| Названиесубстанции | Условия хранения за | ||||||
| Токсикологическими группами | Физическими и физико-химическими свойствами и требуют защиты от | ||||||
| Не сильно действиеОбщее – неядовитое в-во | света | действиявлажности | испарения | повыш. t0 | пониж. t0 | от действия газов | |
| Ацетилсалициловая кислота | Твердое | + | - | - | - | - | - |
Наличие исследуемых лекарственных средств в Перечнях
| Перечень / группа ЛС | Номер и дата нормативного документа | Отметка о наличии |
| Национальный | Приказ 29.03.2006 г. №400 | + |
| Бюджетный | Приказ 27.02.2006 г. №86 | + |
| Регулирующий | Приказ 03.12.2001 г. №480/294 | + |
| Ассортиментный | Приказ 25.11.2004 г. №569 | + |
| Безрецептурный | Приказ 27.12.2006 г. №897 | + |
| Наркотические | Постановление от 06.05.2000 г. №770 | - |
| Психотропниые | Постановление от 06.05.2000 г. №770 | - |
| Прекурсоры | Постановление от 06.05.2000 г. №770 | - |
| Ядовитые | Приказ от 19.07.2005 г. №646 | - |
| Сильнодействующие | Приказ от 19.07.2005 г. №646 | - |
Ценообразование
Анализ ценовых предложений на ЛС в аптеке региона за 3-11 мес. 2008 г.
| Название ЛС, форма выпуска | Месяц | Аптеки региона / розничная стоимость, грн. | ||||||||
| Виталис | Доброго дня | Эделвейс | Аптечний киоск | Фармакон | Аптека ЛМНУ | Арс биос | Фарма | D.S. | ||
| Упсарин упса | Октябрь | 1.00 грн. | 0.90 ггрн. | 0.95 грн. | 0.90 грн. | 0.85 грн. | 0.90 грн. | 0.95 грн. | 0.90 грн. | 0.95 грн. |
| Упсарин упса | Ноябрь | 1.00 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. | 0.90 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. |
| Упсарин упса | Декабрь | 1.00 грн. | 1.00 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. | 1.00 грн. | 0.95 грн. | 1.00 грн. | 0.95 грн. | 0.95 грн. |
Выписывание рецептов и отпуск ЛС из аптеки
| Лекарственное средство | Форма рецептурного бланка | Дополнительные реквизиты | Срок | Норма отпуска за одним рецептом | Отношение к ПКО | |
| Действия рецепта | Хранения рецепта в аптеке | |||||
| Ацетилсалициловая кислота | Ф‑1 | - | 1 месяц (с дня выпуски) | Без сохранение | - | - |
Алгоритм фармацевтической опеки при отпуске из аптеки исследуемых ЛС
Ацетилсалициловая кислота– имеет известное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. В настоящее время широко применяется в качестве антиагреганта. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует циклооксигеназу, и таким образом нарушает образование из арахидоновой кислоты циклических ендопероксидов, предшественников тромбоксана А2, при этом уменшается не только синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, но и синтез простациклина в эндотелиальных клетках сосудов. Однако путем подбора соответствующих доз и режима дозирования можно добиться преимущественного действия ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана А2. Это связано с существенными различиями между тромбоцитами и эндотелиальными клетками.
Тромбоциты – безъядерные клетки – не имеют системы ресинтеза белка и, следовательно, не способны синтезироват циклооксигеназу. Поэтому при необратимом ингибировании циклооксигеназы нарушение синтеза тромбоксана А2 сохраняетса на протяжении всей жизни тромбоцита – в течение 7–10 дней. Однако вследствие образования новых тромбоцитов антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты продолжается меньший период времени и для достижения стабильного эффекта препарата его рекомендуют назначать 1 раз в сутки.
В клетках эндотеля происходит ресинтез циклооксигеназы, вследствие чего ее активность восстанавливается уже через несколько часов после необратимого ингибирования ацетилсалициловой кислотой. Поэтому при назначении препарата 1 раз в сутки не произходит существенного снижения синтеза простациклина.
Кроме того, ацетилсалициловая кислота приблизительно на 30% подвергается пресистемному метаболизму в печени, вследствие чего ее концентрация в системного кровотоке ниже, чем в портальной крови. В результате на тромбоциты, циркулирующие в портальном кровотоке, ацетилсалициловая кислота действует в более высоких концентрациях, чем на эндотелиалные клетки системных сосудов. Поэтому для подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах необходимым меньшие дозы ацетилсалициловой кислоты, чем для подавления синтеза простациклина в клетках эндотелия. При увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты ее угнетающее действие на синтез простациклина становится более выражинным, что может привести к уменьшению антиагрегантного эффекта препарата. В связи с указанными особенностями ацетилсалициловую кислотув качестве антиагреганта рекомендуют назначать в небольших дозах (обычно 100 мг) 1 раз в сутки.
