К. Гален внес определенный вклад визучение психологи Тщательно изучая анатомию, он пришел к выводу, что мозгявляется органом мышления и ощущения. Тем самым он подтвердил догадку,высказанную Алкмеоном и Гиппократом, и вместе с тем разрушил миф Аристотеля,который отводил мозгу роль охладителя теплоты, идущей от сердца. Данные егоработы носили материалистический характер. Они говорят о том, что ещё вдревности хотя и на наивно материалистическом уровне учений о психике, но шлаборьба против идеализма. И порой основанием для этой борьбы были достижениямедицины и естествознания.
Таким образом, К. Гален был одним изпервых физиологов' экспериментаторов. Еще во II в. он делал опыты по перевязкенервов органов чувств. Так в те далекие времена была установлена связь нервов сощущениями. Даже в головном мозге он пытался обнаружить участки, которые ведаютощущениями мышлением и произвольными движениями.
Своеобразные мысли высказывал Гален вотношении функциональной деятельности нервной системы, ее связи спериферической нервной системой. Он считал, что в организме, помимо животнойпневмы, лежащей в основе физиологических от! правлений, существует психическаяпневма, которая выполняет роль носителя сигналов раздражения, или полученногоорганами чувств ощущения, к мозгу, а от него несет к органам движениядвигательные импульсы. Хотя это было наивно материалистическое представление,но и в нем уже гениально угадыва лась та действительно существующая замкнутаяцепь нервной системы, которая с помощью нервных клеток передает полученныераздражения в виде различных ощущений в центральную нервную систему, котораяпомогает воспринять эти раздражения и ответить на них.
В изучении анатомии Галеном былидопущены ошибки. Разработанная им система кровообращения, хотя и была навооружении врачей вплоть до XVII в., пока ее не исправил Гарвей, не отражалаистинного состояния. По его теории, из печени грубая кровь (венозная) поступаланепосредственно в правую половину сердца. На этот орган (сердце) имвозлагалась функция по фильтрации крови. Он считал, что под воздействиемтеплоты сердца из крови удаляются негодные части. После этого черезперегородку сердца очищенная кровь поступает левую половину сердца, откуда повсем сосудам разносится всему организму. Это была незаконченная схема. Она неотражала полного круга кровообращения.
Древнеримский ученый-энциклопедист иврач Авл Корнелий Цельс оставил глубокий след в медицине. Его труд «Омедицине», где изложены теория и практика врачебного искусства догаленовскогоРима, имеет большое познавательное значение. Высокогуманная врачебнаядеятельность, богатый практический опыт, ораторские способности Цельса подостоинству были оценены многими философами и писателями древнего Рима. Отмечаязначение сочинения Цельса «О медицине», Плиний Старший (23/24—79 гг. н. э.)давал высокую оценку и его ораторским способностям Цельса называли «медицинскимЦицероном», «латинским Гиппократом". Многие писатели :читают, что Цельсжил в конце I века до н. э. и в первой половине I века н. э., в периодправления императоров Августа и Тиберия. Предполагают, что Цельс дожил до времениправления Нерона (54—68 н. э.). По Мультановскому, период его жизни охватывает30—25 гг. до н. э. — 40—45 гг. н. э.
Цельс был разносторонним ученым,занимавшимся (философией, риторикой, правом, сельским хозяйством, военным деломи медициной. Искусству врачевания, как утверждает русский врач А. Бернард,посвятивший Цельсу свою докторскую диссертацию он учился у выдающихся греческихврачей — Мегета, Трифона и Евельписта.1 Свои медицинские знания он пополнял вМедицинской школе, основанной Августом, а затем совершенствовал их в больницедля лечения рабов — валетудинариуме. Обращает на себя внимание интерес Цельса кразработке научной латинской медицинской терминологии, замене традиционныхгреческих терминов новыми медицинскими названиями на латинском языке Согласноимеющимся данным, он является автором обширной энциклопедии «Artes»(«Искусства»), где суммированы знания древнеримских ученых во многих областяхнауки. Часть этой энциклопедии труд «О медицине», единственный из дошедших донас трудов Цельса. Это его сочинение оставило глубокий след в медицинепоследующих веков. Как свидетельствуют В. Н. Терновский и Ю. Ф. Шульц, оно былoобнаружено в середине XV века (около 1443 г.) Фомой Перетончелли до Сарцана итолько через 35 лет в (1478 г.) впервые вышло в свет во Флоренции. До конца XV века этот труд переиздавался в Италии пять раз, а всего насчитывается более 70 его изданий, выходивших в Милане, Лейдене, Венеции,Париже, Кёльне, Антверпене, Базеле, Страсбурге, Лейпциге, Лондоне и другихгородах Европы. Ha русский язык в 1907 г. была переведена седьмая книга трудаЦельса, посвя-щепная хирургии. Ей посвящена, как об этом говорилось выше,докторская диссертация русского врача А. Бернарда) Первый полный переводсочинения Цельса на русский язык был осуществлен в 1959 г.Трудоемкую работу попереводу труда Цельса «О медицине» с издания Даремберга (Лейпциг, 1859)осуществил коллектив кафедры латинского языка II Московского медицинскогоинститута им. Н. И. Пирогова. Научная редакция труда принадлежит академику АМНСССР В. Н. Терновскому и Ю. Ф. Шуль-цу. Труд «О медицине» состоит из вступленияи 8 книг. В помощь читателю переводчики включили в книгу словарь мифологическихи собственных имен, географических и иных названий и указатель греческих слов.Эти приложения значительно облегчили усвоение текста. По традиции старыхизданий труда Цельса в книге помещена в русском переводе медицинскаядидактическая поэма Квинта Серена Самоника «Liber medicinalis» (начало III векан. э.), в которой в основном собраны рецепты лечебных средств, назначавшихсяпри лечении бедных больных.
