При остром теченииболезни клинико-анатомическая картина более типична. На коже, главным образом у основания ушей, на шее, подгрудке и животе, имеется сыпь в виде пятен очаговой активной гиперемии, которые на трупе представляются синюшными. Пятнистые участки сыпи, сливаясь вместе, имеют вид диффузных застойно гиперемированных пятен. В этих местах подкожная клетчатка вследствие имбибиции ее гемоглобииом красноватого цвета. В грудной и брюшной полостях небольшое количество прозрачного транссудата с наличием фибрина, который в виде очень тонких паутинообразных нитей прилипает к серозным покровам желудка, кишечника, плевры и перикарда.
Селезенка увеличена в объеме, в основном за счет гиперплазии клеток пульпы, вишнево-красного цвета с синюшным оттенком. Пульпа напряжена, слегка дрябловата, при надрезе капсулы она выбухает, с поверхности разреза получают сравнительно незначительный соскоб; рисунок фолликулов и трабекул не заметен. Лимфатические узлы всюду гиперемированы, красновато-синюшного цвета, серозно инфильтрированы, а потому несколько увеличены в объеме и очень сочны на разрезе. Микроскопические изменения свойственны серозному лимфадениту.
Достаточно характерные изменения в желудке и кишечнике. Слизистая оболочка желудка в железистой ее части набухшая, ярко-красного цвета, иногда с точечными кровоизлияниями, обильно покрыта густой, тягучей, трудно смываемой слизью. Такую же картину наблюдают в гонком отделе кишок, главным образом в передней его части, но с несколько меньшим содержанием слизи. Иногда катаральное воспаление сопровождается гиперплазией пейеровых бляшек и солитарных фолликулов, выдающихся на поверхности.
Почки вследствие застойного полнокровия вишнево-красного цвета, и на этом фоне окраски заметны еще более темные, нерезко ограниченные пятнышки, которые придают органу крапчатый рисунок поверхности. На поверхности разреза почек граница между корковым и мозговым слоем стерта. В корковом слое можно видеть переполненные кровью мальпигиевы клубочки в виде мелких темно-красных крапинок, напоминающих точечные кровоизлияния. Под микроскопом заметно выражено скопление геморрагического экссудата в полости боуменовых капсул, а в целом картина изменения ткани почек соответствует геморрагическому гломерулонефриту.
В толстом отделе кишок в брыжейке, сальнике, печени. сердечной мышце, в легких венозное полнокровие. Застойная гиперемия в легких сопровождается острым отеком, и при этом в бронхах. в трахее всегда обнаруживается пенистая красноватая жидкость. которая выделяется также из ноздрей. Кровоизлияния не являются характерной особенностью для рожи, обычно это свойственно сибирской язве и чуме. Они могут встречаться лишь одиночными в-лимфатических узлах, под эпикардом, в почках, в тонких кишках и на се-розных оболочках. В сердечной мышце, особенно на поверхности разреза отмечают серые гнездышки и полоски, что соответствует участкам зернистой дистрофии мышечных волокон.
Подострое течениеболезни характеризуется наличием серозного дерматита с образованием волдырей типа крапивной лихорадки («крапивница»).
Внешне сыпь весьма типична. В области груди, спины, бедер, брюха наблю-дают участки ромбовидной, квадратной или округлой формы размером 1–4 см в поперечнике, ярко-красного или багрово-красного цвета, приподнимающиеся на 3 – 4 мм над неповрежденной кожей. На пораженных сыпью участках можно видеть то белые волдыри, образовавшиеся вследствие скопления серозной жидкости под эпидермисом и окаймленные красным ободком, то светло-коричневые или бурые корочки подсохшего серозного экссудата, излившегося из лопнувших волдырей, и, наконец, некроз эпидермиса кожи. При слиянии волдырей экзантематозной сыпи пораженные участки достигают величины ладони, утолщены, а в случае некроза кожи отпадают лоскутами.
Хроническое течениеболезни является последствием острого переболевания рожей или крапивницей и характеризуется наличием рожистого веррукозного эндокардита и артрита, реже некротического дерматита.
