18.Основные симптомы заболеваний ССС.Симптомы Заболевания сердца и сосудов вызывают разнообразные нарушения функций, которые проявляются Характерными симптомами и вызывают разнообразные жалобы у больных. Од¬ним из нарушений работы сердца является учашение его сокра¬щений — тахикардия, которая компенсирует недостаточность кровообращения и может быть симптомом различных заболе¬ваний. Больные нередко ощущают тахикардию как сердцебие¬ние (усиление и учащение работы сердца), что обусловлено повышенной возбудимостью нервного аппарата. Нарушения сердечного ритма и даже урежение частоты сердечных сокра¬щений иногда также ощущается как сердцебиение. Перебои в работе сердца проявляются в виде кратковременного замира¬ния (остановки) сердца и чаще всего бывают вызваны компен¬саторной паузой при экстрасистолах. Одышка при заболевани¬ях сердечно-сосудистой системы — тоже приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточ¬ности. Вначале одышка появляется при физических нагрузках, при выраженной недостаточности кровообращения она имеет¬ся уже в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных про¬дуктов обмена, особенно углекислоты, которые вызывают раз¬дражение хеморецепторов и дыхательного центра. Причиной одышки также может быть застой крови в легких в связи с недостаточностью левого желудочка. При увеличении застоя крови в легких по ночам во время сна могут внезапно появ¬ляться приступы тяжелой одышки — сердечная астма. При этом больные испытывают удушье — чувство острой нехватки воз¬духа и сдавления груди. Приступы удушья могут также возни¬кать во время и после физических нагрузок.Отеки развиваются при выраженной недостаточности крово¬обращения. Образованию их способствует повышение венозно¬го давления и проницаемости капилляров, а уменьшение почеч¬ного кровотока и застой в почках снижает выделение ионов на¬трия и вызывает задержку его в тканях, что изменяет осмоти¬ческое давление — происходит задержка воды в организме. Вна¬чале отеки появляются вечером у лодыжек, на ступнях и голе¬нях, а к утру они проходят. У постельного больного они образу¬ются на спине, пояснице. При тяжелой недостаточности крово-обращения жидкость скапливается не только в подкожной клет¬чатке, но и во внутренних органах (набухает к увеличивается печень, почки), появляется жидкость и в полостях тела (в брюш¬ной полости — асцит, в полости плевры — гидроторакс).Цианоз — синюшная окраска кожных и слизистых покро¬вов — является частым признаком нарушения кровообраще¬ния. Синюшная окраска происходит из-за застоя крови в рас¬ширенных венулах и капиллярах, причем эта кровь бедна кис¬лородом и восстановленный гемоглобин придает кожным по¬кровам этот цвет. Кровохаркание происходит при застое кро¬ви в малом круге кровообращения. Обычно выделяется не¬большое количество крови вместе с мокротой. Примесь крови в мокроте происходит вследствие прохождения эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и при разрыве мел¬ких сосудов.Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки или по всей проекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия (недостаточ¬ность кровообращения) сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорке. Боли давящие, сжимающие или жгучие часто сопровождаются удушьем. Они часто распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку. При воспалении оболочек сердца — боли ноющего и да¬вящего характера, при гипертонической болезни могут быть как ноющие и щемящие боли, так и характерные для ишемии се
19.Хар-ка основных заболеванийсердца и сосудов.Сердце – центральный орган кровеносной системы человека, который постоянно ритмически сокращается, как насос, обеспечивая, таким образом, нормальную циркуляцию крови в организме человека и кровоснабжение всех органов и тканей. При болезни сердца и сосудов возникают различные заболевания. Аритмии – различные нарушения ритма сердца, связаны с нарушением функции проводящей ткани. В норме человек не ощущает биения своего сердца и не обращает внимания на его ритм. Появление аритмии воспринимается человеком как сжимание, замирание сердца, перебои ритма, резкое хаотичное сердцебиение. Эти симптомы сопровождаются болями неприятными ощущениями в области сердца, хотя могут протекать и безболезненно. Многие виды аритмии не представляют серьезной угрозы для жизни человека, однако при их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным началом и внезапным окончанием приступа тахикардии, пароксизм обычно ощущается как приступ сердцебиения с отчетливым началом и концом. Иногда сопровождаются ощущением замирания сердца, чувством страха.Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца – может ощущаться как усиленный удар или замирание сердца. Тахикардия может появляться у здоровых людей при переутомлении, злоупотреблении кофе, крепкого чая, курения, при физических нагрузках; часто отмечается при неврозе и климактерическом периоде. Сердечная недостаточность – это патологическое состояние сердца, при котором оно неспособно справляться с полным объемом своей нагрузки для обеспечения нормального кровообращения. Причиной возникновения недостаточности могут быть различные заболевания сердца: ишемическая болезнь, пороки сердца, гипертоническая болезнь, миокардиты и миокардиопатии, перикардиты. Общие симптомы у больных характеризуются наличием одышки, цианоза губ, пальцев и кожи, отеки ног, перебои ритма сердца, частые приступы стенокардии. О возникновении сердечной недостаточности чаще всего свидетельствует одышка. гипертония – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся периодическим или стойким повышением (АД). Механизм возникновения гипертонии – повышение напряжения стенок мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение просвета артерий, что препятствует свободному прохождению крови по сосудам. Причинами возникновения гипертонии принято считать нарушение гормонального баланса и обмена веществ в организме, нервные перенапряжения, стрессы, малоподвижный образ жизни. Инфаркт миокарда – самая тяжелая форма ишемической болезни сердца, развивается вследствие острой недостаточности кровообращения сердца в результате развития очага некроза в сердечной мышце. Инфаркт развивается в результате закупорки венечных артерий тромбом или атеросклеротическими бляшками. Инфаркт миокарда начинается с острого приступа сильнейшей боли за грудиной Боль может ощущаться в подложечной области, может беспокоить удушье.Лечение инфаркта миокарда проводится только в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением врача и постоянным контролем ЭКГ. Атеросклероз – наиболее распространенное заболевание артерий, которое выражается в утолщении и уплотнении их стенок. На стенках артерий формируются атероматозные бляшки в результате отложения во внутренних оболочках артерий жироподобных веществ и холестерина. Проявление атеросклероза сосудов сердца заключается в приступах стенокардии (боли в области сердца). Атеросклероз сосудов головного мозга приводит к головокружениям, главным образом при быстрой перемене положения тела, при резких движениях; ощущению шума в голове, ослаблению памяти.
