Анализ мистических основ гармонизации супружеских отношений, изложенных в древних восточных учениях, стал своего рода историко-медицинскими исследованиями, в которых рассматривается влияние секса на здоровье и психологическое состояние партнеров.
Эротическое чувство – могущественное «семя» мистицизма. Оно – начальное волнение любви, эмоция, которая вызывает страсть, зажигает чувство и пробуждает энергию в сексуальном центре. Эротическое чувство вызывается через восхитительный контакт чувств с окружающим миром. Утонченный эротизм ведет к переживанию трансцендентности и экстаза. По тантрической традиции эротическое чувство созвучно с испытанием сладострастия.
Эротизм пробуждает пламя любви во всех ее видах. В древних текстах приводятся четыре различных вида любви: обычная, мнимая, естественная и чувственная. Конечно, такая классификация является упрощенной, поскольку чаще всего любовь существует в смешанном виде.
Все древние культуры воспевают сексуально активную, инициирующую силу женщины. Египет, Греция, Индия, Тибет и Китай разделяли эту веру. Женщина считалась воплощением чувственности и хранительницей созидательных сил. Каждый человек рождается через женщину, каждый мужчина старается вернуться в царство женственности через сексуальный контакт.
Сократ учился искусству любви от Диотимы. Просвещая его, она подчеркивала значение красоты подруги для стимулирования и возвышения страсти от плотской к духовной. Тантрические учения имеют сходную точку зрения. Хотя физическая красота имеет огромное значение, она недостаточна сама по себе. Сила и значение душевной красоты превосходит красоту внешнюю.
В таких индийских текстах различные типы женщин и мужчин классифицированы в соответствии с физическими, эмоциональными и интеллектуальными характеристиками. Так, женщина, с которой желают учиться искусству любви, должна быть совершенством красоты и иметь в равной степени прекрасные тело и ум. Ее внезапное появление должно открывать двери эмоциям и пленять разум. Другой текст поэтически повествует, что женщина должна быть в цветении юности, с глазами, подобными быстрым стрелам любви, губами, хранящими нектар, и телом, сходным со змеей.
В Китайской традиции женщина хранит и передает сексуальные секреты. Даосизм описывает три типа возбуждающих женщин: Светлая Девушка, Темная Девушка и Изысканная Девушка. Наиболее полные и популярные эротические книги Китая написаны в форме диалога, в котором женщина посвящает мужчину в тайны секса. Нельзя не отметить, что эти древние памятники эротической культуры неразрывно связывали духовную и физическую близость.
Конечно, нелепо представлять себе эволюцию человека только как путь совершенствования того начала, которое можно назвать этическим. Во многих ситуациях избирательно выживал и оставлял больше потомства тот, в ком довлел инстинкт самосохранения, чистый эгоизм. Борьба внутри стаи или племени за добычу, за самку сопровождалась отбором на хищнические инстинкты; например, вождь в современном южноамериканском племени оставляет в 4-5 раз больше детей, чем рядовой охотник. Однако племя, лишенное этических инстинктов, имело, может быть, столь же мало шансов оставить потомство, как племя одноногих, одноруких или одноглазых. И если в ходе эволюции, направляемой по каналу церебрализации, неизбежно возрастал до гигантских размеров резервуар памяти, то столь же неизбежно и быстро росла та система инстинктов и эмоций, которую мы называем совестью.
Например, на первый взгляд может показаться, что естественный отбор среди самцов, мужчин должен был идти по признаку максимальной сексуальности. Но так ли это? Отбор идет по плодовитости, а не по сексу. Порхающий Дон Жуан оставлял гораздо меньше детей, чем домовитый крестьянин. Сексуальные излишества весьма вредны для здоровья, а для плодовитости – убийственны. Поэтому победителями с эволюционной точки зрения, то есть распространителями своих генов, оказываются народы или группы, устойчиво плодовитые. Поэтому стоит задаться вопросом, является ли элементарно-приличное поведение мужчины по отношению к женщинам и детям лишь результатом воспитания или пережитком, а не проявлением запрограммированных естественным отбором инстинктов.
Не менее интересные сведения можно получить из источника древней мудрости – Аюрведы. Аюрведа говорит, что период до 25 лет у мужчин и женщин это период формирования тканей тела. В течение этого периода ткани тела достигают совершенства. Таким образом, этот период предназначен для формирования и построения тканей, а не для их расходования. Если в этот период тело не будет построено соответствующим образом в последствии человек не будет способен переносить все трудности жизни, и будет постоянно болеть.
После 25 лет человек может вступить в брак и заниматься сексом для зачатия детей. Аюрведа строго запрещает не контролируемую сексуальную жизнь и дает подробное описания вредного влияния секса для здоровья, как мужчины, так и женщины. Во многих местах древних Аюрведических текстов говорится, чем меньше секса, тем лучше здоровье.
