Стандартным подходом в лечении рака желудка в США является следующая схема (Philip Rubin, Clinical Oncology, 1993).
| Стадия | Хирургическое лечение | Лучевая терапия | Химиотерапия |
| 1 стадияT1 N2 M0T1N1M0 T2N0M0 | Радикальная резекция желудка и удаление регионарных лимфатических узлов | Не рекомендована | Не рекомендована |
| 2 стадияT1N2M0 , T2 N1 T3 N0 | Радикальная резекция желудка и удаление регионарных лимфатических узлов | Не рекомендована | Не рекомендована |
| 3 стадия T2 N2 T3 N1T4 N0 T3 N2T4 N1 | Радикальная резекция желудка и удаление регионарных лимфатических узлов | Адъювантная лучевая терапия 45-50 гр | МАС - multiagent chemotherapy |
| 4 стадияT4 N2Tany Nany M1 | Радикальная резекция желудка и удаление регионарных лимфатических узлов | Адъювантная лучевая терапия 45-50 грПаллиативная лучевая терапия по выбранным точкам 45-50 гр | МАС |
Прогноз после оперативного лечения в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов, но прогноз в целом остается достаточно плохим. Если опухоль не прорастает серозную оболочку желудка при невовлеченности регионарных лимфатических узлов, то 5-летняя выживаемость у таких пациентов составляет приблизительно 70%. Это значение катастрофически снижается, если опухоль прорастает серозную оболочку или поражает регионарные лимфатические узлы. Ко времени постановки диагноза лишь только у 40% пациентов имеется потенциально курабельная опухоль.
1. Классификация злокачественных опухолей. Издание четвертое, дополненное, исправленное.
2. З. Маржатка. Практическая гастроэнтерология, Прага, 1967 год
3. Ph. Rubin. Clinical Oncology, A Multidisciplinary Approach for Physicians and Students, 7th Edition, 1993
4. Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. Геоэтар медицина, 1997 год.
5. Marie E. Wood, Paul Bunn. Heamatology/Oncology Secrets, 1994 by Hanley and Belfus, Inc.
6. Internet ресурсы:
- EORTC European Organization For Research and Therapy Cancer- www.eortc.be
- UICC - International Union against Cancer - www.uicc.ch
- WHO - World Healt Organization - www.who.ch, www.who.de)
- ASCO American Society for Clinical Oncology - www.asco.org
- AJCC - ajcc.org
- ESTRO - estro.be
- ASTRO - astro.org
Пишу рефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможна предоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать по почте (адрес указан выше).