Глотка и пищевод: положение головы естественное; при пальпации припухлостей и повышения местной температуры не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено. Зондирование не проводилось.
Живот: подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.
Преджелудки:
а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения рубца редкие (1 сокр./ 2 мин), слабые. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.
б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.
в) книжка: при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.
г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.
Кишечник:
а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.
б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.
Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье достигает середины лопатки, в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра).
Дефекация: частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение газов редкое. Количество кала умеренное; оформленный, форма специфическая; цвет буро-зеленый; консистенция кашицеобразная; запах специфический; переваримость корма хорошая; примесей нет.
Ректальное исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.
8. Мочеполовая система
Область почек: при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.
Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена, дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.
Мочевой пузырь. При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных тел и болезненности не выявлено.
Уретра: безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.
Мочеиспускание: с нормальной частотой, свободно, в естественной позе; безболезненно; струя умеренной силы.
Ректальным исследованием коровы установили: увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, ощущаются флюктирующая жидкость.
При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся в большом количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто- бурого цвета. Яичники имели гладкую поверхность.
Влагалище: отмечены истечения гнойно-катарального характера из половой щели; на дне влагалища также видна грязно-серая слизь, местная температура повышенная; слизистая бледно-красного цвета, отечная, умеренно влажная; нарушений целостности, инородных тел не отмечено, канал шейки матки приоткрыт.
Вымя: ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока – сплошная, прямая.
9. Нервная система
Общее состояние: удовлетворительное.
Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.
Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.
Двигательный аппарат:
а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.
б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).
Из глубоких рефлексов исследовали коленный рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по коленному суставу) – реакция положительная (конечность разгибается в коленном суставе); и ахиллов рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по ахиллову сухожилию) – реакция положительная (слабо разгибается заплюсневый сустав). Из поверхностных рефлексов исследовали рефлекс холки (прикосновением к кожи в области холки) – реакция положительная (появляются сокращения подкожной мышцы); брюшной рефлекс (прикосновением к брюшной стенке) – реакция положительная (наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса); рефлекс конъюнктивы (прикосновением полоской бумаги к конъюнктиве) – реакция положительная (сжимаются веки и открывается слезотечение); кашлевой рефлекс (сдавливанием передних колец трахеи) – реакция положительная (появляется кашель).
10. Органы зрения и слуха
Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.
Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
11. Органы движения
В покое животное находится в естественной стоячей позе. Движения животного координированы, постановка конечностей правильная.
12. Statuscoraeis
Клинические признаки заболевания: повышение температуры тела, угнетение, снижение аппетита, вялая жвачка, снижение количества сокращений рубца. Ректальным исследованием выявили также увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, в матке ощущаются флюктуирующая жидкость, выделение обильного количества гнойно-катарального экссудата из половых путей во время массажа матки.
При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.
13. Дополнительные исследования
Не проводились.
14. Диагноз (Diagnosis)
На основании анамнестических данных, клинических признаков, поставила диагноз острый катарально-гнойный эндометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta).
15. Сопутствующие заболевания
Не выявлены
16. Decursusmorbidettherapia
| Дата | Т | П | Д | Движения рубца за 5 мин | Течение болезни.Симптомы. | Лечение |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 17.03.08утро | 41,4 | 82 | 36 | 1 | Состояние животного угнетенное. Корова стоит с опущенной головой, аппетит слабый. При утреннем обходе возле больной коровы наблюдала скопление грязно-серой густой жидкости в виде лужицы на полу, образовавшейся после ночного лежания животного. На седалищных буграх, вульве и корне хвоста коровы видны засохшие корочки экссудата грязно-серого цвета. | Животному предоставили покой.1. Внутримышечно окситоцин 40 ED.Rp.: Oxitocini – 40ЕDD.t.d. № 8 in ampullisS. подкожно, 8 ампул на одно введение2. Ввели глюкозу 40% - 200 млRp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 mlD. S. Внутривенно; на одно введение.3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно.Rp.: SolutionisCalciichloridi 10 % - 100mlD. S. Внутривенно.4. Тривит подкожно 5 мл.Rp.: Sol. Triviti 5 mlD.S.внутримышечно, один раз в 7 дней. |
| вечер | 41,5 | 80 | 38 | 1 | Состояние животного угнетенное. Корова стоит с опущенной головой, аппетит слабый. Из половой щели также отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера. | 1. Ввели синэстрол 2% 3млRp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml.D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.2. Внутримышечно бициллин-3.Rp.: Bicillini-3 - 1200000 EDD. S. Внутримышечно; на одно введение. |
