У пациентов Kalicarbonicum обнаруживается тенденция к появлению колик. Они могут быть кишечные или печеночные; часто беспокоит лишь ощущение полноты и болезненности в области печени. Больные могут страдать от желчнокаменной колики, но скорее у них разовьется холецистит, чем желчнокаменная болезнь. Большинство пациентов Kalicarbonicum страдает запорами, часто исключительно болезненным геморроем с сильно выступающими наружу геморроидальными узлами и склонностью к тромбозу. Иногда геморроидальные шишки кровоточат, но характерный симптом - крайняя болезненность и острейшая гиперестезия: пациенты не переносят ни малейшего прикосновения к узлам.
Большинство пациентов Kalicarbonicum испытывают выраженную жажду с потребностью в кислом. При острых заболеваниях возникает потребность в сладостях. Это могут быть шоколад или конфеты, а может быть желание непосредственно сахара, что естественно при переутомлении, а такие люди в состоянии переутомления находятся постоянно. Как правило, имеется отвращение к мясу. Большинство пациентов Kalicarbonicum употребляют слишком много мучного, хотя в учебниках об этом не написано.
Все они склонны к заболеваниям зубов, едва ли вы увидите кого-то из них со здоровыми зубами. Десны у них обычно воспалены, запах изо рта зловонный, язык бледный и дряблый. Может отмечаться обычный для солей калия язык с густым налетом у корня, но чаще он дряблый, бледный и отечный.
Другая постоянная черта любой из солей калия, наиболее выраженная у Kalicarbonicum (если не считать Kaliphosphoricum), - ухудшение после полового контакта. После коитуса больные чувствуют себя в полном изнеможении. У Kalicarbonicum перед половым актом имеется необычайное половое возбуждение, а после него - полная прострация. У Kaliphosphoricum возбуждение выражено не в такой степени, но прострация даже еще сильнее.
У Kalicarbonicum очень выражена тенденция к кровотечениям. У женщин месячные могут быть слишком частые и всегда-очень обильные. Часто во время менструации кровь подтекает постоянно, временами возникает обильное ее излияние, затем вновь наступает период подтекания, но кровотечение никогда не останавливается. Вероятнее всего, у пациентки имеется или полип, или фибромиома.
Во всех учебниках написано, что Kalicarbonicum - опасное лекарство. Кент предупреждает против его использования при острой подагре, но в наше время это заболевание встречается реже, и в тех нескольких случаях, что я видел, показаний к нему не было. Многие говорят, что его опасно назначать при увеличенных суставах, но это не соответствует истине, во всяком случае применительно к ревматоидному артриту. Многие пациенты с четкими показаниями к Kalicarbonicum получали его в высоких потенциях и поправлялись. Он давался много раз при пневмониях без опасных последствий. Однако препарат очень опасен при туберкулезе: надо выбирать потенцию осторожно, так как пациент плохо переносит реакцию, запускаемую лекарством в организме. При патологии желудка он также применялся много раз без каких-либо неприятных последствий. Не прописывайте Kalicarbonicum от желчной колики пациенту, у которого это лекарство является конституциональным. (То же самое и с Lycopodium: если вы дадите его для лечения печеночной колики пациенту типа Lycopodium, возникает опасность выраженного ухудшения.) Но если есть показания к Kalicarbonicum при печеночной колике у пациента с другой лекарственной конституцией, например Phosphorus, тогда можно дать Kalicarbonicum.
Если у вашего пациента колика и он принадлежит к типу Kalicarbonicum, а показаний к какому-либо другому лекарству вы найти не можете, то назначьте Kalicarbonicum в очень низкой потенции. Очень часто пациентам этого типа с желчной коликой будет показан Aconitum. Он облегчит симптомы, а когда боль пройдет, вы можете продолжить лечение с помощью Kali
carbonicum[10].
Кент утверждает, что Kalicarbonicum сложно изучить. Мое впечатление о пациентах Kalicarbonicum - они бледные, очень зябкие, толстые, очень дряблые, потливые, медлительные люди. У них слабые, разболтанные суставы, таз довольно широкий, лодыжки очень часто отечные, отчего обувь становится тесной. Лодыжки отекают и выглядят скорее пухлыми, чем жирными. Лицо этих больных бледное и также одутловатое, кожа влажная, и создается впечатление, что после надавливания на нем останется ямка. Набрякшие мягкие ткани вокруг глаз, отечность, особенно верхних век, - это не похоже на морщинистость у типа Саustiсum. Пациенты чаще смуглые, нежели светлые. Еще одно недомогание встречается у Kalicarbonicum почти всегда, независимо от основного их страдания. Это боли в спине, напоминающие таковые у Sepia, но локализованные ниже, чаще в крестце. Боли очень легко провоцируются любым напряжением; ходьбой или стоянием и начинаются в виде тупых болей в крестцовой области. Они распространяются через ягодицы в верхние отделы бедра, что для Sepia совершенно нехарактерно. Боли облегчаются, когда пациент лежит на твердом, и не ослабевают, как у Sepia, в положении сидя на стуле и от надавливания. Чтобы получить облегчение, пациент Kalicarbonicum должен лечь.
