Повышенное содержание в моче уробилиновых тел получило название уробилинурии. Существует много качественных проб выявления уробилинурии. Наиболее широко в клинико-лабораторной практике применяются пробы Нейбауера, Шлезингера, Флоранса и Боговолова.
Желчные кислоты. При попадании желчи в мочу кроме билирубина в ней обнаруживают желчные кислоты.
Существуют качественные и количественные пробы определения желчных кислот в моче. Качественные пробы основаны на свойстве этих кислот понижать поверхностное натяжение жидкостей.
Кровь и кровяные пигменты. Различают почечную (ренальную) и в непочечную (экстраренальную) гематурию. Почечная гематурия может быть органической и функциональной. Органические почечные гематурии встречаются при острых нефритах, особенно диффузорных.
Внепочечные гематурии появляются при воспалительных процессах в мочевыводящих путях и их травмах. Гематурия при пиелитах и пиелоциститах сопровождается пиурией и бактериурией.
Гемоглобин в моче (гемоглобинурия ) появляется при гемоглобинемии. Почечный порог гемоглобина составляет 0,06 ммоль/л. Для выявления гемоглобинурии следует провести химическую реакцию на наличие гемоглобина в моче и микроскопическим исследованием осадка мочи установить отсутствие эритроцитов.
Миоглобин в моче ( миоглобинурия ) появляется в результате распада мышечной ткани. Миоглобин - это мышечный пигмент , по химической структуре близкий к гемоглобину ; почечный порог около 0,15 г/л , миоглобин даёт положительные реакции на кровь. Дифференцировать миоглобин с гемоглобином можно методом спектрофотометрии или с помощью электрофореза на бумаге.
Гемосидерин в моче ( гемосидеринурия ) обнаруживают реакцией с берлинской лазурью. Исследование проводят с осадком мочи.
Порфирины. Определение порфиринов в моче основано на их свойстве флюоресцировать под действием ультрафиолетового излучения. При выявлении порфиринов встречаются значительные технические затруднения.
Индикан в моче. Индикан образуется в тонкой кишке из триптофана (индоламинопропиновой кислоты). В тканях индол окисляется, превращаясь в индоксил. Как токсическое вещество индоксил обезвреживается серными и глюкориновыми кислотами. Образующиеся калий индоксилсульфат и индоксилглюкуроновая кислота, которые выделяются почками, и получили название мочевого индикана.
Меланин. Почки выделяют бесцветный меланоген. Моча, содержащая меланоген, при стоянии на воздухе темнеет в следствие перехода меланогена в меланин. Чёрно-каричневое окрашивание появляется при добавлении к такой моче железа хлорида, бромной воды, разбавленной серной кислоты.
Патология мочи.
Моча при инфекционно-воспалительных процессах в мочеобразующих органах. Главными морфологическими элементами мочи при различных воспалительных процессах являются лейкоциты и эритроциты, количество которых зависит от характера процесса. Возможно также наличие примеси слизи и эпителиоцитов.
Цистит - воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у лиц всех возрастов, чаще у женщин. Частота заболевания объясняется серединным положением мочевого пузыря между верхними мочевыми путями и мочеиспускательным каналом, тесной анатомической связью его с половыми органами и нижним отделом кишок, что способствует проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, диплококки, микро бактерия туберкулёза.
Уретрит. При этом заболевании количество мочи, её относительная плотность и реакция не изменяются. Количество белка незначительное или он может отсутствовать. Нередко макроскопически можно обнаруживать уретральные нити, а так как обычно они находятся во взвешенном состоянии и не попадают в центрифужную пробирку при собирании осадка, то мочу мужчин необходимо изучать макроскопически.
Простатит. Для хронического простатита характерно скопление лейкоцитов в осадке мочи , которые иногда формируются в виде комочков гноя вместе с клетками эпителия предстательной железы.
Моча при болезнях почек. Пиелонефрит-воспаление почечных лоханок, при котором, как правило, поражается и ткань почек. Пиелонефрит является одним из наиболее распространённых заболеваний почек, часто переходит в хроническую форму, которая сопровождается гипертонией и заканчивается уремией.
Острый диффузный гломерулонефрит. При этом заболевание в результате снижения фильтрационной и повышения реабсорбционной функции почек наблюдается олигурия. В улигурической фазе относительная плотность мочи 1022-1032 .
Подострый гломерулонефрит характеризуется разрастанием эпителия капсулы клубочка.
Хронический гломерулонефрит часто является следствием неизлечённого острого нефрита. Однако нередко он развивается без предшествующей острой атаки, т. е. как первичный хронический нефрит. Этиология и патогенез такие же, как и при остром нефрите.