1. Анализ существующих методов создания информационных систем в медицине 6
1.1. Классификация МИС_____________________________________________________ 6
1.2. Методология создания автоматизированных больничных информационных систем_ 7
1.2.1. Декомпозиция АБИС__________________________________________________ 8
1.2.2. Интеграция компонент АБИС_________________________________________ 9
1.3. Архитектура интегрированных АБИС_______________________________________ 10
1.4. Эффективность применения АБИС_________________________________________ 11
2. Технология работы отдела Медстатистики по обработке данных о выбывших из стационара, выбор технических и программных средств__________________________________ 13
2.1. Технологическая схема работы отдела_____________________________________ 13
2.2. Формализованное описание документооборота______________________________ 15
2.3. Оценка потоков информации, проходящих через отдел Медстатистики___________ 17
3. Разработка структуры базы данных (БД) и алгоритмов обработки__________ 18
3.1. Структура БД__________________________________________________________ 18
3.1.1. Файловая структура таблиц_________________________________________ 19
3.1.2. Сохранность БД____________________________________________________ 21
3.2. Алгоритм программы___________________________________________________ 22
4. Описание программной реализации________________________________________ 25
4.1. Описание программы___________________________________________________ 25
4.1.1. Ввод текущей даты_________________________________________________ 26
4.1.2. Работа в главном меню_____________________________________________ 26
4.1.3. Ввод новых данных__________________________________________________ 27
4.1.4. Редактирование ранее введенной информации__________________________ 28
4.1.5. Просмотр БД______________________________________________________ 28
4.1.6. Удаление информации_______________________________________________ 29
4.1.7. Получение отчетных форм__________________________________________ 29
4.1.8. Настройка________________________________________________________ 32
4.1.9. Выход из программы________________________________________________ 33
4.2. Результаты опытной эксплуатации_________________________________________ 33
5.Экономико-организационная часть________________________________________ 35
5.1.Анализ потока публикаций_______________________________________________ 35
5.2. Расчет годового экономического эффекта___________________________________ 36
Заключение______________________________________________________________ 40
Литература._____________________________________________________________ 42
Приложение 1_____________________________________________________________ 43
“Техническое задание на разработку автоматизированной информационной системы учета выбывших из стационара (форма №066/у)”________________________________________________ 43
Приложение 2_____________________________________________________________ 77
Описание применения “Автоматизированной системы учета выбывших из
стационара”_____________________________________________________________ 77
Приложение 3_____________________________________________________________ 83
Руководство оператора “Автоматизированной системы учета выбывших из стационара”_ 83
Приложение 4_____________________________________________________________ 92
Руководство системного программиста “Автоматизированной системы учета выбывших из стационара”________________________________________________________________________ 92
Приложение 5____________________________________________________________ 107
Текст и описание программы: “Автоматизированная система учета выбывших из стационара” 107
В последнее время все более возрастает интерес к использованию средств вычислительной техники в медицине. Это объясняется теми возможностями, которые несут в себе вычислительные средства, в первую очередь современные персональные ЭВМ. Эти ЭВМ являются удобным средством для автоматизации обработки информации в различных областях человеческой деятельности. Габариты персональных компьютеров позволяют разместить их непосредственно на рабочем месте пользователя, а удобство общения с ПЭВМ делает их доступными для широкого круга пользователей-непрограммистов.
Современные ПЭВМ имеют быстродействие и объем оперативной памяти достаточные для обработки больших массивов информации, их применение в таких областях медицины как, например, Медстатистика, позволяет значительно сократить затраты ручного труда, повысить качество и правильность работы, сократить время получения конечного результата.
Именно этой проблеме и посвящен дипломный проект. Его целью была разработка автоматизированной системы выбывших из стационара, в основе которой лежит форма №066/у Министерства Здравоохранения России: "Статистическая карта выбывшего из стационара".
О важности данной разработки говорит тот факт, что прикладное программное обеспечение информационных систем, необходимое учреждениям здравоохранения, редко может быть закуплено в готовом виде и так как практически все учреждения здравоохранения обладают своей спецификой.
Выполнение дипломного проекта потребовало решения следующих основных задач:
- проведение анализа особенностей и специфики автоматизированных информационных систем в медицине;
- анализ технологии работы автоматизируемого подразделения;
- определение необходимой входной и выходной информации;
- разработка структуры базы данных;
- разработка и отладка программы;
- проведение опытной эксплуатации и внедрение у заказчика;
- определение экономического эффекта от внедрения разработанных программных средств.
Содержание пояснительной записки в значительной степени определяется перечисленными задачами.
Обеспечение здоровья населения требует постоянного сбора и хранения данных. Затраты на создание и функционирование системы сбора, хранения, обработки и передачи информации составляют значительную и постоянно возрастающую часть бюджета лечебных учреждений. По одним оценкам [1] эти затраты составляют от 10 до 20% от суммарных затрат на лечение, по другим они составляют до 33% бюджета лечебных учреждений. Для снижения этих затрат, дальнейшего совершенствования обработки и представления информации, а также для повышения эффективности управления лечебными учреждениями разрабатываются и внедряются разнообразные медицинские информационные системы (МИС).
Согласно [1], общим для всех МИС является рутинный систематический сбор данных, интегрируемых в информацию, обеспечивающую принятие управляющих административных и медицинских решений. В той же работе [1] описывается следующая классификация МИС:
- амбулаторные МИС;
- МИС стационаров;
- МИС социального страхования здоровья населения;
- национальные МИС.
Амбулаторные МИС обеспечивают сбор данных о каждом визите пациента к врачу, включая диагноз, оказанные медицинские услуги и предписанные назначения. Эти данные используются при повторных визитах, планирования работы, выписке счета пациенту и т.д.
МИС стационаров обеспечивают сбор данных для выписного эпикриза, в том числе краткий анамнез, диагнозы, продолжительность госпитализации, состояние при выписке и перечень оказанных медицинский услуг вместе с их стоимостью. Эти данные используются при повторной госпитализации, для учета и планирования работы подразделений и отдельных врачей, для расчетов с пациентами и т.д.
МИС социального страхования здоровья населения собирают данные обо всех медицинских услугах, стоимость которых требуется возместить из бюджета страховой компании, и обеспечивают расчеты с лечебными учреждениями.
Национальные МИС собирают данные о функционировании медицинских учреждений и обобщают эту информацию для руководства национальным сектором здравоохранения.
Современная автоматизированная больничная информационная система (АБИС) представляет собой тесно взаимодействующее сочетание МИС стационара и амбулаторной МИС. АБИС - это больничная медицинская и административная информационная система, в функции которой входят сбор, обработка и передача информации в присущих больнице целях.
АБИС обладает высокой сложностью и в целях управляемости, как в техническом, так и в организационном отношениях целесообразнее разделить ее на отдельные системы или подсистемы, которые можно создавать поэтапно. Время показало, что принцип поэтапного создания АБИС значительно облегчил их разработку и внедрение и имел определенные экономические выгоды. Принцип заключается в том, что вначале осуществляется декомпозиция АБИС, т.е. ее подразделение на отдельные компоненты, а затем интеграция этих компонент в единую систему.