3.3Механизм возникновения травм у легкоатлетов.
В годичном тренировочном цикле спринтеров наибольшее количество травм — 58% приходится на подготовительный и основной периоды подготовки. При этом следует заметить, что в 75% случаев травмы возникают на
12 тренировках и значительно реже - во время соревнований
Основные причины травматизма у спринтеров: неудовлетворительное состояние беговых дорожек, методические погрешности, в частности, недостаточная разминка, и как следствие при резком старте надрывы и разрывы мышечных и сухожильных волокон, среди причин можно выделить и технические погрешности и психоэмоциональное состояние. К важным причинам относят: состояние тренированности, самочувствие, настрой на тренировочную (14, 170).
Непосредственной причиной возникновения травмы у спринтеров могут быть падения, т.е. прямой механизм травмы - 36,4% всей патологии * (Башкиров В.Ф.(14). Нарушение координации движений (резкое сгибание,
разгибание или скручивание в суставе), т.е. непрямой механизм травмы, составляет - 59% всей патологии, меньший процент был отмечен при комбинированном механизме травмы - 18% всей патологии.
Практика показывает, что подавляющее большинство травм в легкоатлетических прыжках возникает вследствие, либо влияния объективных факторов (недочеты и погрешности организационного и методического характера) в учебно-тренировочном процессе и соревновательной деятельности спортсмена, либо влияния субъективного фактора (тактико-технической, физической, морально-волевой подготовленности, состояния здоровья и др.).
Легкоатлетические прыжки относятся к категории моноструктурных скоростно-силовых упражнений максимальной мощности относительно стабильной формы, характеризующиеся большими объемами прыжковой и специально-технической работы, а также упражнениями общеразвивающего характера. Занятия прыжковыми видами спорта предъявляют высокие требования к ОДА спортсмена, так как требуют проявления таких качеств как си-i ла, скорость, ловкость, гибкость, сложная координация движений, высокий
уровень психоэмоциональной устойчивости и морально-волевых качеств.
У прыгунов в длину методические ошибки приводят к ошибкам технического характера. Методического же характера причины сводятся к нарушению принципа постепенности, т.е. излишне большие объемы и высокая, интенсивность нагрузок без учета достаточности восстановления морфо-функционального состояния ОДА. Достаточно высок процент случаев травм, связанных с утомлением, которое может привести к грубым нарушениям координационных механизмов, а это приводит к нарушению выработанного двигательного автоматизма и ошибкам в технике исполнения того или иного движения.
Изучение механизма возникновения травм у прыгунов в длину и трои-* ным показало, что повреждения, возникающие из-за неправильного призем-
ления, составляют 55,6 % всей патологии (Башкиров В.Ф. (15). Наряду с' этим, травмы отмечаются в момент разбега, толчка, приземления на расслабленные ноги и т.д.
У прыгунов тройным, также как и у представителей других легкоатлетических прыжков травмы чаще всего возникают во время проведения учебно-тренировочных занятий, а в процессе соревновательной деятельности довольно редки.
Среди причин технического характера следует назвать следующие: не-правильная постановки ноги на грунт во время прыжка, т.е. «натыкание» в шаге, а также при выполнении прыжковых упражнений.
Прямой механизм травмы у прыгунов тройным прыжком сопряжен с падениями и ударами, а непрямой - с неправильной артикуляцией в суставах нижней конечностей.
По мнению Воробьева Г.П. (38) основной причиной травм является' перегрузка определенных отделов ОДА, вызванная нарушением гармонии его формирования. Остальные неблагоприятные факторы являются усугубляющими или провоцирующими.
Рост спортивных результатов и введение синтетических покрытий в значительной степени способствовали перегрузкам и соответственно росту' спортивного травматизма.
Голеностопный сустав бегуна и прыгуна особенно предрасположен к травмам, так как вокруг него близко к поверхности кожи расположены связки, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы. Здесь не хватает защитного окружения мышц, которые есть в других местах. Чаще всего травма случается при подвертывании стопы внутрь, когда под воздействием внешних сил связки перенапрягаются и надрываются.
Растяжение капсульно-связочного аппарата почти всегда происходит при неловкой, неуклюжей постановке стопы при беге на спуске или неровной местности в процессе тренировок, либо при опускании ноги после «атаки» барьера, либо при приземлении стопы в прыжках в длину и тройным. ¦ Стопа при этом подворачивается, растягивается, т.е. происходят надрывы одной или нескольких связок, окружающих сустав. Повреждение может быть ' от мягкого растяжения до полного разрыва. Чаще всего поражается таранно-малоберцовая связка - нередко в сочетании с пяточно-берцовой связкой. Возможны следующие повреждения капсульно-связочного аппарата: 1. Растяжение связок; 2. Частичный разрыв; 3. Полный разрыв; 4. Отрыв связки от места прикрепления; 5. Повреждение капсулы сустава К не менее распространенным видам повреждений при занятиях легкой атлетикой относятся подкожные разрывы сухожилий мышц конечностей, так как сухожильно-мышечный аппарат нижних конечностей выполняет большую физическую нагрузку.
