Смекни!
smekni.com

Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б" (стр. 3 из 4)

Если загорится красная сигнальная пампа "Защита", то это означает, что сработало блокировочное устройство. Причины срабатывания могут быть следующие:

- Регулятор "Ток пациента" не находится в начальном, нулевом положении.

- Нажаты одновременно две кнопки в переключателях вида тока или режима стимуляции.

- Между полюсными наконечниками электродов, подключенных к

аппарату, - короткое замыкание.

При срабатывании блокировочного устройства следует выключить аппарат кнопкой "Выкл."; поворотом до упора против часовой стрелки вывести регулятор "Ток пациента" в нулевое положение, проверить положение кнопок переключателей режимов работы и формы тока, а также проверить цепь электродов. Затем произвести повторное включение и проверить работоспособность аппарата. Аппарат готов к работе через минуту после включения.


7. ПОРЯДОК РАБОТЫ

Работа с аппаратом должна производиться в соответствии с "Инструкцией по применению гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б" (Приложение 1).

При наружной стимуляции на плоские электроды надевают прокладки, они накладываются на кожные покровы и прижимаются мешочками с песком; при внутриполостной стимуляции активный электрод вводится в соответствующую полость, а индифферентный (плоский) - располагается на поверхности тела. При анальной стимуляции пользуются только активным полостным электродом. Перед процедурой с помощью переключателей устанавливают необходимые параметры стимуляции: форму тока, частоту следования импульсов и режим (непрерывный или периодический). Электроды подключают к аппарату. Плавно вращая по часовой стрелке регулятор "Ток пациента" и одновременно следя за показаниями измерителя выходного тока и ощущениями пациента, устанавливают величину выходного тока. Во время процедуры необходимо следить, чтобы электроды не сместились, не произошло нарушение контакта электродов с кабелем пациента, величина тока не превысила выбранного значения. При проведении длительной процедуры, с применением плоских электродов необходимо следить также за тем, чтобы не подсохли прокладки. После проведения процедуры ток плавно уменьшают выведением регулятора "Ток пациента" в нулевое положение, выключают аппарат и отключают электроды.


Вывод

В данной работе рассмотрен аппарат «Эндотон 01Б», предназначенный для активизации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Приведены принципиальная и функциональная схемы аппарата, их описание и принцип действия. Также рассмотрены частные методики лечения прибором. Прилагается инструкция по эксплуатации.


Список использованной литературы

1. Паспорт: Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 «Эндотон 01Б» - В., Завод медицинского оборудования «Дружба», 1983. -37 с.;

2. Инструкция по применению гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01 «Эндотон 01Б» - В., Завод медицинского оборудования «Дружба», 1983. - 10 с.;

3. Аллен Х.К. Сборник научных трудов – К.: Либідь, 1992. - 245 с.


Приложение 1

гастроэнтеростимулятор электрический схема инструкция

Инструкция по применениию гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б"

НАЗНАЧЕНИЕ

Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 "ЭНДОТОН-01Б" предназначен для активизации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Аппарат может применяться также для стимуляции мочевого пузыря и для печения анального недержания.

Аппарат предназначен для применения в клиниках, больницах и на дому.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Аппарат устанавливается не далее 1 м от предполагаемого места расположения пациента. Выключатель "СЕТЬ" должен находиться в положении "ВЫКЛ" - нажата красная кнопка, регулятор выходного тока - в нулевом положении (крайнее левое положение).

Аппарат подключается к штепсельной розетке 220 В. Включается выключатель "СЕТЬ". Аппарат готов к работе через 1 мин после включения.

ПРИМЕЧАНИЕ. В случае срабатывания блокировочного устройства загорается красная пампа - необходимо отключить аппарат от сети, нажать красную кнопку выключателя сети, вывести регулятор тока пациента в крайнее левое положение, выяснить причину срабатывания блокировки (в переключателях режима и формы стимула должна быть нажата ОДНА кнопка), устранить ее, затем снова включить аппарат.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Электрическая стимуляция желудочно-кишечного тракта показана в лечебных и профилактических целях при острой и хронической гиподинамики или адинамии кишечника:

- у хирургических больных с динамической непроходимостью, порезом кишечника в результате болевого синдрома (почечная колика, острый панкреатит, приступы каменной болезни печени и желчных путей и т.д.), в результате паперотомии или хирургического вмешательства на органах брюшной полости и забрюшинного пространства (в том числе с явлениями перитонита);

- у больных с порезом и параличом желудочно-кишечного тракта вследствие переломов позвоночника и травм спинного мозга;

- у больных с хроническим запором, также и при болезни Гиршпрунга и др.;

функциональная недостаточность анального жома, недостаточность анального жома после травм, операций, родов и др. I и II степени; подготовка мышц анального жома перед пластическими операциями; гипокинезия желудочно-кишечного тракта вследствие общей гиподинамики у лежачего больного.

Следует отметить возможность и в ряде случаев необходимость одновременного применения электростимуляции в комплексе и другими лечебными мероприятиями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- механическая непроходимость кишечника;

- подозрение на возможную несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта;

- беременность;

- язвенный колит;

- внутреннее кровотечение;

- острый и подострый гастроэнтерит и т.д.

- общие для физиотерапевтических процедур (новообразования, туберкулез, ишемическая болезнь сердца и др.); острые гинекологические, проктологические, урологические воспалительные заболевания; менструальный период.

ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

Электростимулятором "ЭНДОТОН-01Б" можно осуществлять транскутанную, трансдуоденальную и трансректальную стимуляцию желудочно-кишечного тракта.

