Нижние мозжечковые ножки, pedunculicerebellarisinferiors соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Они включают восходящие проводящие пути от задних канатиков продолговатого мозга, от олив и ядер вестибулярного нерва и нисходящие проводящие пути, спускающиеся к спинному мозгу.
Толстые средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellaris medii, идут к мосту и содержат нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка.
Верхние мозжечковые ножки, pedunculicerebellarissuperiores, соединяют мозжечок со средним мозгом. По ним идут импульсы от спинного мозга к мозжечку и от мозжечка в экстрапирамидную систему, через которую мозжечок влияет на спинной мозг.
Мозжечок обеспечивает координацию движений, поддержание равновесия, преодоление сил тяжести и энергии.
Перешеек
Перешеек, isthmus rhombncephali, представляет собой переход к среднему мозгу. Он включает верхние мозжечковые ножки; натянутый между ними и мозжечковый верхний мозговой парус и треугольник петли, обусловленный ходом слуховых волокон латеральной петли. Этот треугольник серого вещества ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади – верхней ножкой мозжечка, латерально ножкой мозга. Внутрь перешейка вдается верхний конец IV желудочка, переходящий в среднем мозге в водопровод.
IV желудочек
IV желудочек, ventriculus quartus, является общей полостью продолговатого мозга, мозжечка моста и перешейка. По форме IV желудочек напоминает палатку, дно которой образовано ромбовидной ямкой fossa rhomboidea. Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, нависает над ромбовидной ямкой в виде шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхний, velum medullare superius, натянут между верхними ножками мозжечка; нижний, velum medullare inferius,- между нижними ножками мозжечка и краями ямки. Изнутри к нижнему мозговому парусу прилежит листок мягкой оболочки, tela choroidea, покрытый эпителиальной пластинкой, который образует сосудистое сплетение IV желудочка, plexus choroidea. В нижнем мозговом парусе имеются отверстия: одно в задненижней стенке и два по бокам, через которые IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга.
Ромбовидная ямка разделена на правую и левую части срединной бороздой, sulcus medianus, по бокам от которой расположены парные возвышения, eminentia medialis обусловленные скоплением серого вещества. В верхних отделах возвышения находится лицевой бугорок, colliculus facialis, соответствующий ядру отводящего нерва (VI пара) и огибающему его колену лицевого нерва. Книзу возвышения суживаются и переходят в треугольник, на который проецируется ядро подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi, латеральное лежит меньший треугольник, trigonum nervi vagi, в который заложено вегетативное ядро блуждающего нерва. В боковых углах ямки располагается вестибулярное поле, в котором залегают ядра преддвено - улиткового нерва. Часть выходящих из них волокон проходит поперёк ромбовидной ямки в виде горизонтальных полосок, striae medullares ventriculi quarti, которые соответствуют границе между продолговатым мозгом и мостом.
Серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных скоплений, отделённых друг от друга белым веществом. Чувствительные ядра занимают латеральное положение, двигательные - медиальное. Между двигательными и чувствительными ядрами залегают ядра вегетативной нервной системы.
Средний мозг
Средний мозг, mesencephalon, расположен между мостом и промежуточным мозгом. Выделяют два отдела: дорсальный—крыша, tectum mesencephali, и вентральный - ножки мозга, pedunculi cerebri, соединяющий III и IV желудочки. Крыша среднего мозга представляет собой пластинку четверохолмия, образованную двумя парами округлых холмиков, которые отделены друг от друга двумя пересекающимися крест-накрест бороздками. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело от каждого холмика в латеральном направлении отходят утолщения в виде валика – ручка холмика. Ручка верхнего холмика, brachium colliculi cranialis, направляется к латеральному коленчатому телу, ручка нижнего холмика, brachium colliculi caudalis,- к медиальному коленчатому телу. Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых валиков, которые постепенно расходятся в стороны от верхней части моста и погружаются в толщу полушарий большого мозга. Через поверхностный участок межножкового пространства—заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior,- в толщу среднего мозга проходят кровеносные сосуды. В месте сближения ножек образуется межножковая ямка, fossa interpeduncularis.
В пластинке передних бугорков выделяют следующие слои (от поверхности вглубь):
наружный (зональный)
наружный клеточный
слой зрительных волокон
средний клеточный
средний волокнистый
глубокий клеточный
глубокий слой белого вещества
слой перивентрикулярных клеток
перивентрикулярный слой белого вещества.
Волокна зрительного тракта, направляющиеся в эти бугорки заканчиваются синапсами на дендритах мульти-полярных клеток верхнего уровня, которые связаны с нейронами нижележащих уровней. Зональный слой включает тонкие эффектные волокна, которые в составе передних ручек направляются в промежуточный мозг. Нейроны среднего уровня через белое вещество посылают свои волокна в текто-спинальный тракт, tractus -tectospinalis, и заканчиваются в передних столбах шейных сегментов спинного мозга. Кроме того, в белом веществе содержатся волокна обратного направления. Большая часть аксонов нейронов глубоко серого слоя в составе текто-бульбарного, tractus tectobulbaris, тракта направляется к двигательным ядрам черепномозговых нервов. Некоторые ответвления текто-бульбарного и текто-спинального трактов оканчиваются в ретикулярной формации.
