Всем известно влияние на вес диеты с употреблением малокалорийных овощей (капуста, морковь, репа, огурцы, помидоры), которые препятствуют всасыванию холестерина и усиливают его выведение из организма, способствуют лучшему опорожнению кишечника. Все это, в конечном счете, приводит к снижению избыточного веса и оздоровлению организма. Недостаток калия, который возникает при длительном приеме мочегонных средств, а также и при некоторых других заболеваниях, можно компенсировать с помощью кураги, изюма, свеклы, яблок, других продуктов, богатых калием.
При анемии можно существенно понизить эффективность антианемических средств, используя продукты, в которых много железа: свекла, яблоки, абрикосы, земляника, гранаты, груши. Очень много железа находится в свежих подберезовиках, лисичках, шампиньонах, белых грибах. Чемпионами по железу являются сушеные белые грибы. Многим известно, что при лечении заболевания почек и мочевыводящих путей хорошо помогают арбузы благодаря наличию в них большого количества глюкозы и их сильному мочегонному действию.
Таким образом, используя определенные овощи и фрукты, можно регулировать функцию кишечника, постоянно пополнять дефицит макро- и микроэлементов, которые совершенно необходимы для нормального функционирования организма, регулирования секреции пищеварительных желез, укрепления здоровья. И наоборот, нерациональное питание может осложнить течение болезни, отрицательно повлиять на весь ход лечения, спровоцировать рецидив. Например, соленые и копченые продукты, в которых очень много хлористого натрия, повышают артериальное давление и даже могут спровоцировать криз у больного гипертонией. Жирная пища приводит к развитию атеросклероза и заболеваний органов пищеварительного тракта.
Очень часто лекарственные вещества, взаимодействуя с различными компонентами пищи, образуют прочные соединения, которые либо плохо всасываются, либо совсем не позволяют лекарству оказывать свое действие в организме. Например, если вы принимаете антибиотики тетрациклинового ряда, вам нужно исключить из пищи молоко и молочные продукты, поскольку ионы кальция, содержащиеся в молоке, образуют соединения с тетрациклинами, которые значительно снижают их активность. Также снижается активность, если препараты железа принимать вместе с чаем, кофе, орехами, пшеничными изделиями и молочными продуктами. Сульфаниламиды «обезвреживаются» белками пищи. С другой стороны, пищевые массы в случае необходимости защищают слизистую оболочку желудка и кишечника от раздражающего действия лекарств, что позволяет избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта при их длительном приеме. Под влиянием пищи изменяется всасывание лекарственных препаратов. Жиры, например, уменьшают выделение желудочного сока, ослабляют перистальтику желудка, что приводит к задержке процессов пищеварения. Пища, богатая жирами, значительно снижает эффективность противоглистных препаратов: фурадонина, натрия бензоата, сульфаниламидов. Когда же нужно повысить всасываемость растворимых лекарств (витаминов A, D, Е, К, антикоагулянтов, седуксена и др.), то богатая жирами пища принесет пользу. Сахар и сладкие продукты также замедляют эвакуацию содержимого желудка, что приводит к задержке всасывания сульфадиметоксина и его аналогов, а также многих других препаратов.
Особое внимание следует обратить на прием лекарств и пищи, богатой белками. Все белки, которые мы поглощаем с пищей, оказываются в нашей крови. Если в крови повышено содержание белка, то степень связывания всосавшегося лекарственного средства с белками крови также возрастает и приводит к снижению их терапевтического воздействия. О совместимости лекарств и пищи знать очень важно.
Пищеварительные соки оказывают влияние на процессы пищеварения и превращения лекарств в организме. Лекарственные средства действуют по-разному, в зависимости оттого, когда они приняты: до, во время или после еды. Натощак, когда кислотность желудка низкая, следует принимать такие лекарственные средства, как сердечные гликозиды, а также препараты, не раздражающие слизистую желудка. Лекарства, принятые натощак, всасываются скорее в связи с тем, что они быстрее и более полно соприкасаются с поверхностью желудка и кишечника. Во время еды кислотность желудка очень высока, поэтому такая сильнокислая среда значительно влияет на стабильность лекарств, скорость их прохождения по пищеварительному тракту и всасывание в кровь.
