Смекни!
smekni.com

Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы (стр. 6 из 9)

Необходимо отметить тот факт, что с возрастом нарастает количество детей, у которых наблюдаются те или иные изменения в состоянии здоровья. Особенно это хорошо видно при передачи подростков во взрослую сеть (приказ МЗ СССР № 387 от 10.04.81г. «О передаче детей во взрослую поликлинику»).

Результаты углубленного медосмотра

подростков передаваемых во взрослую сеть

Таблица № 14

1997г.

1998г.

1999г.

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Всего передано подростков

505

685

651

Распределение по группам здоровья:

I

171

33,9

226

33

168

25,8

II

286

56,6

411

60

426

65,4

III

48

9,5

48

7

57

8,8

Обращает на себя внимание уменьшение с каждым годом количества подростков с первой группой здоровья: с 33,9% в 1997г. до 25% в 1999г. все это позволяет думать, что школьный и подростковый возраст наиболее уязвим для неблагоприятных факторов внешней среды: кислородное голодание, плохое освещение в школах, отсутствие необходимой по росту школьной мебели, недостаточное количество свежих овощей и фруктов, мясо- молочных продуктов в рационе питания. Имеет значение гиподинамия школьников, недоступность оздоровительных комплексов из-за высокой платы за пользование ими продолжающемся.

Состояние здоровье подростков

передаваемых во взрослую сеть за 1997-99гг.

Таблица № 15

Заболевания

1997г.

1998г.

1999г.

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Заболевания органов зрения.

156

46,7

182

39,6

189

39,2

ЛОР-патология.

9

2,7

23

5,0

12

2,5

Заболевания ССС.

39

11,6

47

10,2

41

8,5

Органов дыхания

4

1,2

10

2,2

13

2,7

Органов пищеварения.

30

9

33

7,2

34

7

Мочеполовой системы.

21

6,3

18

4,0

18

3,7

Опорно-двигательного аппарата.

37

11,1

45

9,8

48

10

Эндокринологические

16

4,8

41

9

39

8

Неврологические

8

2,4

12

2,6

18

3,7

Хирургические

8

2,4

8

1,7

22

4,6

Прочие

6

1,8

40

8,7

49

10,1

Среди заболеваний в подростковом возрасте ведущее место занимают заболевания органов зрения (до 40%), в основном это миопии различной степени тяжести, астигматизм. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены плоскостопием, нарушением осанки, сколиозом. Заболевания желудочно-кишечного тракта, представленные в основном хроническими гастритами и хроническими холециститами, имеют незначительную тенденцию к снижению в 1999 году по сравнению с 1997 годом (с 9% до 7%), также как и сердечно-сосудистые заболевания - с 11,6% до 8,5%.

Диспансеризация детей с

хроническими заболеваниями

Частично вторую группу здоровья и полностью третью группу здоровья составляют дети с хронической патологией с отсутствием или наличием необратимых функциональных нарушений. Диспансеризации и своевременному оздоровлению этих детей придается важное значение. Она проводится два раза в год (весной и осенью) по индивидуальным планам, составленным участковым педиатром и переданным в ДДУ или школу, если ребенок организованный.

Структура больных детей

состоящих на «Д» учете у педиатров

I пед. отделения за 1997-99гг.

Таблица № 16

Заболевания

1997г.

1998г.

1999г.

абс.

%

абс.

%

абс.

%

ВСЕГО:

806

927

843

1. Заболевания крови в т.ч. анемии.

21

12

2,7

39

25

4,2

26

15

3,1

2. Заболевания органов дыхания

218

27

274

29,6

238

28,3

в т.ч. бр. атсма

36

44

43

о. пневмонии

24

57

30

ЧДБ

154

171

163

Хр. бронхит

4

2

2

3. Заб-ия желудочно-кишечного тракта

194

24

219

23,6

203

24

в т.ч. язв. болезнь

3

6

9

хр. гастрит

65

78

72

хр. холецистит

38

40

41

хр. гепатит

13

14

15

ДЖВП

75

81

66

4. Заб-я мочевыводящих путей.

192

23,8

225

24,3

231

27,4

В т.ч. о. пиелонефрит

37

35

40

хр. пиелонефрит

77

81

102

гломерулонефрит

12

18

16

ИМВП

66

91

73

Прочие:

181

22,5

170

18,3

145

17,2

Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой, отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей. Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние три года остаются на одном уровне (24%).