При выборе водоема для купания оцениваются следующие параметры: характер берега (пологий, крутой, заболоченный), удобство подходов к воде, размер пляжной полосы и ее состав (песок, мелкая или крупная галька, травяной покров, глина, торф и пр.), наличие отмели, ее размеры и характер дна (песчаный, галечный, заиленные пески, ил, глина). Для рек важна скорость течения реки, которая считается благоприятной при величине менее 0,3 м/сек и допустимой при 0,3 — 0,5 м/сек. При скоростях выше 0,5 м/сек реки для купания не используются. Для морей и крупных континентальных водоемов учитывается также вероятность штормов в купальный период.
Особое значение для оздоровления имеет температурный режим водоема. Важно знать, сколь продолжительны бывают комфортные условия купания при температуре воды 18-24°С, прохладные условия купания (16-17°С) и теплые (25-26°С). При температуре ниже 16°С купания в естественных водоемах на курортах не проводятся, купаются только закаленные «моржи», приучившие свой организм к низким температурам. Оздоровительного эффекта не оказывает и купание в слишком теплой воде (выше 26°С). В России такие индифферентные условия купания в отдельные дни отмечаются только в теплых морях (Черном, Каспийском, Азовском и Японском), в то время как на большинстве курортов Средиземноморья, в Египте, на Красном море, они преобладают весь летний период.
Оздоровительный эффект купания усиливается благодаря повышенной минерализации морских вод и вод соленых озер. Из-за возможности получить талассотерапию (купание в естественной минеральной воде водоемов) большинство людей стремится к морю, в то время как купание в соленых озерах, широко распространенных в степной части России (в Нижнем Поволжье, в Оренбургской области и по югу Сибири), вполне может заменить морскую талассотерапию.
В последние годы определяющим фактором стало санитарно-гигиеническое состояние водоемов. К сожалению, с ростом урбанизации все меньше остается водоемов, пригодных для купания. Загрязнению подвергаются не только внутренние малые водоемы, но и прибрежные территории морей. Их загрязняют как промышленные предприятия приморских городов, так и сами курорты. Вспомните, как часто запрещалось в советский период купание на одесских курортах, катастрофически было загрязнено мелкое Азовское море. В настоящее время в связи с остановкой многих промышленных комплексов на побережьях состояние воды несколько улучшилось. Однако проблема эта до сих пор остается очень острой. Подключение Новороссийска к «нефтяной трубе» может загубить наши черноморские курортные зоны, Геленджикскую и Анапскую в первую очередь. А ведь Анапа — это единственная в России детская курортная зона, расположенная на теплом море, и потеря ее будет невосполнима и никакими экономическими выгодами от нефтепровода не оправдана.
Значение третьей составляющей ландшафта — растительного покрова — очень велико, так как с ним связано непосредственное оздоровительное влияние ландшафта благодаря ионизационным и фитонцидным свойствам растений. Особенно важна роль лесных угодий, способствующих повышению содержания кислорода в воздухе и его ионизации, оказывающей очищающее воздействие на организм человека.
Оптимальной ионизацией характеризуются смешанные леса и сосновые боры, а из древесных пород высокой ионизационной способностью, помимо сосны, обладают береза, липа, дуб, рябина, лиственница, ель и пихта.
Фитонциды — это выделяемые растениями летучие вещества, которые стерилизующе действуют на определенные микроорганизмы. Так, фитонциды, выделяемые пихтой и сосной, убивают коклюшную палочку и палочку Коха, возбудителей брюшного тифа и дизентерии; береза и тополь поражают микроб золотистого стафилококка.
Целебное воздействие крымского воздуха основывается на совместном действии повышенной ионизации воздуха под влиянием моря и растительности, покрывающей горы Южного берега, в которой преобладают дуб и Крымская сосна. Фитонциды и определили специализацию здравниц Крыма на лечение легочной патологии.
Однако к фитонцидам, а следовательно, и к подбору растений надо относиться осторожно, так как, благотворно действуя на одни виды заболеваний, те же фитонциды будут неблагоприятны для других. И в первую очередь это касается фитонцидов сосны, раздражающе действующих на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а во время цветения часто вызывающих приступы у больных бронхиальной астмой. Более оптимальными оказываются смешанные и широколиственные леса, пригодные для широкого контингента отдыхающих. При организации курортных парков и выборе мест под санаторное освоение видовому составу насаждений уделяется большое внимание.
