Диприван (пропофол) – 2,6 диизопропилфенол, является короткодействующим средством для общей анестезии с быстрым началом действия в течение примерно 30 секунд. Обычно, выход из общей анестезии происходит быстро. Вызывает снижение артериального давления, небольшие изменения сердечных сокращений. Гемодинамичные параметры устойчивые. Может возникнуть угнетение дыхания. Вызывает уменьшение церебрального кровотока, снижает внутричерепное давление и снижает церебральный метаболизм.
6. Техника операции.
Инструменты, которые использовались в операции:
· Бельевые цапки
· Скальпель: рукоятка № 4, лезвие № 23
· Пинцеты: анатомический и хирургический
· Гемостатические зажимы прямые и изогнутые
· Иглодержатель Гегара
· Иглы: круглая и треугольная
· Шовный материал: шелк № 3.
Оперативный доступ к матке длиной 30 см осуществили по белой линии живота, отступив от пупка каудально на 2 см – 3 см Осуществили позадипупочную медианную лапаротомию. Скальпелем послойно рассекли ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватили в складку двумя пинцетами, между которыми сделали разрез с помощью ножниц, через него в брюшную полость ввели два пальца и под их контролем удлинили разрез брюшины. После лапаротомии в брюшную полость ввели руку, и нашли матку. Осторожно вывели правый рог матки из брюшной полости и расправили его на операционной простыне. Подтянули яичник. Пережали гемостатическим зажимом связку яичника с сосудисто-нервном пучком краниальнее яичника. Затем наложили лигатуру на яичниковые сосуды шелком с помощью круглой иглы под гемостатическим зажимом. Затем наложили гемостатический зажим на яйцепровод и перерезали между зажимами скальпелем. Культю обработали 5 % спиртовым раствором йода, сняли нижний зажим, убедились в том, что нет кровотечения. Те же манипуляции были проведены с левым рогом матки. После отделения рогов матки на ее тело наложили зажим на 2 см ниже бифрукации матки и произвели лигирование маточных артерий и вен с обеих сторон, затем нити лигатуры наложенные с левой стороны матки были перекинуты на правую и связаны между собой, аналогичные манипуляции провели с лигатурами на правой стороне таким образом перетянув тело матки с сосудисто – нервными пучками. Между зажимом и лигатурой резерцировали матку. Культю матки обработали 5% спиртовым раствором йода и так же убедились в отсутствии кровотечения из культи.
Брюшную полость обработали раствором фурацилина. Зашили рану: одновременно брюшину и мышцы узловатым швом – шили шелком и круглой иглой; кожу прошили шелком с помощью треугольной иглы узловатым швом. Перед наложением кожного шва в рану засыпали антибиотик – трициллин. Шов обработали террамицином.
По окончании операции внутривенно ввели:
- Глюкоза 5% – 250 ml
- Гамавит – 10 ml
- фоспренил – 10 ml
- катозал – 4 ml
- аскорбиновую кислоту – 4 ml
- димедрол – 1 ml
- Эмицидин – 3 ml
Внутримышечно.
- амоксицилин – 3 ml
8. Decursus morbi et therapia
| Дата | Т, ◦С | П, уд/мин | Д, дых.дв/мин | Течение болезни, симптомы | Лечение, режим кормления и содержания |
| 29.04 | 38,7 | 170 | 17 | После окончания операции собака была под остаточным действием миорелаксанта и анестетика. От действия препаратов животное отошло довольно быстро, хорошо реагировало на внешние раздражители. Но движения были нескоордерированы. | Rp.: Sol.Xilazini 2%-50 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну внутримышечную инъекцию 4 ml#Rp: Диприван 1%-50mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну внутривенную инъекцию 30 ml#Rp: Sol. Furacilini 1:1500-500mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки раны.#Rp: Pul. Tricillin 50000 ЕДD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке в качестве присыпки в рану.#Rp: Sol. Emicidini 5mlD.t.d. № 1 in ampulisS. Собаке в/в 1 ml на одну иъекцию.#Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну в/в инъекцию 10ml.##Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну в/в инъекцию 4 ml один раз в день. В течение 5 дней#Rp.: Sol.Acidi Ascorbinici 5%-2mlD.t.d. № 2 in amp.S. Собаке на одну в/в инъекцию 4 ml один раз в день. В течение 5 дней.#Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 mlD.t.d. №1 in amp.S. Собаке на одну в/в инъекцию 1 ml один раз в день. В течение 5 дней#Rp.: Sol.Natrii Chloridi0,9%-250 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну Внутривенную инъекцию.#Rp.: Sol. Amoksicilini 100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день.#Rp.: Sol. Etamsylati 12,5%-2 mlD.t.d. №2 in vitrumS.Собаке на одну внутримышечную инъекцию 2 ml.#Rp.:Terramecini Aerosoli spraes150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Собаке необходимо надеть послеоперационную попону, которую можно снимать только в период обработки швов. Попону животное должно носить все время до снятия швов и некоторое время после снятия швов до полного заживления. Рацион: вода вволю и специальные послеоперационные корма для собак суперпремиум класса (Royal canin Convalescence support). Данным видом корма животное необходимо кормить в течении 5 дней, затем либо возвращаться на обычный рацион, либо кормить кормами для стерилизованных животных Животному необходимо создать покой. |
