В лечении ишемических поражений сосудистого характера в основном используются методики общей озонотерапии с низкой или средней концентрацией озона (200-400 мл раствора при концентрации озона - 2-5 мкг/ мл или ректально 100-150 мл газовой смеси с концентрацией озона 15-25 мкг/ мл) . Курс лечения при этом составляет от 2-3 до 6-8 процедур, назначаемых, как правило, 1-2, реже 3 раза в неделю.
В случае геморрагического инсульта использование озона в остром периоде не показано, т.к. происходящее при этом улучшение процессов микроциркуляции за счет изменения реологических свойств крови может усилить развитие патологического процесса.
При заболеваниях периферической нервной системы, в том числе при вегетативно-сосудистых и нейродистрофических, возможно применение подкожного введения озона в небольших количествах (0,5-5 мл при концентрации 5-15 мкг/ мл).
Эффективными являются методики общей озонотерапии. Наряду с выраженным противовоспалительным действием озон усиливает трофические процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, а также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylory (в сочетании с препаратами висмута). Концентрация озона в жидкости при внутривенном введении ОФР – 3-5 мкг/ мл, курс – от 4 до 10 процедур 1-2 раза в неделю. При ректальной инсуффляции концентрация озона составляет от 10 до 30 мкг/ мл. количество 50 – 200 мл, курс – 4-7 процедур. Дополнительно показано питьё 100-150 мл. озонированной дистиллированной воды, с концентрацией озона 4-7 мкг/ мл. При лечении острых и хронических вирусных гепатитов целесообразно сочетание озона с препаратами интерферона. Курс лечения составляет от 6 до 12 процедур общей озонотерапии, с возможностью повторения в дальнейшем.
При лечении воспалительных заболеваний кишечника используются ректальные инсуффляции озоно-кислородной смеси с концентрацией газа от 10 до 40 мкг/ мл в количестве 50 – 300 мл. При атонии кишечника целесообразны более низкие концентрации озона, при спастических состояниях – более высокие. При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона для достижения гемостатического эффекта целесообразно назначение озоно-кислородной смеси с высокой концентрацией озона - 60 –80 мкг/ мл. Количество вводимого газа зависит от переносимости пациентом и на первом этапе лечения может не превышать 40 – 60 мл. В случае наличия хронических трещин заднего прохода наряду с ректальными инсуффляциями озона невысоких концентраций целесообразно использование озонированного масла.
Озон в лечении сахарного диабета и его осложнений
Озон активно применяется при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа. Положительный эффект часто наблюдается уже после первых процедур. Под действием этого метода происходит улучшение общего состояния больных, снижается уровень глюкозы в крови, а также отмечается благоприятная динамика имеющихся проявлений периферической микроангиопатии и полинейропатии. В основном используются методики общей озонотерапии, а в случаях, когда имеются выраженные трофические нарушения, процедуры общей озонотерапии целесообразно сочетать с использованием местных воздействий в виде "озоновых сапог", подкожного или внутримышечного введения озонокислородной смеси. Концентрация газа в озоновом сапоге –15-40 мкг/ мл, длительность процедуры составляет от 10-15 до 30-45 минут, на курс 3-8 процедур.
Необходимо отметить, что озонотерапия больных сахарным диабетом должна проводиться под постоянным контролем уровня глюкозы в крови и, как правило, сопровождаться снижением количества вводимого инсулина или других сахароснижающих препаратов.
Озонотерапия в дерматологии, косметологии
Основными при данной группе заболеваний являются методики местной озонотерапии, которые могут сочетаться с процедурами общей озонотерапии. Осуществляется внутримышечное введение озоно-кислородной смеси, малая аутогемотерапия, аппликации озонированного масла, накожное применение газообразного озона ("под колпаком"). При вирусных поражениях кожи и слизистых оболочек наиболее эффективным является сочетание процедур общей и местной озонотерапии.
Необходимо отметить, что, приблизительно, в 0,2-0,5% случаев в ответ на применение озонированного масла может возникнуть аллергический дерматит, требующий разрежения процедур или отмены данного метода лечения.
Длительность лечения, количество и частота проводимых лечебных манипуляций могут изменяться в широком диапазоне. В ряде случаев возможно и целесообразно проведение нескольких курсов лечения.
Озонотерапия в акушерстве
Применение озона способствует улучшению оксигенации крови, усилению кровоснабжения плаценты, плода. Происходит нормализация гормонопродуцирующей функции фетоплацентарного комплекса, регуляция гуморального иммунитета.
