У країнах Европи найбільш поширеним препаратом став каберголін, який має високу ефективність з незначними сторонніми ефектами.
Однократний п’ятиденний курс вживання каберголіну забезпечує вилікування в 80% первинних випадів псевдолоктації. Окрім того, лікування каберголіном дає хороші результати при розвитку патології кастрованих сук, коли статеві стероїди є неефективними.
Якщо курс лікування починають з прийома прогестагена чи комбінації естроген/андроген, то в подальшому необхідно застосовувати тільки ці препарати.
Якщо ефекту не має препарат назначають повторно. Іноді пригнічені секреції пролактіна припиняються в період лікування, а після відміни препарату - рецидивують. Аби позбутися такого рецидиву дозу препарату знижаю поступово, до закінчення курсу лікування.
Перед призначенням будь якого препарату дуже важливо знати, яким побічним ефектом він обладає.
Помилка при виборі препарату іноді призводить до того, що патологія яка найчастіше виліковується самостійно може перетворюватись у серозну проблему - приймає хронічну форму, і особливо у випадку агресивної поведінки стає показником для ефтаназіі.
Найгіршою комбінацією препаратів е послідовне призначення естрогенів и прогестагенів бо тим самим імітується схема гормональних процесів у період еструсу і стимулює виброс пролактину.
Побічно дія препаратів яки пригнічують секрецію пролактина менш серйозні але більш очевидні; так бромокриптин може викликати блювання, ймовірність розвитку побічної дії цих препаратів мінімальна.
Абсолютно протипоказана оваріогістеректом при симптомах псевдо лактації. Різке зниженні концентрації прогестерона, яке буде викликано ектоміею, призведе до підвищення концентрації пролактину, що викличе хронічний перебіг захворювання.
У випадку лікування Сейби терапія була направлена на :
· Пригнічення лактації
· Зменшення проявів агресії
· Лізис жовтого тіла
· Боротьбу з побічними наслідками
· Профілактику ускладнень хвороби і рецидивів.
Томи ми призначили наступні препараті:
1. Сибазон ( апаурин, диазепам, бенседин) – похідний від бензодіазепіновіх транквілізаторів. Має заспокійливу, міорелаксантну дію, знижує емоціональне напруження, відчуття страху, тривоги. Застосовують пероральне, або внутрішньом язово у дозі 0,1-0,5 мг/кг.
2. Ензапрост Ф (простагландін Ф, дінопрост) в 1 мм препарату – 5 мг простагландіну F 2, він прискорює розсмоктуваня жовтого тіла, визрівання яйцеклітини і стимулює овуляцію. Призначають внутрішньом язово 5 мг/кг.
3. Карберголін ( оплата молоксон, марканті) – перешкоджує синтезу ПРЛ, Доза препарату 0,01 мг/кг, внутрішньовенно 1-2 рази на день до закінчення симптомів. Психічні відхилення зникають після першої ін’єкції, а інволюція молочної залози відбувається за тиждень.
4. Для зменшення виділення молока обмежують споживання води і застосовують фуросемід (лазикс) пероральне 2 мг/кг 3 рази на день.
5. Аби зменшити ризик виникнення маститу молочні залози змазують камфорним маслом.
6. Також необхідно постійно слідкувати за сукою, стежити щоб вона не висмоктувала молоко. Потрібно збільшити час прогулянок і тренінгів, бажано запліднити суку у наступний статевий цикл.
Decursus morbi et. Curatio
| Дата | Показники Т.П.Д. | Decursus morbi | Therapia |
| 20.10.07 г. | Т -38,7 О П – 90 уд/хв. Д – 20 вд/хв. | Тварина агресивна, збуджена, живіт збільшений в об’ємі , молочні залози збільшені, гарячі, лактують, апетит збільшений. | Rp: Sibazoni 0,005 Dtd № 2 in tab. S. перорально 1 табл. 1 раз/добу Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 1 мл р-ра в/в 1 раз/добу Rp: Cabergolini 0,05 Dtd № 7 in tab. S. перорально 7 таб. Rp: Furosemidi 0,04 Dtd № 7 in tab. S. Вранці перорально 7 табл. Rp: Ol. Camfora 10% 5 ml Dtd № 1 in flac S. Втирати олію в шкіру молочних залоз |
| 21.10.07 г. | Т -38,0 О П – 76уд/хв. Д – 16 вд/хв. | Теж саме | Теж саме |
| 22.10.07 г. | Т -37,5 О П – 70 уд/хв. Д – 16 вд/хв. | Живіт значно зменшений в об’ємі, з явились вагінальні виділення-прозорий слиз. Молочні залози збільшені лактують менш інтенсивно. Апетит звичайний, тварина не агресивна. | Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,8 мл р-ра в/в 1 раз/добу Rp: Cabergolini 0,05 Dtd № 7 in tab. S. перорально 7 таб. Rp: Ol. Camfora 10% 5 ml Dtd № 1 in flac S. Втирати олію в шкіру молочних залоз |
| 23.10.07 г. | Т -37,4 О П – 73 уд/хв. Д – 17 вд/хв. | Теж саме | Теж саме |
| 24.10.07 г. | Т -37,5 О П – 68 уд/хв. Д – 14 вд/хв. | Живіт звичайного розміру, скудні рідкі вагінальні виділення. Молочні залози нормального розміру, трохи лактують. | Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,5 мл р-ра в/в 1 раз/добу Rp: Cabergolini 0,05 Dtd № 7 in tab. S. перорально 7 таб. Rp: Ol. Camfora 10% 5 ml Dtd № 1 in flac S. Втирати олію в шкіру молочних залоз |
| 25.10.07 г. | Т -37,4 О П – 76 уд/хв. Д – 14 вд/хв. | Рідкі, скудні вагінальні виділення. З молочних залоз виділяється рідка прозора ріди. | Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,5 мл р-ра в/в 1 раз/добу Rp: Ol. Camfora 10% 5 ml Dtd № 1 in flac S. Втирати олію в шкіру молочних залоз |
| 26.10.07 г. | Т -37,4 О П – 76 уд/хв. Д – 14 вд/хв. | Тварина спокійна, загальний її стан в нормі, всі показники фізіологічні, молочні залози не лактують, піхва в звичайному стані, німа ні яких виділень. | Rp: Enzaprostum 1 ml Dtd № 1 in flac S. 0,3 мл р-ра в/в 1 раз/добу |
IX. Extus morbi
Тварина одужала.
