Что касается пищевых пристрастий и отвращений, то у Kaliphosphoricum часто имеется потребность в ледяной воде. Это странный симптом, так как они часто жалуются на ощущение холода в животе. Подобно всем пациентам солей калия, они очень любят сладости и, как и большинство таких больных, - также и кислое, с периодическим появлением сильного желания уксуса. Курируя изможденную, утомленную женщину с болями в спине и тягой к уксусу, нужно в первую очередь подумать о двух лекарствах - Kaliphosphoricum и Sepia. Обе пациентки зябкие, усталые, раздражительные, бледные; обеим лучше от движения. Но у Kaliphosphoricum боли беспокоят в основном в грудном отделе позвоночника, а у Sepiа - в крестцовом. Пациенткам Kaliphosphoricum в положении лежа скорее становится хуже, пациенткам Sepia - лучше. У Kaliphosphoricum имеется тенденция к появлению бледности и часто к возникновению почти черных кругов под глазами; для Sepia характерна нездоровая желтизна кожи с коричневыми кругами под глазами. Как и у всех солей калия, у Kaliphosphoricum обнаруживается отвращение к хлебу и мясу.
Практически все такие нервные, ослабленные пациенты страдают от головных болей, особенно те, которым требуется Kaliphosphoricum. Но имеется и другой тип больных с головными болями, которым явно показан Kaliphosphoricum. Это студенты, которые занимались чрезмерно интенсивно. Головная боль начинается ночью, она особенно острая утром при пробуждении; часто слегка облегчается, если подняться и немного походить, но к вечеру опять нарастает. Головная боль в целом усиливается от холода и становится значительно резче от шума. Боль так интенсивна, что кажется, будто вовлекается вся голова - даже скальп и волосы становятся чувствительными к прикосновению. Если немного поесть, она на короткое время ослабевает, но возобновляется, когда пациент вновь проголодается. Укутывание головы, тепло дают облегчение, но любое волнение или умственное напряжение провоцирует жестокое обострение.
Вместе с дрожательной слабостью пациенты Kaliphosphoricum могут страдать от приступов сердцебиений со снижением сократительной функции миокарда и низким артериальным давлением и иногда от стенокардии. При стенокардии они жалуются, что после исчезновения острой иррадиирующей боли в этом месте остается чувство онемения.
У пациента Kaliphosphoricum обнаруживается тенденция к острым повторным приступам цистита. У пожилого, изможденного и ослабленного человека, с тенденцией к недержанию мочи, Kaliphosphoricum, как правило, излечивает цистит и восстанавливает контроль над сфинктером. Пациенты жалуются на жгучие боли при мочеиспускании, возникающие в начале мочеотделения и продолжающиеся после его завершения. Боль локализуется обычно в мочевом пузыре, а не в уретре. Представьте пациента, любителя сахара, с тремором, изможденного, голодного, исхудавшего, и вы не удивитесь, узнав, что Kaliphosphoricum часто будет показан диабетикам.
У женщин-пациенток Kaliphosphoricum имеется тенденция к скудным месячным. Если у них лейкорея, то она будет экскориирующей и интенсивно окрашенной. Очень часто она возникает одновременно с острейшей овариальной болью. Стоит упомянуть еще две вещи. Первое - если не учитывать повышенную потливость лица и головы после еды и вследствие усилий, потовые железы в целом довольно неактивны, и пациенты с легкостью не потеют. И второе - сон у них, как правило, прерывистый, а снятся кошмары.
Kali sulphuricumKalisulphuricum схож и с Sulphur, и с Pulsatilla. Типична инертность, неуклюжесть, утомленность и медлительность. Кожа пациентов обычно красная и грубая. Больные довольно толстые и медлительные в движениях, постоянно жалуются на усталость, и это ощущение чаще бывает следствием лености, а не физического утомления. У них имеется выраженное отвращение к любой работе, как к физической, так и к умственной. Обычно они подавлены и жалеют себя, часто теряют уверенность в себе и становятся стеснительными, а в связи с депрессией могут жаловаться на смятение, ощущая, что их мозг работает не совсем хорошо. Несмотря на очевидную стеснительность, пациенты Kalisulphuricum нетерпеливы и подвержены сменам настроения: они то активны, то подавлены. Больные склонны к мнительности по поводу здоровья, думают, что серьезно больны, особенно по вечерам и ночам, а, просыпаясь утром, воспринимают мир в мрачных красках. Они упрямы, и попытки объяснить им, что болезнь не так страшна, как они полагают, злят их. Наряду со спутанностью мыслей они жалуются на головокружение, ощущение полноты в голове и жара в лице.