| 30.04 | 39,6 | 185 | 20 | Поведение собаки спокойное. Аппетит сильно снижен, потребность в воде отсутствует. | Rp: Sol. Emicidini 3mlD.t.d. № 1 in ampulisS. Собаке подкожно 1 ml на одну иъекцию.#Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 10ml.#Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol.Acidi Ascorbinici 5%-2mlD.t.d. № 2 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 mlD.t.d. №1 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 1 ml один раз в день. #Rp.:Terramecini Aerosoli spraes150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты. |
| 01.05 | 39,4 | 190 | 20 | Состояние животного вялое. Аппетит снижен, потребность в воде отсутствует. Образовалась первичная фибринозная спайка в области шва. Шов отечный при пальпа-ции болезненный. | Rp: Sol. Emicidini 3mlD.t.d. № 1 in ampulisS. Собаке подкожно 1 ml на одну иъекцию.#Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 10ml.#Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol.Acidi Ascorbinici 5%-2mlD.t.d. № 2 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 mlD.t.d. №1 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 1 ml один раз в день. #Rp.: Sol. Amoksicilini 100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день.#Rp.:Terramecini Aerosoli spraes150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты. |
| 02.05 | 39,4 | 185 | 19 | Состояние животного вялое. Аппетит снижен, потребность в воде отсутствует. Шов при пальпации болезненный, отечный. | Rp: Sol. Emicidini 3mlD.t.d. № 1 in ampulisS. Собаке подкожно 1 ml на одну иъекцию.#Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 10ml.#Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol.Acidi Ascorbinici 5%-2mlD.t.d. № 2 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 mlD.t.d. №1 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 1 ml один раз в день. Rp.:Terramecini Aerosoli spraes150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты. |
| 03.05 | 39,1 | 183 | 20 | Аппетит удовлетворительный, жажда появилась. Состояние собаки улучшилось. Шов болезненный, но отечность начала спадать. | Rp: Sol. Emicidini 3mlD.t.d. № 1 in ampulisS. Собаке подкожно 1 ml на одну иъекцию.#Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 10ml.#Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol.Acidi Ascorbinici 5%-2mlD.t.d. № 2 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. #Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 mlD.t.d. №1 in amp.S. Собаке на одну подкожную инъекцию 1 ml один раз в день. #Rp.: Sol. Amoksicilini 100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день.#Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты. |
| 04.05 | 39,2 | 185 | 22 | Аппетит хороший, жажда восстановилась. Собака активная. В области шва сформировалась вторичная сосудистая спайка. Начала образовываться молодая соединительная ткань. | #Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 10ml.#Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты. |
| 05.05 | 38,8 | 182 | 18 | Аппетит хороший, жажда обычная. В области шва спайка начала рубцеваться. Собака активная. | #Rp.: Gamaviti 100 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 10ml.#Rp: Sol. Catozali 10%-100mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты.. |
| 06.05 | 38,9 | 180 | 20 | Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная.Заживление в области шва хорошее. | Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты |
| 07.05 | 38,8 | 183 | 21 | Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная.Заживление в области шва хорошее. | Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты |
| 08.05 | 38,6 | 184 | 23 | Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная. Пришли на снятие швов. Шов не гиперемированный. | Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 mlD.t.d. №1 in vitrumS. Собаке наружно для обработки шва.Рекомендуется придерживаться диеты |
9. Epicrisis
Определение операции и патологического процесса.
Пиометра - это болезнь, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.