Основной методикой является внутривенное введение ОФР в количестве 200 мл с концентрацией озона 1-3 мкг/ мл.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Применение озона способствует улучшению микроциркуляции за счет нормализации реологических свойств крови, а также возрастанию фибринолитической активности, уменьшению уровня фибриногена и агрегации тромбоцитов. Происходит нормализация процессов перекисного окисления и активация антиоксидантной системы. Нарушения кровоснабжения, обусловленные артериосклерозом, с вытекающими отсюда явлениями гипоксии являются преимущественной областью озоно-кислородной терапии. При этом существенно усиливается оксигенация тканей, происходит нормализация различных метаболических расстройств.
Основные лечебные методики: внутривенное введение ОФР, ректальные инсуффляции озона, малая аутогемотерапия, озоновые "сапоги" на конечности.
Как правило, используются низкие или средние дозы вводимого озона (200-400 мл ОФР с концентрацией озона 2-5 мкг/ мл или 100-200 мл газа концентрации 15 – 30 мкг/ мл при ректальной инсуффляции). Курс лечения составляет от 3-4 до 8-10 процедур, назначаемых 1-2 раза в неделю. Эффективность лечения зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациентов и других факторов. Возможно проведение нескольких курсов озонотерапии с интервалом 4 –12 месяцев.
Озонотерапия в гинекологии и урологии
Основные методики: общая озонотерапия в изолированном виде или в сочетании с вагинальными инсуффляциями озоно-кислородной смеси, внутриматочными (ВМО) или внутривлагалищными орошениями (ВО) озонированными физиологическим раствором или дистиллированной водой, аппликациями озонированного масла.
При лечении хронического эндометрита используется ВМО озонированным физиологическим раствором в концентрации 3-5 мкг/ мл, а при выявлении специфической инфекции (бактериальной, вирусной, хламидийной и др.) – дополнительное внутривенное введение ОФР (до 2-2.5 мг озона на процедуру) в количестве 5 – 6 процедур.
Лечение хронических кольпитов различной бактериальной или вирусной этиологии включает вагинальные орошения ОФР в объеме до 1 л с концентрацией до 6-10 мкг/ мл. Курс лечения составляет от 8 – 10 процедур. При лечении хронических атрофических кольпитов (сенильных) концентрация озона в ОФР до 5 мкг/ мл, курс – 12-15 процедур. Целесообразно сочетание с аппликациями озонированным маслом 1-2 раза в день.
Лечение генитального герпеса. В случае выявления вируса простого герпеса в крови, уретре, вагине или шейке матки целесообразна комбинация внутривенного введения ОФР (7 – 12 процедур) и ВО.
При лечении хронического уретрита или простатита возможно введение озонированного масла в сочетании с общей озонотерапией. Следует отметить, что при наличии острых воспалительных поражений озонированное масло необходимо разводить медицинским вазелиновым маслом в соотношениях - 1:1 – 1:3.
Озонотерапия в стоматологии
В лечении стоматологических заболеваний ведущую роль играют методики местной озонотерапии, прежде всего обработка слизистой озонированной водой или ОФР, аппликации озонового масла. Под действием озона значительно снижается бактериальная обсемененность слизистой, улучшается микроциркуляция в ней, что положительно влияет на течение заболевания.
В случаях хирургического вмешательства весьма эффективной является обработка полостей после ликвидации гнойного очага. Для стимуляции защитных сил и ускорения процессов заживления возможно сочетание с методиками общей (парентеральной) озонотерапии.
Озонотерапия в оториноларингологии
Используются методики местной озонотерапии: промывание озонированной водой или ОФР, аппликация озонового масла. Возможно сочетание с процедурами общей озонотерапии. Количество местных процедур – 4-12, общих – 3-8.
Озонотерапия при патологии органов опоры и движения
Противоболевой эффект озонотерапии, стимуляция репаративных процессов, нормализация процессов микроциркуляции.
Применяются методики общей и местной озонотерапии. Наиболее часто используется параартикулярное и внутрисуставное введение газообразной озоно-кислородной смеси, реже ОФР. Возможно применение озонового "сапога" с концентрацией озона 15-50 мкг/ мл.
В зависимости от этиологических факторов возникшего артрита количество вводимого озона при процедурах общей озонотерапии возрастает (иммуносупрессивный эффект при аутоиммунных поражениях), или снижается (иммуностимулирующее действие).
Озонотерапия в лечении заболеваний органов дыхания
Используются методики общей озонотерапии. В основном используется антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие озона. При лечении туберкулеза озон, с одной стороны, оказывает выраженное лечебное действие даже в тех случаях, когда выявляется практически полная устойчивость микроорганизмов к традиционным лекарственным препаратам. С другой стороны, при включении в лечебный комплекс озона усиливается эффективность других лекарственных препаратов. Следует лишь напомнить, что ингаляционные методики применения озона в настоящее время практически не применяются, так как озон даже в невысоких (близких к терапевтическим) концентрациях может оказывать раздражающее и повреждающее действие на эпителий дыхательных путей.