Изменение кислотности желудка может наступить при запивании лекарств различными ягодными соками, тонизирующими напитками и молоком. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (например, эритромицина), замедлить всасывание амидопирина, ибу-профена, фуросемида. Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивым покрытием (панкреатин, бисакодил), так как растворяется предохранительная оболочка и препарат разрушается, не достигнув места всасывания.
Многие напитки содержат дубильные вещества, вяжущие и другие, которые либо усиливают фармакологический эффект от лекарств, что может привести к передозировке, либо, наоборот, образуют с ними труднорастворимые и невсасывающиеся компоненты. Например, в молоке находится казеинат кальция, который препятствует всасыванию тетрациклина и линкомицина гидрохлорида. Молоком запивают только те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не связываются с белками и кальцием молока, а также не изменяют свою активность при взаимодействии с ним. Практически все лекарственные препараты следует запивать холодной кипяченой водой в количестве 100 мл (полстакана), лучше стоя. Во многих случаях необходимо подбирать соответствующую диету при назначении лекарств, чтобы компоненты пищи не изменяли биодоступность препаратов и не вызывали побочных явлений. При лечении болезни Паркинсона не следует есть фасоль, орехи и другие продукты, содержащие пиридоксин. При лечении аспирином, или ацетилсалициловой кислотой, пища должна быть бедной белками, жирами, углеводами, в противном случае всасывание лекарственных компонентов уменьшается в два раза. Терапевтическая эффективность сульфаниламидов существенно ослабляется или почти полностью теряется при наличии в продуктах фолиевой или бензойной кислот (печень, почки, зеленые листья растений – шпинат, салат, а также клюква). Эти кислоты из-за плохой растворимости могут выпасть в осадок в виде кристаллов в почках и закупорить мочевые пути. Для предотвращения этого грозного осложнения при приеме сульфаниламидов больные должны пить много жидкости, желательно щелочной (минеральные воды 2–3 раза в день), или раствор натрия гидрокарбоната (0,5 чайной ложки на 1 стакан воды).
Кортикостероидные гормоны и стероидные гормоны вызывают очень резкие изменения водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, поэтому для предупреждения осложнений при их приеме целесообразно увеличение в диете содержания полноценных белков (творог, печень, нежирные сорта мяса, рыба), солей калия (курага, изюм, тыква, яблоки), кальция (молочные продукты), витаминов, снижение количества легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, шоколад и т.д.), жиров, соли, источников щавелевой кислоты (щавель, шпинат, свекла, картофель, бобы, ревень, инжир, петрушка, слива, земляника, крыжовник, чай, кофе, какао), исключение тугоплавких жиров (баранина).
При лечении противоопухолевыми препаратами необходима пища, способствующая улучшению кроветворения (печень, рыба, икра, морковь, укроп, гранаты, черная смородина, клубника). Таким больным полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.
При использовании антимикробных средств (антибиотики, противотуберкулезные препараты) необходима полноценная витаминная диета – много овощей, фруктов, зелени. Лечение мочегонными средствами, или диуретиками (фуросемид, маннитол, дихлотиазид, гипотиазид и т. д.), вызывает недостаток калия в организме, поэтому нужно обогащать свой стол продуктами, содержащими много калия: стручки зеленой фасоли, зеленый горошек, шпинат, щавель, картофель, лук, курага, вишня, персики, яблоки, горох, фасоль, соя, чечевица. И наоборот, те, кто лечится спиронолактоном, триаметероном, должны исключить из пищи перечисленные выше продукты, так как им нужна диета, бедная калием.
Длительное лечение ревматологических больных салицилатами и нестероидными противоревматическими средствами раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, может вызвать ее воспаление, вплоть до желудочного кровотечения. Таким больным необходима щадящая диета, которая исключает грубоволокнистую пищу – сырые овощи и фрукты, грибы, а также жареные продукты, мясные и рыбные бульоны. Построение правильного питания является дополнительным лечебным фактором.
Из всего вышеизложенного, я думаю, становится ясно, насколько важно для человека, для его здоровья и нормального самочувствия правильное и рациональное питание. Или, другими словами, человек, безусловно, есть то, что он ест.