Первичная подготовка таблиц исходных данных – Код 0201
Проверка сводного счета по коду ЛПУ и номеру счета – Код 0301
Проверка о взаиморасчетах между территориями – Код 0302
Контроль поводов посещения и услуг ЛПУ – Код 0303
Поиск и устранение записей дубликатов – Код 0401
Проверка иногородних пациентов – Код 0501
Контроль по срокам предоставления счетов к оплате – Код 0502
Формирование выходных документов – Код 0601
Для наглядности, представим данный перечень в виде таблицы:
Таблица 1
Перечень автоматизируемых функций
| Код функции | Наименование | Входная информация | Выходная информация | Получатель |
| 0101 | Контроль наличия входной информации | Код ЛПУ, Дата, Номер счета, Серия полиса, Номер полиса, ФИО, Дата рождения, Адрес, Место работы, Телефон … | Код ЛПУ, Дата, Номер счета, Серия полиса, Номер полиса, ФИО, Дата рождения, Адрес, Место работы, Телефон … | 0201 |
| 0201 | Первичная подготовка таблиц исходных данных | См. 0101 | См. 0101 | 0301 0302 0303 |
| 0301 | Проверка сводного счета по коду ЛПУ и номеру счета | См. 0101 | См. 0101 | 0201 0401 |
| 0302 | Проверка о взаиморасчетах между территориями | См. 0101 | См. 0101 | 0201 0401 |
| 0303 | Контроль поводов посещения и услуг ЛПУ | См. 0101 | См. 0101 | 0201 0401 |
| 0401 | Поиск и устранение записей дубликатов | См. 0101 | См. 0101 | 0501 0502 |
| 0501 | Проверка иногородних пациентов | См. 0101 | См. 0101 | 0601 |
| 0502 | Контроль по срокам предоставления счетов к оплате | См. 0101 | См. 0101 | 0601 |
| 0601 | Формирование выходных документов | См. 0101 | - | Передача в единую базу по модему |
Также представим схему информационных взаимосвязей и схему технологического процесса обработки информации:
2.2 Постановка и алгоритм решения комплекса задач
2.2.1 Характеристика комплекса задач
Отметим цели создания комплекса задач:
- повышение оперативности реализации запросов;
- снижение трудоемкости обработки информации;
- обеспечение возможности быстрого поиска и обработки необходимой информации;
- повышение качества контроля входной и выходной информации;
- автоматизация проведения расчетов.
Достижение поставленных целей возможно только при решении следующих задач:
1) разработка, создание и ведение базы данных;
- формирование запросов к базе данных;
- разработка и отладка программных модулей комплекса задач АРМ;
- оценка проектных решений АРМ по критериям эффективности, быстродействия, надёжности и стоимости;
2) оснащение филиалов ТФОМС (отдела автоматизации информационного обеспечения) вычислительными программно-техническими комплексами (в данном случае – обновление и дополнение уже существующих комплексов) с развитой периферией;
3) разработка комплекса прикладных программ сопровождения, полностью покрывающих данную задачу (и в последствии – другие задачи);
4) автоматизировать формирование выходных документов;
6) информационное объединение всех служб ТФОМС и обеспечение возможности доступа к любой из них.
Особыми требованиями к организации вычислительного процесса является то, что информационная система ТФОМС является многопользовательской, следовательно, здесь актуальны вопросы обеспечения безопасности данных. В соответствии с решаемыми задачами необходимо определить группы пользователей со специфическими привилегиями разделяемого доступа. Механизмы безопасности, используемые в СУБД, должны стать барьером на пути неавторизованного использования информации и в то же время не снижать эффективности системы в целом.
Естественно, что в данном случае предъявляются особо жесткие требования к техническому и программному обеспечению.
2.2.2 Выходная информация
В рамках АРМ выходные сообщения могут выдаваться как в виде документов-отчетов работы, так и в виде отдельных файлов – массивов данных.
На бумажный носитель (при необходимости) переносится следующая информация:
1. Отчет о текущем состояний центральной базы данных.
2. Отчет о наличие ошибок в исходных базах данных в разрезе каждого этапа технологии обработки информации.
3. Информация служебного назначения: - отчеты о текущих характеристиках каналов связи, технических средств и т.п.
В качестве выходных массивов данных выступают:
1. Единая информационная база застрахованных лиц по Ивановской области.
2. Перечень некорректных записей во входных базах данных, представленный в виде БД корректур.
Выходная информацию представлена ниже в таблице 2.
Таблица 2
Описание выходных сообщений
| Наименование выходного сообщения | Идентифи-катор | Форма представления | Период выдачи | Срок выдачи | Получатель | Макс. число строк |
| Отчет о текущем состоянии Центральной БД | Д060101 | Документ | Ежене-дельно | В начале рабочей недели | Центральное Управление ФОМС | 100 |
| Отчет наличия ошибок в БД | Д060102 | Документ | Ежене-дельно | В начале рабочей недели | Центральное Управление ФОМС | 1 000 |
| Служебная информация | Д060103 | Документ | Ежедне-вно | При необходимости | Главный программист | 100 |
| Единая БД граждан | М060104 | Массив | Ежене-дельно | В начале рабочей недели | Центральное Управление ФОМС | 1 500 000 |
| Перечень некорр записей в БД | М060105 | Массив | Ежене-дельно | В начале рабочей недели | Центральное Управление ФОМС | 1 000 |
Описание составных единиц информации в выходных сообщениях приведено ниже в таблице 3. Следует отметить, что во всех представленных документах общее количество СЕИ превышает 200, и рассмотреть их все не представляется возможным. Поэтому ниже представлены описания только основных реквизитов документов.