Свой труд Цельс начинает со вступления,где подробно излагает взгляды своих предшественников на сущность медицины иметоды лечения болезней. Большое значение он придавал опыту и наблюдению. «Ведьчасто также появляются,— пишет он,—• новые виды болезней, относительно которыхопыт еще ничего не показал, так что необходимо произвести наблюдение, откудаони явились, без чего никто не может знать, почему надо применять то или иноесредство...» и далее «...медицина возникла из наблюдений за выздоровлениемодних и гибелью других,— наука, различающая вредное и полезное для здоровья»,«...медицина возникла не после теоретического обоснования, но теория быланайдена после возникновения практической медицины...»
В главах 1-й книги Цельс подчеркиваетзначение для здоровья размеренного образа жизни, дает гигиенические советы, непотерявшие значения и по настоящее время. Он пишет: «...следует вестиразнообразный образ жизни: жить то в деревне, то в городе и чаще бывать на лонеприроды... как можно чаще заниматься физическими упражнениями...» Цельспридавал большое значение труду — решающему условию здоровья и долголетия, былврагом безделья, «так как праздность расслабляет тело,— писал он,— а трудукрепляет его; первое приносит преждевременную старость, второе —продолжительную молодость».
Приступая к описанию отдельныхзаболеваний и методов лечения, Цельс отдает должное опыту древних врачей иавторитету Гиппократа. На возникновение болезней, считал он, влияют погодныеусловия, местность, климат, конституциональные особенности организма. Переходяк характеристике отдельных «заболеваний, ученый достаточно обстоятельноописывает признаки болезней, дает советы по их лечению. Способы лечения онподразделяет на общие и частные. По Цельсу, общие методы применяются прибольшинстве болезней, частные — при отдельных заболеваниях. При назначениилекарственных средств он требовал индивидуального подхода к больному.Немаловажное значение Цельс придавал кровопусканию как наиболее испытанномуметоду лечения многих болезней. Он описывает технику взятия крови из вены,предупреждает о возможных ошибках при вскрытии сосуда. Большой раздел книгипосвящен диететике, видам пищи и питья, пищевым продуктам, их значимости впитании и усвояемости при различных заболеваниях.
В последующих разделах труда Цельсописывает клинические проявления отдельных болезней и предлагает способы ихлечения. Особое внимание он обращает на лихорадочные заболевания как наиболее распространенныев то время Одобряя некоторые методы лечения, применявшиеся егопредшественниками, Цельс не во всем соглашается с ними, подвергает их критике(Многие разделы книги посвящены хирургии. Введение к 7-й книге Цельс озаглавил:«О хирургии, ее истории и о качествах наилучшего хирурга». Ученый отмечаетбольшой вклад Гиппократа и других врачей в развитие этого раздела медицины. КХирургу, его качествам и мастерству он предъявляет высокие требования, непотерявшие своего значения и в настоящее время. «Хирург должен быть человекоммолодым или близко стоять к молодому возрасту, он должен иметь сильную,твердую, не знающую дрожи руку; и левая его рука должна быть так же готова кдействию, как и правая; он должен обладать зрением острым и проницательным, душойбестрепетной и сострадательной настолько, чтобы он желал вылечить того, кого онвзялся лечить...» Цельс подробно разъясняет тактику хирурга при различныххирургических заболеваниях, много внимания уделяет извлечению инородных тел —стрел, пущенных из пращи камней. Разумны его советы по ликвидации кровотеченияиз ран. В первую очередь он рекомендует тампонаду, а в случае непрекращениякровотечения — перевязку сосудов, прижигание.
У Цельса мы находим зачатки остеологии.Описывая положение и форму костей скелета человека, он останавливается нахарактерных признаках переломов костей и вывихов и способах их лечения.Специальный раздел книги так и назван: «Как надо делать резекции кости». Приподозрении на перелом костей черепа для постановки правильного диагноза ученыйсоветует немедленно выяснить, была ли у пострадавшего рвота, лишился ли онзрения, утратил ли способность речи, имели ли место кровотечения из носа илиушей, потеря сознания. Подобные явления, утверждает Цельс, бывают следствиемперелома черепных костей и требуют очень длительного лечения и ухода.