Личность этих больных представляет собой странную смесь. Яркая характеристика типичного пациента Kalicarbonicum - спутанность мышления. Типичное их состояние - смятение. Они начинают одно дело, оставляют его не закончив и принимаются за другое. Они берутся за три-четыре дела сразу и ни одного не заканчивают, а потом начинают из-за этого беспокоиться и суетиться. Если это деловой человек, он дает инструкции одному сотруднику, останавливается и принимается диктовать письма, затем чувствует, что должен позвонить и назначить встречу. Начав с полдюжины дел и видя, что ни с одним не справляется, он впадает в панику, и в результате ничего не доводится до конца. В таком состоянии, вместо того чтобы успокоиться, взяться за что-то одно и довести это до конца, он суетится еще сильнее, становясь еще более занятым, и так ничего и не заканчивает. Своеобразие этих больных заключается в удивительной неспособности постоять за себя. Они очень раздражаются, но если подвергаются нападкам, особенно несправедливым, то не могут ничего сказать в ответ. Они переживают сильную обиду, но ответить обидчику словами не могут. Это состояние заторможенности Kalicarbonicum.
Эти больные склонны завидовать более одаренным, способным, а о тех, кто помогает им в трудной ситуации, могут зло отозваться. Еще одна странная особенность, более характерная для пожилых пациентов Kalicarbonicum, - выраженная тяга к накопительству. Они ничего не выбрасывают. Здесь есть отличие от скупости и скаредности, характерных для других лекарств, так как это скорее неспособность расставаться с чем-либо. Подобная черта может проявиться и в другом: они очень зависимы от членов своей семьи и тем не менее ведут себя по отношению к ним отвратительно, отравляя им жизнь.
Еще одна их черта - резкая гиперчувствительность. Они очень чувствительны к шуму, который сильно их раздражает. Из-за своего смятения и спутанности сознания они испытывают досаду. Даже если пациент заторможен, он остается сверхчувствительным к шуму, прикосновению и всегда - к боли. Шум пугает его, заставляя вздрагивать, а больной жалуется на тошноту и ощущение пустоты в животе. Затем во всем теле, вплоть до кончиков пальцев, начинается пульсация. Заторможенные пациенты Kalicarbonicum часто говорят, что еще более спутанными они становятся после еды или даже во время приема пищи. Они часто зевают, когда едят. Больные подавлены, сонливы и заторможены, после еды их беспокоит метеоризм. Практически у каждого пациента Kalicarbonicum имеется страх остаться одному.
У больных отмечается ухудшение состояния в ранние часы пополуночи, независимо от характера их страданий. Если поражен пищеварительный тракт, а это самое частое расстройство у пациентов Kalicarbonicum, им будет хуже с 2 до 4 часов утра. Иногда у таких заторможенных пациентов появляется удивительный симптом. Им снятся друзья, которых они не видели много лет, а проснувшись, больные узнают, что те заболели или с ними случились какие-то неприятности. Этот симптом подтверждался много раз.
Что касается «местоположения» Kalicarbonicum, то он располагается где-то между Calcareacarbonica и Sepia. У него такое же умственное отупение и зябкость, как и у Calcareacarbonica, та же слабость лодыжек, та же склонность к растяжению мышц от подъема тяжестей, но Kalicarbonicum почти всегда будет показан при боли в спине от растяжения. С другой стороны, отношение этих больных к семье схоже с тем, что характерно для Sepia, например отвращение к своим домочадцам, но Sepia при этом не проявляет такой зависимости от семьи. У обоих лекарств имеются тянущие ощущения внизу живота и менструальные головные боли, но у Sepia месячные обычно скудные, а у Kalicarbonicum - чрезмерно обильные.
Kali iodatum
У всех пациентов, нуждающихся в Kaliiodatum, имеются определенные постоянные черты: они «теплокровные», и им явно лучше на свежем воздухе. Что касается внешних черт, то хронические и острые состояния необходимо
рассмотреть отдельно.
Хронические состояния Kali iodatum
Типичные пациенты Kaliiodatum - бледные, выглядят хрупкими, с лабильными сосудодвигательными реакциями. Они легко краснеют. Кожа обычно белая и чистая, а волосы, как правило, светлые. «Острый» тип пациента более тучен, чем можно было бы предположить, легче краснеет, а румянец более насыщенный, чем у хронического больного; черты лица более грубые, лицо имеет цианотичный оттенок, а губы толстые. Пациенты и острого, и хронического типа подавлены, легко обескураживаются, у них часто присутствует отвращение к жизни. Нрав у них плохой, они раздражительны и, если им досадить, переходят к оскорблениям. Характерное для них двигательное беспокойство сильнее выражено, если они возбуждены. При любой попытке контролировать их поведение они склонны ударяться в слезы. Если они пытаются что-то объяснить, то чувствуют, что не в состоянии подобрать нужных слов, отчего начинают волноваться и в отчаянии принимаются рыдать, поскольку очень беспокоятся за себя.