Ïðè âîçíèêíîâåíèè óãðîæàþùåãî îêêëþçèîííîãî ïðèñòóïà íåîòëîæ-
íîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî äîëæíî áûòü ïðåäïðèíÿòî åùå äî òîãî,êàê âîçíèêíóò ðåçêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ èëè æå åãî îñòàíîâêà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàíà ñðî÷íàÿ âåíòðèêóëÿðíàÿ ïóíêöèÿ, ïðèêîòîðîé ëèêâîð îáû÷íî ïîä áîëüøèì äàâëåíèåì èçëèâàåòñÿ èç èãëû â êîëèчестве20-60 ìë. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû è ðåçêîãîñíèæåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ñîñòîÿíèå áîëüíûõ â áîëüøèíñòâåñëó÷àåâ áûñòðî óëó÷øàåòñÿ. Åñëè äàæå ïðîèçîøëà îñòàíîâêà äûõàíèÿ,íå ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïîëîæåíèå áîëüíîãî áåçíàäåæíûì. Íåîáõîäèìîíåìåäëåííî íàëàäèòü ðó÷íîå èëè àïïàðàòíîå èñêóññòâåííîå äûõàíèå è ïîâîçìîæíîñòè áûñòðåå ïðîèçâåñòè ïóíêöèþ ñ ðàçãðóçêîé æåëóäî÷êîâîéñèñòåìû; åñëè ýòè ìåðîïðèÿòèÿ ïðîèçâåäåíû äîñòàòî÷íî áûñòðî ïîñëåîñòàíîâêè äûõàíèÿ (â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 5-15 ìèíóò), â áîëüøèíñòâåñëó÷àåâ âîçîáíîâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíîå äûõàíèå è ñîñòîÿíèå áîëüíûõðåçêî óëó÷øàåòñÿ.
Îäíàêî ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ïîäîáíàÿ ðàçãðóçêà æåëóäî÷êîâîé
ñèñòåìû îáû÷íî óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå áîëüíûõ íà áëèæàéøèå 4-24 ÷àñà.
Çàòåì âñëåäñòâèå áûñòðîé ïðîäóêöèè ëèêâîðà (â îñíîâíîì сосудистыми
ñïëåòåíèÿìè, ðàñïîëîæåííûìè â ïîëîñòè æåëóäî÷êîâ) âíóòðèæåëóäî÷-
êîâîå äàâëåíèå âíîâü âîçðàñòàåò, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîêîìïëåêñîì
ïîâûøåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ñ ïîâòîðåíèåì óãðîæàþùèõ îêêëþçèîííûõ ïðèñòóïîâ. Ïîýòîìó îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî äîëæíî áûòüïðîèçâåäåíî â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 2-6 ÷àñîâ ïîñëå ðàçãðóçî÷íîé âåíòðèêóëÿðíîé ïóíêöèè.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîñëå âåíòðèêóëÿðíîé ïóíêöèè ñîñòîÿíèå
áîëüíîãî íå óëó÷øàåòñÿ â òàêîé ñòåïåíè, ÷òîáû ìîæíî áûëî âûïîëíèòü
äîâîëüíî òðàâìàòè÷íóþ îïåðàöèþ äëÿ ëèêâèäàöèè îêêëþçèè (îñîáåííî
÷àñòî ýòî íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé), ñëåäóåò íàëàäèòü äëèòåëüíîå
äðåíèðîâàíèå æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû íà ïðîòÿæåíèè îäíèõ èëè нåñêîëüêèõ ñóòîê, à ïî óëó÷øåíèè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãîïðåäïðèíÿòü îñíîâíóþ îïåðàöèþ.
Äëèòåëüíîå äðåíèðîâàíèå æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû îñóùåñòâëÿåòñÿ
ïóòåì âåíòðèêóëîïóíêöèè áîêîâîãî æåëóäî÷êà ñ ââåäåíèåì â ïåðåäíèé
èëè çàäíèé ðîã ãèáêîé ïëàñòìàññîâîé òðóáî÷êè èëè ðåçèíîâîãî êàòåòåðà.Ìåòîäèêà äðåíèðîâàíèÿ îñíîâàíà íà ïðèíöèïå “çàìêíóòîé ñèñòåìû”.Íàðóæíûé êîíåö ìîçãîâîé êàíþëè ñîåäèíåí ñ ðåçåðâóàðîì è ìàíîìåòðîì,÷òî ïîçâîëÿåò îáåñïå÷èòü íóæíóþ âûñîòó âíóòðè÷åðåï-íîãî äàâëåíèÿ íàïðîòÿæåíèè ïåðèîäà äðåíèðîâàíèÿ.
Ïðè äëèòåëüíîì äðåíèðîâàíèè æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû ìîæåò áûòü
èñïîëüçîâàíà êëàïàííàÿ ñèñòåìà Øïèòöà - Õîëòåðà. Ïðè ýòîì вñîåäèíåí ñî âñòàâëåííûì â òðåïàíàöèîííîå îòâåðñòèå ìàëåíüêèì ðå-çåðâóàðîì (ðåçåðâóàð Ðèêãåìà); îò íåãî îòõîäèò äðåíàæíàÿ òðóáêà, îòâîäÿùàÿ ëèêâîð â áóòûëü. Ýòà òðóáêà, ñíàáæåííàÿ êëàïàííûì óñòðîéñòâîì,ïðè ïîâûøåíèè âíóòðèæåëóäî÷êîâîãî äàâëåíèÿ îáåñïå÷èâàåò îòòîê ëèêâîðà èç áîêîâîãî æåëóäî÷êà è ïðåïÿòñòâóåò îáðàòíîìó ïîñòóïëåíèþ ëèêâîðà èç áóòûëè â æåëóäî÷åê. Ïðè ïóíêöèè ðåçåðâóàðà. Ðèêãåìà ìîæíîïîëó÷èòü äëÿ èññëåäîâàíèÿ âåíòðèêóëÿðíûé ëèêâîð, à òàêæå ââîäèòüâ æåëóäî÷êè ìîçãà ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà.