| 8 | Т. М. Богомолова | 1928, СССР | школьники 6-16 лет | 20,0 М; 5,8 Ж | 66 М; 63 Ж | 68 M; 47 Ж | самогон 5,З М; 0,9 Ж |
| 9 | Б. С. Сигал | 1928, СССР | учащиеся ФЗУ 16-18 лет школьники 11-14 лет | 39 М 10,3 Ж | 57,9 | 63,6 | самогон –18,5 |
| 10 | А. И. Исхакова | 1929, СССР | школьники 10-17 лет | 2,0 | 55,6 | 43,7 | самогон – 1,0 брага – 0,5 |
| 11 | Д. Ф. Зайдель | 1930, СССР | учащиеся ФЗУ 14—19 лет | 17,8 | 15,2 | 32,0 | |
| 12 | Михайлов | 1930, СССР | учащиеся ФЗУ 10—18 лет | 27,8 | 8,2 | 50,7 | самогон – 11,4 |
| 13 | П. И. Сидоров, С. Н. Зинатулин | 1983, СССР | 143 «трудных» подростка из сельских районов | 39,4 | 43,4 | ||
| 14 | R. L. Капе, Е. Patterson | 1972, США | школьники 12—20 лет | 16,0 | 34,0 | 50,0 | |
| 15 | К. Ostrowska | 1981, Польша | 2991 учащийся 20 школ Варшавы | 13,5 | 57,3 | 21,4 |
С 1967 по 1974 г. Shuder (1976) провел опрос 1004 подростков относительно потребления ими алкоголя. Среди подростков 16-18 лет, происходящих из семей, где старшие потребляли алкоголь, 94% регулярно пили алкогольные напитки, остальные 6% имели к нему отчетливую склонность; соответствующие данные для девушек были 68 и 32%. Важным отрицательным фактором была безнадзорность детей. Среди подростков 16-18 лет, чьи родители не находили времени для общения с ними, 65% юношей и 62% девушек регулярно принимали алкоголь. Автор обращает внимание на то, что родители часто не подозревали о том, что их дети злоупотребляли спиртными напитками. Относительно регулярного потребления алкоголя детьми вне праздников многие родители не были информированы (в 58% случаев для возраста 10-14 лет, в 35% случаев для возраста 14-16 лет, в 11% случаев для возраста 16-18 лет).
Таким образом, темп роста употребления алкогольных напитков среди девочек (девушек) идет быстрее, чем у мальчиков (юношей). Девушки, как свидетельствуют исследования зарубежных авторов, по всем показателям употребления (дозе, частоте, крепости напитков и т. д.) догоняют юношей.
Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные различных авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно велико (табл. 2). Анализ материалов, приведенных в таблице, свидетельствует, что за последние 100 лет независимо от уровня употребления и злоупотребления спиртными напитками показатели распространения собственно алкоголизма у молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не превышающем 5% больных до 20 лет и 8-10% больных до 25 лет (от общего числа взятых на учет). Этот факт имеет принципиальное значение, так как свидетельствует о динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма в целостной структуре алкогольной заболеваемости.
Таблица 2.
Распространенность алкоголизма среди различных контингентов молодежи (в процентах)
| № | Авторы, год, страна | Контингент | Доля больных алкоголизмом | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1 | П. И. Григорьев, 1900, Россия | число алкоголиков на 10 000 жителей С.-Петербурга по переписи 1890 г. | 6-10 лет 11-15 лет 16-20 лет | 0,З М 0,4 М – 0,03 Ж 5,0 М – 0,75 Ж |
| 2 | А.М. Коровин, 1909, Россия | среди б-х алкоголизмом лица моложе 20 лет | 4,6 | |
| 3 | Е.Б. Рич, 1910, Россия | то же | 1,89 М – 0,9Ж | |
| 4 | Б.М. Сегал, 1967, СССР | то же | 0,8 | |
| 5 | Е.Б. Рич, 1910, Россия | среди 6-х алкоголизмом лица моложе 25 лет | 9,47 М – 3,5 Ж | |
| 6 | А.М. Рубинчик, 1956, СССР | то же | 3,2 | |
| 7 | А.Н. Молохов, Ю.Е. 1959, СССР | то же | 8,0 | |
| 8 | Н.И. Чучелов, 1927, СССР | среди рабочих 22-23 лет «неумеренных пьяниц» | 44,7 | |
| 9 | Т. Богомолова, 1928, СССР | среди школьников 6-16 лет «бытовых алкоголиков» | 14,0 | |
| 10 | И. Канкарович, 1930, СССР | среди школьников 12-19 лет «привычных алкоголиков» | 1,2 М – 0,6 Ж | |
| 11 | Д.С. Футер, 1958, СССР | беспризорники (20-е гг.) | 35–40 | |
| 12 | Н.И. Фелинская, 1965, СССР | подростки, состоящие на учете в милиции | 13,0 | |
| 13 | В.Я. Гиндикин, 1968, СССР | то же | 13,0 25,0 – склонны к алкоголю | |
| 14 | В.В. Веселовский с соавт., 1976, СССР | юноши и девушки 16-18 лет, поступавшие в медвытрезвитель | 29,3 | |
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ
Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками.