Как антиагрегант ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, для профилактики ишемического инсульта и тромбозов периферических сосудов, при аортокоронарном шунтировании и коронарной ангиопластике.
Ацетилсалициловую кислоту назначают внутрь в дозах 75-325 мг 1 раз в сутки на протяжении длительного времени. В настоящее время в распоряжении вречей имеются препараты ацетилсалициловой кислоты, предназначенные для продилактики тромбозов, которые содержат 50-325 мг действующего вещества – Аспирин кардио, Буферин, Новандол, Тромбо АСС и др.
Основные побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты связаны с угнетением циклооксигеназы. При этом нарушается образование простагландинов Е2 и I2 (простациклина), которые оказывают гастропротекторное действие. В результате даже при непродолжительном применении ацетилсалициловая кислота может вызвать повреждение эпителия желудка и дванадцетоперсной кишки (ульцерогенны эффект). При применении ацетилсалициловой кислоты возможны желудочно-кишечные кровотечения и другие геморрагические осложнения. Избирательное ингибирование циклооксигеназы приводит к активации липоксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты и образованию лейкотриенов, обладающих бронхоконстрикторными свойствами. У больных бронхиальной астмой ацетилсалициловая кислота может провоцировать начало приступа (аспириновая астма). Возможные аллергические реакции.
Експрес-анализ лекарственных средств индивидуального изготовления
| Пропись | Методика количественного анализа, навеска, количество титр. р-ра | Расчет количества действующих веществ |
| Ацетилсалициловая кислота | К 0,005г препарата прибавляют 3 капли реактива Марки и слегка нагревают; появляется розовое окрашивание (образование ауринового красителя) | 0.005 г. Ацетилсалициловая кислота3г реактива Марки |
| Ацетилсалициловая кислота | 0.005 г. препарата кипятят с 1–2 мл воды, охлаждают, прибавляют 1–2 капли раствора хлорида оксидного железа; появляетса фиолетовое окрашивание. | 0.005 г. Ацетилсалициловая кислота1–2 мл воды1–2 капли раствора хлорида оксидного железа |
Показатели, которые используются при начислении содержаний из заработной платы
| Показатели | Значение показателя в текущем году, грн. | ||||
| с 1 января | с 1 апреля | с 1 июля | с 1 октября | с 1 декабря | |
| Минимальная заработная плата | 515 грн | 525 грн | 545 грн | 605 грн | |
| Прожиточный минимум для трудоспособныь лиц | 633 грн | 647 грн | 649 грн | 669 грн | 669 грн |
| Прожиточный минимум для детей до 6 лет | 526 грн | 538 грн | 540 грн | 557 грн | 557 грн |
| Прожиточный минимум для детей 6–18 лет | 663 грн | 668 грн | 680 грн | 701 грн | 701 грн |
| Прожиточный минимум для лиц, утративших трудоспособность | 470 грн | 481 грн | 482 грн | 458 грн | 498 грн |
| Податковая социальная льгота (ПСЛ) | С начало года 257,5 | ||||
| Максимальный доход, к которому применяется ПСЛ | С начало года 890 | ||||
| Максимальная сумма заработной платы для начисления взносов в фонды | 9495 | 9705 | 9735 | 9735 | 10305 |
Общогосударственные обязательные содержания из заработной платы наемных работников за 2008 г.
| Совокупный месячный доход | Ставки общегосударственных обязательных издержек, налога | ||||
| Взносы в Пенсионный фонд Украины | Взносы в фонд социального страхования | Налоговая социальная льгота (безналоговый доход) | Налог по доходам физических лиц | ||
| В связи с временной потерей трудоспособности | В случае безработицы | ||||
| 600 грн | 600•2%=12 грн | 600•0,5%=3 грн | 600•0,5%=3 грн | 275,5 грн | 45,97 грн |
| 7500 грн | 7500•2%=150 грн | 7500•1%=75 грн | 7500•0,5%=37,5 грн | - | 1108 грн |
| 1100 грн | 1100•2%=22 грн | 1100•1%=11 грн | 1100•0,5%=5,5 грн | - | 159,2 грн |
Общогосударственные обязательные начисления на фонд заработной платы в 2008 г.
| Период | Ставки общегосударственных обязательных начислений, % | |||
| Взносы в Пенсионный фонд Украины | Взносы в фонд социального страхования | |||
| В связи с временной потерей трудоспособности | В случае безработицы | От несчастного случая на производстве | ||
| 1600 грн | 1600•31,8%=508,8 грн | 1600•2,9%=46,4 грн | 1600•1,3%=20,8 грн | 1600•0,7%=11,2 грн |
Создать модель конкурентоспособной аптеки