Т -37,4 О
П – 76 уд/хв.
Д – 14 вд/хв.
Клінічним оглядом виявлено:
тварина спокійна, загальний її стан в нормі, всі показники фізіологічні, молочні залози не лактують, піхва в звичайному стані, німа ні яких виділень.
X. Epicrisis
Несправжня вагітність (псевдо вагітність, псевдо лактація (gravidtas spuria) – прояв зовнішніх ознак вагітності наприкінці її фізіологічного терміну, після статевої охоти, яка пройшла без осіменіння, або з непродуктивним осіменінням. Частіше буває у дієстральних, або моноєстральних тварин. Описані випадки псевдо лактації у свиней, кролів, крис, а також жінок, які жадають, або бояться народження дитини. За гіпотезою В.А.Алиена, псевдо лактація у сук є первинним способом вигодовування інших цуценят з собачої зграї.
У м ясоїдних наприкінці лютеального періоду, між 6- м і 12-м тижнем після еструсу, прогестагенна активність жовтого тіла починає знижуватися. Внаслідок у тварини розблоковується виділення з гіпофізу ПРЛ, що приводить до фізичних і поведінкових змін у стані тварини. В нормі підвищення концентрації пролактину спостерігається після 30 днів мет еструса. Цей гормон безпосередньо діє на молочні залози, готуючи їй до лактації і також з іншими лютеотрофічними гормонами підтримує життєздатність жовтих тіл.
Анамнез, клінічні симптоми і час іх прояву зазвичай вказують на діагноз – несправжня вагітність. При негативному результаті тестів на вагітність на фоні лактації і характерних порушень в поведінці, псевдо лактації –безсумнівний діагноз. Підвищення агресії після еструсу у некастрованих сук теж вказує на псевдо лактацію, а у кастрованих прояв агресії ймовірніше вказує на те, що тканина яєчників була видалена не повністю. Слід пам ятати, що оптимальний час для оваріогистероектомії – через 4-5 мес після закінчення тічки, тобто в середині анеструсу, бо несвоєчасне видалення яєчників може спровокувати хронічну псевдо лактацію, або ускладнення.
Лікування включає зменшення кількості протеїну в раціоні і зменшення кількості рідини в організмі тварини. Для корекції поведінки рекомендують активізувати тренінг . На сьогодні лікування всіх типів несправжній вагітності традиційно призначають препарати статевих стероїдів, які на рівні гіпофізу впливають на секрецію пролактину по принципу зворотнього зв язку. Однократний п’ятиденний курс вживання каберголіну забезпечує вилікування в 80% первинних випадів псевдолактації. Необхідно знати, що псевдо лактація може ускладнитись піометрою, маститом, дисфункцією яєчників і навіть неплідністю. Виходячи з усього цього, безпомилковий діагноз для нашої хворої тварини - несправжня вагітність, або псевдо лактація. Аби профілактувати в подальшому це захворювання, в наступний статевий цикл, запліднити Сейбу.
XI. Перелік використаної літератури
1. Болезни собак – А.Д.Бедов, Е.П.Данилов – М.,1990 г., стр. 44-46
2. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин – М.І.Харенко, С.П.Хомін, В.П.Кошовий –Суми, 2005 р.
3. Руководство по репродукции и неонаталогии кошек и собак – Дж. Симпсон, И Ингланда, М. Харви – М, 2005 г.
4. Лекції з ветеринарного акушерства – Д.С.Гришко - Х, 2003 р.
5. Новый справочник ветеринара на дому – Ю.Ф.Мишанин –Ростов-на Дону, 2007 г
6. Лечебник домашних животных – В Гавриш, В. Сидоркин, А.Егунова – М., 2007 г.
7. Ветеринар на дому – В.Щедров, - Ростов- на –Дону.-2007 г.
8. Ветеринарное акушерство и гинекология – В.С.Шипилов – М., - 1086 г.