| 18.03.08утро | 41,3 | 84 | 34 | 1 | Животное угнетено, аппетит слабый, часто переступает конечностями. Из половой щели также отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера. | 19. 1.Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида.20. 2. Проводили массаж матки.3. Ввели глюкозу 40% - 200 млRp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 mlD. S. Внутривенно; на одно введение.4. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно.Rp.: SolutionisCalciichloridi 10 % - 100ml21. 5. Подкожно карбахолин 2 мл. 22. Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml23. D.t.d. №2 in ampullis24. S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение. |
| вечер | 41,6 | 84 | 34 | 1 | Животное угнетено, аппетит слабый, часто переступает конечностями. Из половой щели отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера. | 1. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.Rp.: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0D.t.d. №28S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.3. Проводили надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину. |
| 19.03.08утро | 39,8 | 80 | 36 | 2 | Животное угнетено, аппетит слабый. Из половой щели отмечаются истечения гнойно-катарального характера. | 25. 1. Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида.26. 2. Проводили массаж матки.3. Ввели глюкозу 40% - 200 мл4. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно.Rp.: SolutionisCalciichloridi 10 % - 100ml5. Внутримышечно окситоцин 40 ED.Rp.: Oxitocini – 40ЕDD.t.d. № 8 in ampullisS. подкожно, 8 ампул на одно введение6. Ввели синэстрол 2% 3млRp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml.D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.27. 7. Подкожно карбахолин 2 мл. 28. Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml29. D.t.d. №2 in ampullis30. S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение. |
| вечер | 39,9 | 80 | 36 | 2 | Животное угнетено, аппетит слабый. Из половой щели отмечаются истечения гнойно-катарального характера. | 1. Ввели синэстрол 2% 3млRp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml.D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.2. В полость матки ввели 2 таблетки экзутера. |
| 20.03.08утро | 39.6 | 78 | 32 | 2 | Животное вялое. Аппетит слабый. Количество выделяемого экссудата сократилось примерно на треть. | 1. 1. Проводили массаж матки.2. 2 1:5000.3. 3. Йодинол 100 мл внутриматочно.Rp.: Jodinoli 100 ml.D.S. внутриматочно. |
| вечер | 39,5 | 78 | 32 | 4 | Животное вялое. Аппетит слабый. | 1.Внутримышечно бициллин-3.Rp.: Bicillini-3 - 1200000 EDD. S. Внутримышечно; на одно введение.2. В полость матки ввели 2 таблетки экзутера. |
| 21.03.08утро | 39,5 | 78 | 34 | 4 | Животное стало активно принимать корм, при массаже ощущается повышение тонуса матки , экссудат продолжает выделяться. | 1. Животному предоставили моцион.31. 2. Проводили массаж матки.3. Йодинол 100 мл внутриматочно.Rp.: Jodinoli 100 ml.32. D.S. внутриматочно |
| вечер | 39,5 | 78 | 34 | 3 | Животное активно принимает корм, при массаже ощущается повышение тонуса матки, экссудат продолжает выделяться. | 1. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.2. Внутримышечно окситоцин 40 ED.Rp.: Oxitocini – 40ЕDD.t.d. № 8 in ampullisS. подкожно, 8 ампул на одно введение.3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000. |
| 22.03.08утровечер | 39,0 | 74 | 30 | 4 | Животное активно принимает корм. На массаж матка отвечает сокращениями. Количество выделяемого из половых путей животного экссудата уменьшилось. | 1. Животному предоставили моцион.33. 2. Проводили массаж матки.3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0D.t.d. №28S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. |
| 23.03.08утро | 38,8 | 72 | 28 | 5 | Животное активно принимает корм. Экссудат продолжает выделяться, но в меньших количествах. Руминация восстановилась. | 1. Животному предоставили моцион.34. 2. Проводили массаж матки.3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0D.t.d. №28S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.5. Внутримышечно бициллин-3.Rp.: Bicillini-3 - 1200000 EDD. S. Внутримышечно; на одно введение. |
| вечер | 38,8 | 72 | 28 | 5 | Животное активно принимает корм. Экссудат продолжает выделяться, но в меньших количествах. | 1. Внутримышечно окситоцин 40 ED.Rp.: Oxitocini – 40ЕDD.t.d. № 8 in ampullisS. подкожно, 8 ампул на одно введение.2. Йодинол 100 мл внутриматочно.Rp.: Jodinoli 100 ml.D.S. внутриматочно |
| 24.03.08утровечер | 38,5 | 64 | 24 | 5 | Животное активно, активно принимает корм. Экссудат выделяется в небольших количествах. При массаже матки отмечается восстановление ее сократимости. | 1. Тривит подкожно 5 мл.Rp.: Sol. Triviti 5 mlD.S.внутримышечно, один раз в 7 дней.2. Моцион.3. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0D.t.d. №28S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. |
| 25.03.08утровечер | 38,6 | 62 | 22 | 5 | Животное активно, активно принимает корм. Экссудат выделяется в небольших количествах. Слизистая влагалища приобрела бледно-розовый цвет, отек ее не отмечается, экссудат выделяется в небольших количествах. | 1. Моцион.2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0D.t.d. №28S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. |
| 26.03.08утровечер | 38,5 | 62 | 24 | 5 | Животное активно, активно принимает корм. Матка значительно сократилась в размерах, экссудат выделяется в малых количествах. | 1. Моцион.2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. |
| 27.03.08утровечер | 38,4 | 60 | 22 | 5 | Животное активно, активно принимает корм. Экссудация из половых органов незначительная. | 1. Моцион.2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.3. Внутримышечно бициллин-3.Rp.: Bicillini-3 - 1200000 EDD. S. Внутримышечно; на одно введение. |
| 28.03.08утровечер | 38,0 | 62 | 24 | 5 | Состояние животного хорошее.Корова с признаками выздоровления была передана на дальнейшую курацию вет. врачу хозяйства. | 1. Моцион2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0D.t.d. №28S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. |
Эпикриз