Таким образом передние бугорки являются зрительным рефлекторным центром, а также участвуют в передаче зрительной информации в вышележащие отделы мозга.
Задние бугорки являются компонентами слуховой системы. Каждый из них включает крупное центральное ядро овальной формы и слоистую корковую часть. Кора задних бугорков состоит из поверхностного слоя удлиненных и уплощенных нейронов и более глубокого слоя звездчатых клеток.
Связи между этими слоями обеспечиваются посредством дендритов, и аксонных коллатералей.
Афференты задних бугорков представлены в латеральной петле и частично в спинно-тектальном тракте, tractus spinotectalis. Эфферентые пути в составе ручек задних бугорков направляются в промежуточный мозг. Холмики четверохолмия связаны между собой многочисленными волокнами.
Таким образом, пластинка крыши среднего мозга является рефлекторным центром движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых раздражений.
Водопровод мозга окружён центральным серым веществом, substantia grisea centralis, в который под вентральной стенкой водопровода заложены ядра черепных нервов: на уровне верхних бугорков находиться парное ядро глазодвигательного нерва; на уровне нижних холмиков—ядро блокового нерва, обеспечивающие иннервацию верхней косой мышцы глаза. Вентральное ядра глазодвигательного нерва расположено парасимпатическое ядро автомной нервной системы, nucleusoculomotoriusaccessorius, который иннервирует гладкие мышцы глазного яблока. В вентролатеральной части выделяется промежуточное ядро, nucleus interstitialis, связанное с ретикулоспинномозговым трактом и задним продольным пучком.
Мозговые ножки подразделяются на вентральный отдел—основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Между ними расположено черное вещество, substantia nigra, богатое пигментом меланином. Нейроны чёрного вещества получают связи от базальных ядер, а их аксоны направляются к различным ядрам покрышки среднего мозга и в спинной мозг. Помимо чёрной субстанции к экстрапирамидной системе относится красное ядро, nucleus ruber. Это удлиненное колбасовидное образование простирается от гипоталамуса до нижних холмиков, где от него отходит нисходящий, tractus rubrospinalis, соединяющий ею с передними рогами спинного мозга. Красное ядро является важным координационным центром. К нему подходят волокна от зубчатого ядра мозжечка в составе его верхних ножек, а также афференты от лобной доли коры, базальных ядер, таламуса и крыши среднего мозга. Латеральное и выше красного ядра проходит пучок волокон медиальной петли. Она образована внутренними дугообразными волокнами, идущими от ядер клиновидного и тонкого пучков продолговатого мозга. Между медиальной петлёй и центральным серым веществом располагается ретикулярная формация, formatio reticularis.
Основание ножки мозга целиком образовано нисходящими нервными волокнами, которые делят на 3 группы: медиальную, промежуточную и латеральную. В медиальной группе располагаются волокна от лобной доли коры, в латеральной—волокна от других долей больших полушарий. Эти группы занимают по 1/5 основания ножки мозга и относятся к кортико - мостовым трактам. Промежуточные 3/5 основания ножки заняты кортико-спинальным икортикобульбарным трактами.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг, diencephalon, залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Включает следующие отделы: дорсальный отдел—таламическая область и вентральный отдел—гипоталамус. Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Таламическая область состоит из таламуса, thalamus, надталамической области, epithalamus, заталамической области, metathalamus.
Таламус представлен большими парными скоплениями серого вещества яйцевидной формы по обе стороны III желудочка. Передний конец таламуса сужен и заканчивается передним бугорком, tuberculum anterius, а задний расширен и утолщен в виде подушки, pulvinar. Свободная верхняя поверхность таламуса покрыта тонким зональным слоем белого вещества, stratum zonale.
В латеральном отделе она отделена от хвостатого ядра переднего мозга пограничной бороздкой, sulcus terminalis, по которой проходит полоска мозгового вещества, stria terminalis. Медиальная поверхность таламуса, покрытая тонким слоем серого вещества, обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку. Сверху она ограничивается от дорсальной поверхности посредством белой мозговой полоски, stria medullaris thalami. Между обеими половинами таламуса имеется соединяющее их межбугорное сращение, adhesio interthalamica, образованное промежуточной массой серого вещества. Серое вещество таламуса разделяется на отдельные скопления У-образной прослойкой мякотных волокон—внутренней модулярной пластинкой, lamina medullaris internae. Выделяют 5 ядерных групп: переднюю, латеральную, медиальную, заднюю и ядра средней линии.