Разрыв сухожилия 3-х главой мышцы голени является довольно частым видом подобных повреждений, так 117, 124 — наблюдали этот вид травмы - в 61% случаев от всех видов повреждений сухожилий.
Действительно, растяжения, надрывы и разрывы мышц, сухожилий и • фасций - частые спортивные повреждения. Они отличаются друг от друга
15
степенью и локализацией происходящих при них нарушений эластических «lit свойств и анатомической целостности мышечной ткани и.
Растяжения, надрывы и разрывы могут происходить:
- при резких маховых движений, превышающих по амплитуде пределы подвижности в соответствующих суставах; при внезапном сильном противодействии сокращению или внезапном растяжении сокращающейся с большим напряжением, а в отдельных случаях и с большой скоростью мышцы;
- при ударе, нанесенном по мышце или по сухожилию в момент сокращения мышцы. Травматические вывихи голени являются редкими, но самыми опас-
ными для сохранения конечности (61, 189, 191) так как это часто сопровождается сосудистыми и нервными повреждениями. При изучении механизма вывиха голени, выявлено, что в подавляющем большинстве случаев наблюдается непрямой механизм травмы - 75%, а прямой - в три раза реже - в 25%. Вывихи голени чаще возникают при падении в момент ходьбы или бега • с резким переразгибанием голени. Внутрисуставные переломы костей, образующих голеностопный сустав заслуживает большого внимания, т.к. это частые и тяжелые виды повреждений. Тяжесть данных переломов ГС определяется не только видами перелома, но и степенью повреждения мягких тканей.
Внутрисуставные переломы голеностопного сустава в большинстве случаев наблюдаются в результате непрямой травмы -76%, прямой механизм травмы встречается гораздо реже. Анализ причин и механизма травмы - перелома лодыжек у легкоатлетов позволяет установить, что этот вид травмы возникает чаще во время тренировок и значительно реже в ходе соревнования. Чаще всего причиной
травмы служит неудовлетворительное техническое состояние ямы приземле- ния (после прыжка).При повреждениях лодыжек и связочного аппарата часто наблюдаются подвывихи и вывихи стопы .
Заболевания ахиллова сухожилия (АС) у легкоатлетов занимают одно из первых мест по числу потерь тренировочных дней, а в ряде случаев являются причиной прекращения занятий спортом. У легкоатлетов (спринт, некоторые виды прыжков) заболевание АС возникает на почве хронических перенапряжений. Это приводит к резкому сужению кровеносных сосудов, в результате чего развиваются дегенеративные процессы, нарушается эластичность тканей, снижается их прочность. И если в этот период продолжать выполнять тренировочную нагрузку, то степень дегенерации будет увеличиваться. Процесс становится необратимым (особенно в местах сухожильного и связочно-костного перехода) даже после смягчения тренировочного режима .Многообразие форм заболеваний АС классифицируется по характеру, локализации, фазам и стадиям болезни . К наиболее распространенным заболеваниям АС относятся миоэнтезит, паратенонит и ахиллобурсит. Особенное внимание у тренеров и спортивных врачей должно быть обращено на паратенонит АС, так как его следует рассматривать как стадию, предшествующую разрыву АС и считать предостерегающим.
Параллельно с паратенонитом АС отмечаются дегенеративные изменения в сухожильной ткани, которые затем являются предопределяющей причиной подкожных разрывов АС.
Подкожный разрыв АС является типичным спортивным повреждением. По данным К. Франке наиболее часто встречаются разрывы АС при скоростном спуске на лыжах, затем в футболе и легкой атлетике.
17
Российские же авторы считают, что данной патологией страдают преимущественно гимнасты, волейболисты и легкоатлеты.
Причина разрывов ахиллова сухожилия у спортсменов — хронические
микротравмы и перенапряжения, которые приводят к преждевременному старению АС, снижению его эластичности и прочности.
Я.Г. Дубров (58) считает, что основной причиной разрывов является травма, признавая в то же время, что хроническая микротравма и интоксикация, вызывая дегенеративные изменения в тканях сухожилий, создают благоприятные условия для повреждений при минимальной травме.