Классификация и стадии
В нашей стране наиболее часто употребляется классификация А.А. Портнова, и И.Н. Пятницкой, они выделяют следующие стадии болезни:
Начальная, или неврастеническая стадия. На этой стадии появляется навязчивое влечение к алкоголю и достижению состояния опьянения (при этом часто пытается с ним бороться). Теряется чувство меры, изменяется реактивность в виде нарастания толерантности к спиртным напиткам.
Средняя, или наркотическая. На этой стадии наряду с навязчивым влечением к алкоголю появляются абстинентные* расстройства, развивающиеся при прекращении приема алкоголя. Стремление больного избавиться от этих крайне неприятных ощущений путем приема новых порций спиртного приобретает вид навязчивого влечения к нему. Изменение реактивности ведет к достижению максимальной толерантности к спиртным напиткам. Прием алкоголя становится регулярным (с различной периодичностью), развивается амнезия опьянения. Начинают изменяться личностные черты больного. Появляются соматические последствия алкоголизма в виде повреждения различных органов.
Исходная, или энцефалопатическая стадия. На этой стадии проявляется более интенсивное, неудержимое влечение к спиртным напиткам. Изменение реактивности приводит к падению толерантности к алкоголю. Развивается алкогольное слабоумие. Наблюдаются тяжелые поражения внутренних органов. Часты алкогольные психозы. Как навязчивое (абсессивное), так и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртным напиткам получили название психической зависимости от алкоголя. Невозможность переносить абстинентные расстройства, проявляющаяся в прибегании к новому приему алкоголя с целью избавления от неприятных симптомов, составляющих абстинентный синдром,— называется физической зависимостью от алкоголя.
ЧТО ЛЮДИ ПЬЮТ И ПОСЛЕДСТИЯ ЭТОГО, РАЗВИТИЕ МЕХАНИЗМА АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В мире микроскопических организмов, пожалуй, самые вездесущие – дрожжевые грибки.
Оставьте на некоторое время в темном месте виноградный, фруктовый или ягодный сок. Он забродит. Это произойдет потому, что находившиеся в соке грибки начали усиленно размножаться. В процессе жизнедеятельности они превращают сахар (а также крахмал) в винный или этиловый, спирт. Всякий, кто изучал химию, знает, что молекула сахара (глюкозы) состоит из 6 атомов углерода, 12 атомов водорода и 6 атомов кислорода – C6H12O6. Ферменты дрожжей как бы рубят эту сложную молекулу на отдельные куски, соединяя их затем в новые молекулы. Из C6H12O6образуются две молекулы углекислого газа – 2 CO2 (это пузырьки мы видим в бродящей жидкости). Оставшиеся атомы соединяются в две молекулы спирта (2 C2H5OH). С истощением запаса сахара прекращается и процесс брожения. Таков упрощенно процесс превращения сахара или крахмала в алкоголь.
Следует остановиться на употреблении ядовитых технических жидкостей – различных суррогатов алкоголя. Их употребляют или ошибочно принимая за этиловый спирт, или намеренно пренебрегая опасностями, как это делают иногда заядлые пьяницы.
Так, метиловый спирт и этиленгликоль входят в состав антифризов. Обладая низкой температурой замерзания, они используются в системах охлаждения различных двигателей. Подобно обычному спирту эти жидкости способны вызвать опьянение, но через 10-12 часов после их употребления появляются признаки тяжелого отравления: головная боль, тошнота, рвота, шаткая походка, слабость (или кратковременное возбуждение), затемнение или даже полная потеря сознания. Смерть наступает от мозговых расстройств (через 1-2 суток) или поражения почек (через 1-2 недели). Метиловый спирт – нервно-сосудистый яд, и его доза 100 грамм смертельна для людей. Даже небольшое количество этого спирта поражает зрительный нерв и систему оболочек глаза (в частности сетчатку). Еще более опасен дихлорэтан (хлористый этилен), 10-15 грамм которого вызывают необратимые изменения в печени и почках.
Впрочем, вредные примеси содержатся и в продажном спиртном. Патофизиологическое влияние их на организм обусловлено не только крепостью (процент спирта), но и многочисленными, значительно более вредными примесями. Одним из спутников спиртных напитков является метиловый спирт. Применяемый для обработки спиртного сернистый ангидрид также далеко не безвреден. В частности, он разрушает необходимые организму витамины группы В.