Помимо функциональных особенностей ландшафта, очень важны его эстетические свойства. Красота пейзажа оказывает сильное эмоциональное воздействие на отдыхающих, поднимая их жизненный тонус. Эстетическая оценка лечебной местности производится в соответствии с основными критериями, принятыми в ландшафтной архитектуре, в которых учитываются сочетание всех составляющих ландшафта, соотношение открытых и закрытых пространств, наличие видовых панорам и уютных уголков пейзажа, колористическое разнообразие. По этим законам проектируются и курортные рукотворные парки. Однако психологическая комфортность пейзажа у каждого человека проявляется индивидуально: далеко не всегда яркие экзотические ландшафты юга будут комфортны для жителей Средней России; подчас по степени комфортности они уступают мягким лирическим пейзажам Подмосковья, Русского Севера или Поволжья.
Биоклимат — фактор, определяющий влияние климата на организм человека. Это влияние может быть как положительным, и тогда его используют в климатотерапии, так и отрицательным, вызывающим негативные последствия в организме человека, которые надо учитывать при выборе места отдыха и во время лечебного курса на курортах. Биоклиматические параметры, в отличие от метеорологических, обычно представляют комплексное воздействие на организм человека различных характеристик воздушных масс (температуры, влажности воздуха, скорости ветра, атмосферного давления и др.).
Медико-климатическое воздействие параметров биоклимата оценивается по трем категориям:
щадящие условия, благоприятные для всех без исключения отдыхающих, в том числе и для ослабленных перенесенными острыми заболеваниями;
тренирующие условия, достаточно комфортные и оздоравливающие здоровых людей;
раздражающие условия, неблагоприятные для отдыха и лечения всех категорий отдыхающих.
Уровень комфортности для людей, постоянно живущих в различных природных зонах, разный. При перемещении с севера на юг или обратно люди меняют привычные климатические условия, и их организм испытывает значительное напряжение. Привыкание человека к новым климатическим условиям происходит постепенно в течение определенного периода, называемого климатической адаптацией, который у разных людей может длиться от нескольких дней до месяца. При выборе южных курортов необходимо помнить, что в этот период лечение и активный отдых противопоказаны. Помимо климатических различий при перемещении с запада на восток или обратно, отдыхающие ломают свои биологические циклы, при разном и частом изменении которых может развиться десинхроз, который пагубно отражается на всех системах человеческого организма. Временная адаптация может проходить достаточно болезненно. Особенно опасно, если одновременно меняются и климатические зоны и часовые пояса, и период привыкания должен включить как климатическую, так и временную адаптацию. Это требует довольно значительного отрезка времени, которым обычно приехавшие издалека на курорт отдыхающие не располагают и упорно настаивают на предоставлении им сразу же лечебных услуг. По возвращении с курорта наступает период реадаптации, сопровождающийся анемичным состоянием, а нередко и обострением заболевания. Поэтому очень важно грамотно выбирать себе курорт. Оптимальными условиями обладают местные курорты или курорты, расположенные в одной климатической зоне, где период адаптации сведен до минимума. Так, жителям центральной России целесообразнее лечиться в своем регионе или в Среднем Поволжье, на Среднем Урале, в Прибалтике, а среди зарубежных курортов предпочтение отдавать чешским, венгерским, австрийским курортам.
При выборе сезона для лечения необходимо учитывать дискомфортные проявления биоклимата, представляющие реальную опасность для организма человека. К ним относятся:
Избыток ультрафиолета, который характерен для центральных месяцев лета на территориях, расположенных южнее 42°с.ш. (Средиземноморье, Красное море, Закавказье). На российских морских побережьях Кавказа и курортах Северного Кавказа опасность представляют околополуденные часы. В это время избыток ультрафиолета, сопровождающийся чрезмерной биологической активностью солнца, может привести к развитию онкологических заболеваний, солнечной аллергии, обострению сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболевания печени и почек.
Термический дискомфорт перегрева летом или переохлаждения зимой. Для жителей средней полосы России перегрев по теплоощущению наступает, когда ЭЭТ (эквивалентно-эффективные температуры, учитывающие совместное воздействие температуры, ветра и влажности воздуха) превышают 23°С. Обычно дневные температуры в это время достигают 28-30°С. Следовательно, все южные курорты летом опасны из-за перегрева, который пагубен для сердечно-сосудистой и нервной систем.Дискомфорт охлаждения наступает зимой, когда теплоощущение снижается до -25°С. Такие условия характерны для центральных зимних месяцев на курортах Хакассии, Прибайкалья, иногда возможны на юге Западной Сибири;