Есть еще довольно веский аргумент против сексуальной вседозволенности и предписываемой современному человеку высокой и разнообразной сексуальной активности, как идеала здоровья. В последнее время заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП, или STD – sexual transmitted diseases), стали распространяться с угрожающей быстротой. Термин «заболевания, передающиеся половым путем» предложен ВОЗ в 1982 году. В эту группу включены клинически неоднородные болезни, которые, прежде всего, объединяет преимущественно половой путь передачи инфекции (прямой контакт), а также высокая социальная опасность. Таким образом, ЗППП объединены по эпидемиологическим критериям. ЗППП включают в себя и венерические болезни. Их деление чисто социальное. Для венерических болезней половой путь передачи является основным. Кроме того, венерические болезни обладают высокой контагиозностью и требуют применения особых мер общественной профилактики.
К группе ЗППП ВОЗ относит более 20 нозологических форм, в том числе классические венерические болезни – сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), венерическая лимфогранулема (4-я венерическая болезнь) и паховая гранулема (донованоз, или 5-я венерическая болезнь), а также ВИЧ-инфекция, урогенитальные инфекционные процессы (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез, цитомегаловирусный и герпетический уретрит и т.д.), простой герпес, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, эрозивный цирцинарный баланопостит, первичный туберкулез кожи, кандидоз, паховая эпидермофития, чесотка, лобковый педикулез, тропические трепонематозы (фрамбезия, пинта, беджель), синдром Рейтера, вирусный гепатит, шигеллез, амебиаз, лямблиоз.
Какими бы не были симптомы ЗППП, только лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз. Особую роль играет серологическое обследование, в частности реакция Вассермана. Последняя показана всем больным, находящимся в стационаре, а, учитывая тенденцию к увеличению заболеваемости сифилисом, ее следует чаще проводить и амбулаторным больным. Известно много примеров, когда больные с сифилитическими широкими кондиломами наблюдались у проктолога по поводу «геморроя», а больные с сифилитической ангиной получали терапию у терапевта.
Ежегодно в мире около 180 млн. человек заболевают трихомониазом, около 90 млн. – урогенитальным хламидиозом, более 250 млн. – гонореей, до 50 млн. – сифилисом. После 11-летнего снижения заболеваемости в России с 1990 г. зарегистрирован очередной подъем заболеваемости венерическими и другими ЗППП. Так, по сравнению с 1990 г. заболеваемость сифилисом выросла с 5,4 до 85,5 случаев на 100000 населения, гонореей – со 122 до 199 на 100000 населения. Рост же распространенности «новых» ЗППП превосходит рост частоты классических венерических инфекций. В частности хламидийная инфекция среди пациентов дерматовенерологических учреждений встречается в 2–3 раза чаще гонореи, а также сопутствует примерно трети случаев гонококковой инфекции. В Москве, как и во всей стране, сложилась сложная эпидемиологическая обстановка, характеризующаяся нарастанием темпа роста частоты ЗППП. Так, в 1993 г. зарегистрировано 5230 больных сифилисом, а в 1995 – уже 12446. Интенсивные показатели заболеваемости гонореей возросли со 172,1 на 100000 населения в 1991 г. до 262,1 и 300,9 случаев в 1992 и 1993 гг. соответственно. Причин столь значительного роста распространенности ЗППП несколько.
Колебания инфекционной заболеваемости хорошо изучены и закономерны, причем в отдельные годы размах заболеваемости довольно значителен. Последние пики заболеваемости венерическими болезнями наблюдались в России в 1972 и 1979 гг. Можно предполагать, что, прежде всего, имеет место очередной (естественный) подъем заболеваемости. Однако в отличие от предыдущих лет, он совпал с действием целого ряда крайне неблагоприятных социально-экономических факторов, которые привели к социальному расслоению населения, повлияли на поведение людей, их отношение к собственному здоровью, вызвали рост наркомании, проституции, алкоголизма, миграции населения. Лечением больных венерическими заболеваниями помимо специалистов стали заниматься недостаточно квалифицированные или неквалифицированные в этой области частнопрактикующие врачи, которые и не думают об эпидемиологическом контроле.
Практически все ЗППП излечимы, исключение составляет лишь ВИЧ-инфекция. Методы терапии постоянно совершенствуются. Профилактических мероприятий индивидуального характера, дающих полную гарантию, нет. Ведь некоторые ЗППП могут передаваться воздушно-капельным путем и при тесном бытовом контакте. Что касается венерических болезней, где половой путь передачи является основным, то самым надежным методом остается барьерная контрацепция, т.е. использование презерватива.