Эндокардит возникает, по-видимому, в связи с аллергическим состоянием организма. Поражаются преимущественно двустворчатые клапаны, реже трехстворчатые, аортальные и особенно редко пульмональные клапаны. На пораженном эндокарде клапанов образуются тромбы. Вначале это небольшие серого цвета рыхлые отложения фибрина по краям клапанов, они легко удаляются и оставляют после себя изъязвленный эндокард. При вскрытии трупа чаще встречают обширные тромботические массы в виде цветной капусты, в основном проросшие соединительной тканью. Тромбы на клапанах иногда настолько обширны, что целиком заполняют полость расширенных предсердий и вызывают стеноз клапанных отверстий. Связанные с этим пороки сердца влекут за собой расширение его полостей и компенсаторную гипертрофию стенок определенных отделов. Затем возникает декомпенсация, которая проявляется в понижении сердечной деятельности и хронической застойной гиперемией легких и печени, водянкой грудной полости (гидроторакс) и асцитом. Наличие рыхлых и крошковатых масс на поверхности тромбов является источником эмболии. Оторвавшиеся от тромба кусочки попадают в почки, селезенку и вызывают образование анемических инфарктов. Эндокардит как исключение отмечают и при остром течении болезни у свиней, подвергшихся вакцинации до заболевания натуральной рожей.
Частое явление при роже – артрит. Он возникает еще в острый период течения болезни и только позднее в результате перенесенного заболевания проявляется клинико-анатомически. Нередко артрит сочетается с веррукозным эндокардитом при хроническом течении болезни, что указывает на аллергическую его природу. Поражаются в основном суставы – тазобедренный, коленный, карпальный и тарсальный. Наблюдают серозное, серозно-фибринозное воспаление со скоплением экссудата в полостях суставных сумок, при этом нередко появляется изъязвление гиалинового хряща суставных поверхностей с разрастанием на месте дефекта костной ткани эпифиза, в редких случаях заканчивающегося оссифицирующим артритом. В воспалительный процесс вовлекаются и синовиальные оболочки суставных сумок, последние подвергаются фиброзному утолщению.
Все это влечет за собой деформацию сустава и его неподвижность (анкилоз).
Некрозы кожи (некротический дерматит) типа сухой гангрены являются исходом рожистой сыпи у свиней' переболевших крапивницей, редко как осложнение экзантематозной сыпи после острой формы. Омертвевшая кожа имеет вид плотных черного цвета сухих небольших струпьев, иногда поражение кожи может быть столь обширным по всей спине, что последняя представляется как бы покрытой панцирем. Отторжение струпьев происходит путем демаркационного нагноения, и на этом месте остаются плотные рубцы. Иногда отпадают части ушных раковин и хвоста.
Микрокартина
Для сверхострого течения рожи характерны нервно-рефлекторные нарушения гемодинамики и обмена веществ, проявляющиеся коллапсом сосудов в жизненно важных органах и нарушением гистогематических барьеров (головной мозг, легкие, сердце и др.), застойной гиперемией, повышенной проницаемостью сосудов микроциркуляторного русла, ацидозом с развитием ранних дистрофических изменений в органах (усиленный распад гликогена в печени и мышцах и т.д.).
При остром течении развиваются изменения, характерные для сепсиса: изменение реологических свойств крови с явлениями геморрагического диатеза, васкулиты, нарушения в иммунокомпетентных органах с редукцией лимфоидной ткани, дистрофические (углеводные, белковые или белково-жировые) дистрофии паренхиматозных органов. В селезенке отмечают острую гиперемию и эритродиапедез, резкое снижение количества лимфоцитов и плазматических клеток, увеличение нейтрофилов и макрофагов с наличием бактерий рожи; пораженные лимфоузлы в состоянии острого серозного воспаления с редукцией лимфоидных узлов и мякотных тяжей; у поросят – акцидентальную трансформацию тимуса.
При подостром течении наблюдают очаговый серозный дерматит, иммунокомплексные васкулиты с микротромбами и наличие рожистых бактерий в просвете капилляров и в пораженных тканях, которые в хронических случаях приводят к некрозу кожи.
При хроническом течении также отмечают аллерготоксические фибринозные воспаления эндокарда и артриты со скоплением в полостях суставных сумок серозно-фибринозного экссудата, в котором много лейкоцитов. Во внутренних органах наблюдают дистрофические и атрофические процессы, а также хроническую венозную гиперемию в печени и легких.
Миокардит. Мышечные волокна в состоянии зернистой дистрофии, между волокнами скопления лейкоцитов и гистиоцитов.
Гиперемия и кровоизлияния в почке свиньи
Ромбовидные красные пятна и участки омертвения кожи
Рис. Острый бородавчатый эндокардит (отложение тромбоцитов и фибрина на клапанах).
Рис. Хронический бородавчатый эндокардит. Значительная часть отложившегося фибрина проросла соединительной тканью (организация).
Дифференциальная морфология
Ставят по эпизоотологическим, клиническим, патологоморфологическим данным и результатам бактериологических исследований. В необходимых случаях делают биопробу. Из лабораторных животных к роже наиболее восприимчивы мыши и голуби. Для лабораторных исследований направляют трубчатую кость, пораженные суставы и части кожи, селезенку, лимфоузлы, почку, печень и сердце.