20.Механизмы лечебного действия ф.у. при заболевания ссс Применение физических упражнений при сердечно-сосуди¬стых заболеваниях позволяет использовать все 4 механизма их лечебного действия: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсаций и нормализации функ¬ций. При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы ограничивается двигательный режим больного. Больной угне¬тен, «погружен в болезнь», в центральной нервной системе пре¬обладают тормозные процессы. В этом случае физические уп¬ражнения приобретают важное значение для оказания общего тонизирующего воздействия. Улучшение функций всех орга¬нов и.ФУ улучшают трофические процессы в сердце и во всем организме. Они увеличивают кровоснабже¬ние сердца за счет усиления венечного кровотока, раскрытия резервных капилляров и развития коллатералей, активизиру¬ют обмен веществ. Все это стимулирует восстановительные процессы в миокарде, повышает его сократительную способ¬ность. При многих заболева¬ниях сердечно-сосудистой системы, особенно при тяжелом со¬стоянии больного, используются физические упражнения, ока-зывающие действие через внесердечные (экстракардиальные) факторы кровообращения. Так, упражнения для мелких мы¬шечных групп способствуют продвижению крови по венам, действуя как мышечный насос и вызывая расширение артери-ол, снижают периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Дыхательные упражнения способствуют притоку венозной крови к сердцу за счет ритмического изменения внут-рибрюшного и внутригрудного давления. Во время вдоха отринательное давление в грудной полости оказывает присасываю¬щее действие, а повышающееся при этом внутрибрюшное дав¬ление как бы выжимает кровь из брюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как внутрибрюшное давление при этом снижается.Нормализация функций достигается постепенной и осто¬рожной тренировкой, которая укрепляет миокард и улучшает его сократительную способность, восстанавливает сосудистые реакции на мышечную работу и перемену положения тела. Физические упражнения нормализуют функцию регулирующих систем, их способность координировать работу сердечно-сосу¬дистой, дыхательной и других систем организма во время фи¬зических нагрузок. Особо следует остановиться на специальных упражнениях, которые, оказывая действие в основном через нервно-рефлек¬торные механизмы, снижают артериальное давление. Так, дыхательные упражнения с удлинением выдоха и урежением дыхания снижают частоту сердечных сокращений. Упражне¬ния в расслаблении мышц и для мелких мышечных групп по¬нижают тонус артериол и уменьшают перифирическое сопро¬тивление току крови. При заболеваниях сердца и сосудов фи¬зические упражнения совершенствуют (нормализуют) адапта¬ционные процессы сердечно-сосудистой системы, заключаю¬щиеся в усилении энергетических и регенеративных механиз¬мов, восстанавливающих функции и нарушенные структуры.Физические упражнения повышают общие адапта ционные (приспособительные) возможности организма, его сопротивляемость к различным стрессовым воздействиям, да¬вая психическую разрядку и улучшая эмоциональное состоя¬ние. Физическая тренировка развивает физиологические функ¬ции и двигательные качества, повышая умственную и физи¬ческую работоспособность. Активизация двигательного режи¬ма различными физическими упражнениями совершенствует функции систем, регулирующих кровообращение, улучшает сократительную способность миокарда и кровообращение, уменьшает содержание липидов и холестерина в крови, повы¬шает активность противосвертывающей системы крови, спо¬собствует развитию коллатеральных сосудов, снижает гипок-сию, т. е. предупреждает и устраняет проявления большинства факторов риска основных болезней сердечно-сосудистой сис¬темы.Для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболевания¬ми, физические упражнения являются важнейшим реабилита¬ционным средством и средством вторичной профилактики.