Другая характерная черта - раздражение кожи. Пациентов Kalisulphuricum постоянно беспокоит зуд. У них чешется практически все: глаза, нос, скальп, вся кожа в целом. Больные всегда страдают от катаров. У них обнаруживается склонность к катаральным конъюнктивитам: веки склеиваются и зудят, по краям их образуются желтые корки. Выделения такие же желтые, как и все остальные выделения, и они всегда раздражающие, вызывающие зуд, независимо от того, откуда исходят - из глаз, носа, груди, глотки или влагалища. Сильное раздражение носа часто сопровождается изъязвлением слизистой и усиливается в жарко натопленном помещении или в жаркую погоду. Kalisulphuricum - одно из наиболее часто показанных лекарств при хроническом среднем отите с типичными для этого средства желтыми раздражающими выделениями.
У пациентов Kalisulphuricum обнаруживается тенденция к воспалению геморроидальных узлов, сопровождающемуся сильным зудом в перианальной области.
Тепло в целом ухудшает состояние этих пациентов, и им всегда лучше на свежем воздухе, хуже по вечерам, значительно хуже от физической нагрузки, так как они разогреваются, пропотевают и простужаются. От отдыха они становятся вялыми, а лучше им - от осторожных движений. Больным хуже по утрам, когда, просыпаясь, они чувствуют себя заторможенными и испытывают головную боль. Хуже этим пациентам и после приема пищи. Одна особенность, необычная для таких медлительных, вялых пациентов, - сильное ухудшение от шума. Они также склонны простужаться после приема ванны, горячей или холодной.
Больные всегда страдают от застойных головных болей с чувством сильного жара и тяжести в голове. Обычно головная боль начинается над глазами и иррадиирует в область лба, оттуда распространяется по всей голове, но сильнее она выражена справа. Модальности практически те же, что и у Kaliphosphoricum. Головные боли усиливаются по утрам при пробуждении, нарастают вечером, от тепла, после еды, во время месячных. Пациенты чувствительны к резким движениям и вибрации, что усиливает головную боль. Им лучше на свежем воздухе и от прикладываний холодного. В отличие от большинства застойных головных болей, эти облегчаются от надавливания и в положении лежа.
Практически все пациенты Kalisulphuricum страдают от катаров, обычно верхних дыхательных путей. При наличии показаний Kalisulphuricum - одно из самых полезных лекарств при катарах дыхательных путей. Типичные пациенты при расстройствах органов дыхания выглядят гиперемированными, а при катаральном трахеобронхите у них обнаруживается обильная секреция слизи с влажными хрипами в легких. Кашель усиливается после еды и облегчается от холодного питья или на холодном воздухе, причем пациентов беспокоит ощущение раздражения глубоко в трахее. Мокрота желтая и отхаркивается с трудом. Состояние рта тоже типично: в зеве желтая слизь, а язык обложен желтым налетом. Больные всегда жалуются на неприятный пресный привкус во рту и особенно на дурной привкус воды. Наряду с этим они могут иметь обычные для Kalisulphuricum пищевые пристрастия: к сладкому, кислому, холодной пище.
Другое состояние, при котором может понадобиться Kalisulphuricum, - артриты, с общим ухудшением от тепла, ослаблением болей от движений и пребывания на свежем воздухе. Это ассоциируется с сухой кожей, обычно покрытой чешуйками, что сопровождается зудом, а иногда крапивницей. Боли блуждающие, начинаются в одном суставе, затем перемещаются на другой, далее на третий. Во время этих болей пациенты Kalisulphuricum часто жалуются на сильный холод в кистях и стопах, что сразу же позволяет исключить Sulphur, с которым Kalisulphuricum легко спутать. У пациентов Sulphur конечности всегда горячие, а у Kalisulphuricum они холодные.
Есть еще одна черта пациентов Kalisulphuricum, имеющая отношение к их сну, особенно во время лихорадочных состояний: им снятся кошмары о привидениях, смерти, ограблениях и убийствах с жестокой борьбой. Сон у Kalisulphuricum никогда не бывает спокойным, а просыпаются они в ужасе. Симптомы Kalisulphuricum и Rhustoxicodendron имеют сходство, но пациентам Kalisulphuricum всегда хуже от жары, a Rhustoxicodendron - от холода.
ГЛАВА XI
СОЛИ НАТРИЯ
Natrum muriaticum
Не все пациенты Natrummuriaticum имеют бледную, восковидную кожу, как это описано в учебниках. У большинства кожа жирная, маслянистая, а не восковидно-бледная, как подчеркивает Кент. Для них гораздо более характерен румянец на щеках, усиливающийся во время разговора или когда они смущены. Пациенты Natrummuriaticum напряжены, легко смущаются, пульс при этом быстро ускоряется, и именно в этот момент кожа становится жирной. Они подвержены герпетическим высыпаниям в уголках рта, на скальпе вдоль границы роста волос и на ушах.