Транскутанная стимуляция желудочно-кишечного тракта осуществляется с использованием 2-х пластинчатых электродов с прокладками, смоченными физиологическими раствором. Один электрод устанавливается на брюшную стенку над стимулируемым органом желудочно-кишечного тракта, а второй помещается на спине в районе проекции стимулируемого органа. Параметры: частота 50 Гц; величине тока 15 ÷ 30 мА.

Трансдуоденальная электростимуляция применяется при прорезах и параличах верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для усиления эффекта стимуляции за 40 минут до начала процедуры может проводиться паранефральная новокаиновая блокада по А.В.Вишневскому. Зонд-электрод (катод) вводят в просвет двенадцатиперстной кишки, причем полюсный наконечник должен располагаться на уровне фатетерова соска (рис.4).

Индифферентный (пластинчатый) электрод (анод) помещается на брюшной стенке в области двенадцатиперстной кишки.

Параметры стимуляции: частота 12.5-25 Гц; ток 8-15 мА.

Трансректальная стимуляция желудочно-кишечного тракта применяется при порезах, параличах, гиподинамиях нижних отделов желудочно-кишечного тракта (рис.5).

Ректальный электрод (катод), смазанный вазелиновым маслом, вводят в ампулу прямой кишки на глубину 15-20 см. Индифферентный электрод устанавливают на брюшной стенке над ректальным.


ЧАСТНАЯ МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ АНАЛЬНОГО ЖОМА.

Электростимуляция проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Специальной подготовки больного не требуется. Положение больного на боку с согнутыми в коленях ногами. Прилагаемый грибовидный электрод нужного размера предварительно обрабатывается спиртом и неметаллическая часть смазывается вазелиновым маслом. Электрод вводится в анальный канал.

Параметры:

Пачки биполярных импульсов с частотой повторения 100 Гц; режим непрерывный – 5 мин, прерывный – 10 мин. Величина тока – по ощущению больного (легкое покалывание) 6-20мА. Продолжительность сеанса – 15 мин. На курс – 10/15 сеансов.

Приложение 2

Схема электрическая принципиальная

Приложение 3

Таблица 1 – Перечень элементов гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01

Поз. означение Наименование Количество
Микросхемы
А1 K155ПА3 1
A2 К155ТМ2 1
A3, A4 К155ЛА2
A5 К155ИЕ5
A6, A7, A8 К155ИЕ2
A9 МА7805
Транзисторы
T1, T2, T3, T6, T7 2T6821 5
T4, T5, T8, T9, T10 2T6551 5
Диоды
V1÷V7 КД1113 7
V10÷V15, V17, V18 2Д5612 8
Стабилитроны
V8, V9 ДС814Д 2
V16 КС168А 1
Оптроны
V19, V20 MB101 2
Микроамперметр
B MPB-60, проградуирован в мА 1
Конденсаторы
С1, С2, С3 КЕА-11-330 мкФ/63 В 3
С4 КЕА-11-2200 мкФ/16 В 1
С6 КрМО-1В 4,7 нФ/25 В 1
С7 КрМО-1В 470 пФ/25 В 1
С8 КрМО-11С1 220 нФ/25 В 1
С9, С10 КрМО-1В нФ/25 В 2
С11 КЕА-11 4,7 мкФ/16 В 1
С5, С12 КМ-65-Н-90 150 нФ 1
Резисторы
R1 РПМ-0,25-1,8 кОм +5% 1
R2 РПМ-0,25-24 кОм +5% 1
R3, R5 РПМ-0,25-5,1 кОм +5% 2
R4 СП5-2-10 кОм+10% 2
R6, R47 РПМ-0,25-39 Ом+5% 1
R7 РПМ-1,0-510 Ом+5% 1
R8 РПМ-0,25-12 кОм+5% 5
R9, R12, R13, R16, R17 РПМ-0,25-2 кОм+5% 1
R10 РПМ-0,25-1 кОм+5% 1
R11 РПМ-0,25-15 Ом+5% 2
R14, R15 РПМ-0,25-10 кОм+5% 1
R18 РПМ-0,25-27 Ом+5% 1
R19 РПМ-0,25-510 Ом+5% 1
R20 СП5-2-470 Ом+10% 1
R21 СП3-4Вм-1 кОм+20% А-20 1
R22 Сп5-2-4,7 кОм+10% 1
R23 РПМ-1,0-2,7 кОм+5% 1
R24 РПМ-0,25-100 Ом+5% 1
R25 РПМ-0,25-240 Ом+5% 1
R26 РПМ-0,25-220 кОм+5% 1
R27 СП5-2-47 кОм+10% 1
R28, R20 СП5-2-1 кОм+10% 2
R30 РПМ-0,25-5,1 кОм+5% 1
R31 РПМ-0,25-3,3 кОм+5% 1
R32 РПМ-0,25-6,2 кОм+5% 1
R33 РПМ-0,25-200 Ом+5% 1
R34 РПМ-0,25-33 Ом+5% 1
R35 РПМ-0,25-180 Ом+5% 1
R36 РПМ-0,25-430 Ом+5% 1
R38, R39 РПМ-0,25-1,6 кОм+5% 2
R37 СП5-2-2,2 кОм+5% 1
R40 РПМ-0,25-6,9 кОм+5% 1
R41, R42, R43, R44, R45 РПМ-0,25-20 кОм+5% 5
R46 РПМ-0,25-1 кОм+5% 1
R48 РПМ-0,25-200 кОм+10% 1
Tp Трансформатор сетевой Тр магнитопровод тип ПЛ 12,5x16x32 НО 666.001 1
Л1 Лампа неоновая 110V+резистор 100-111 кОм 1
Л2 Лампа накаливания 24 В 1
Е1 Предохранитель 0,25 А-250 В 1
S0 Переключатель сетевой 1
S1-S10 Переключатель режимов 1

Приложение 4