Таблица 3
Описание структурных единиц информации выходных сообщений
| Наименование единиц информации | Обозначение | Идентификатор | Длина в знаках | Диапазон изменения |
| Код ЛПУ | KOD_LPU | Д060102, М060104, М060105 | 9(3) | 1-999 |
| Дата передачи счета | DAT_SC | М060104, М060105 | 9(8) | - |
| Номер счета | N_CH | М060104, М060105 | 9(10) | 1-9999999999 |
| Серия полиса | SER_POL | М060104, М060105 | 9(6) | 1-999999 |
| Номер полиса | NOM_POL | М060104, М060105 | 9(10) | 1-9999999999 |
| Фамилия | FAMIL | Д060102, М060104, М060105 | A(25) | - |
| Имя | IMYA | Д060102, М060104, М060105 | A(20) | - |
| Отчество | ОТ | Д060102, М060104, М060105 | A(20) | - |
| Дата рождения | D_R | М060104, М060105 | 9(8) | - |
| Время рождения | TIME_R | М060104, М060105 | А(5) | - |
| Масса | VES | М060104, М060105 | 9(4) | 1-9999 |
| Район | RAION | М060104, М060105 | 9(3) | 1-999 |
| Населенный пункт | NAS_P | М060104, М060105 | 9(4) | 1-9999 |
| Категория работающего | KATEGOR | Д060102, М060104, М060105 | 9(1) | 1-9 |
| Место работы | MES_R | Д060102, М060104, М060105 | А(80) | - |
| Профиль отделения | OTD | М060104, М060105 | А(2) | - |
| Профиль койки | PROFIL | М060104, М060105 | А(3) | - |
| Номер истории болезни или карты | N_KART | М060104, М060105 | А(8) | - |
| Диагноз направившего учреждения | DIA_NAPR | М060104, М060105 | А(6) | - |
| Диагноз основной | DIA_O | М060104, М060105 | А(6) | - |
| Диагноз сопутствующий | DIA_S | М060104, М060105 | А(6) | - |
| Диагноз осложнений | OSL | М060104, М060105 | А(6) | - |
| Продолжите льность лечения | DL_LEC | Д060102, М060104, М060105 | 9(3) | 1-999 |
| Исход лечения | ISH_LEC | Д060102, М060104, М060105 | 9(2) | - |
| Стоимость лечения | STOIM | Д060102, М060104, М060105 | 9(10),2 | - |
| Дата поступления в стационар | DAT_VV | М060104, М060105 | 9(8) | - |
| Время поступления в стационар | VR_VV | М060104, М060105 | А(6) | - |
| Дата выписки | DAT_PR | Д060102, М060104, М060105 | 9(8) | - |
| Время смерти | TIME_SM | Д060102, М060104, М060105 | А(5) | - |
| Принадлежность к инвалидности | OS_PRIZ | М060104, М060105 | 9(2) | 1-99 |
| Направившее учреждение | NAP_LPU | М060104, М060105 | 9(4) | 1-9999 |
| Уровень качества лечения | UKL | Д060102, М060104, М060105 | 9(4),2 | - |
| Вид оплаты | IV | Д060102, М060104, М060105 | 9(2) | - |
| Признак страхования | PR_STR | Д060102, М060104, М060105 | 9(1) | 1-2 |
| Серия паспорта | SER_DOK | М060104, М060105 | А(10) | |
| Номер паспорта | NOM_DOK | М060104, М060105 | 9(4) | 1-9999 |
2.2.3 Входная информация
Входными сообщениями для АРМ являются:
1. Базы данных застрахованных лиц по всем лечебным учреждениям города и области (в том числе БД ЛПУ и БД полисов граждан).
2. Тарифы для межтерриториальных взаиморасчетов.
Входная информацию представлена ниже в таблице 4.
Описание составных единиц информации в выходных сообщениях приведено ниже в таблице 5. Поскольку структура входной и выходной единой информационной базы застрахованных лиц идентична, то в следующей таблице будут представлены только те реквизиты, которые входят в массив данных тарифов межтерриториальных взаиморасчетов. Составные единицы информации основной БД см. в таблице 3.
Таблица 4
Описание входных сообщений
| Наименование выходного сообщения | Идентификатор | Форма представления | Период полступления | Срок поступления | Источник | Макс. число строк |
| Базы данных полисов граждан и ЛПУ по всем ЛПУ области | М010101 | Массив | Еженедельно | В начале рабочей недели | ЛПУ города и области | 100 000 |
| Тарифы для межтерриториальных взаиморасчетов | М010102 | Массив | Ежемесячно | В начале месяца | Центральное Управление ФОМС | 1 000 |
Таблица 5