ПСИХИКА
У пациентов Lilium tigrinum, Natrum muriaticum, Sepia ухудшение состояния происходит от утешения, но по-разному. Реакция Lilium tigrinum - выраженное раздражение и гнев. Они приходят к массе странных умозаключений, суть которых в том, что люди специально их нервируют и злят, и любое сочувствие или попытка объясниться лишь усилит их раздражение. Реакция Natrum muriaticum на утешение, особенно когда больные подавлены, совершенно иная. Если они больны и угнетены, а кто-то их утешает, они теряют над собой контроль и начинают плакать. Они не проявляют раздражительности, свойственной Lilium tigrinum. Ухудшение у Sepia от утешения также совершенно иное. Пациенты негодуют на свою судьбу, считают, что в жизни с ними плохо обошлись, они устали, а утешение воспринимают как зависимость от утешителя. Они физически измождены, усталы, подавлены и слабы, у них болит голова, и если начать их утешать, они расплачутся. Правда, здесь есть отличие от больного Natrum muriaticum, получающего облегчение от слез, - Sepia после плача всегда чувствует себя хуже.
Есть и другие отличия. Основная характерная черта Lilium tigrinum, раздражительность: больных почти невозможно ничем удовлетворить. Они исключительно придирчивы, хотят, чтобы все вращалось вокруг них, иначе впадают в ярость. Часто их заболевания сопровождаются некоторым страхом; нередко появляется страх сумасшествия. Их преследует также вызывающая страх идея, что они больны какой-то болезнью, которая не распознана из-за отсутствия знаний у курирующего врача. После того как все пытались им помочь, настроение их не улучшается, и они ударяются в религию, испытывая угрызения совести. Они становятся слезливыми, подавленными и в целом индифферентными к своему окружению. Задавая вопросы и давая советы пациентам Lilium tigrinum, нужно очень осторожно подбирать слова, которые они воспринимают скорее как критику их прошлого, нежели как пожелание на будущее. Если есть хоть малейшая возможность истолковать ваши слова превратно, пациент Lilium tigrinum непременно это сделает.
Сравните это с Natrum muriaticum, и вы увидите огромные различия. Пациент Natrummuriaticum или подавлен, или возбужден, но ни одно из этих состояний не продолжается долго; сменяя друг друга, они странным образом перемешиваются. У этих больных абсолютно отсутствует чувство юмора; больные часто смеются и часто плачут, но полноценной радости не испытывают. С ними очень тяжело ладить, уживаться. Они жаждут внимания, но, получив его, становятся настолько неприятными, насколько вообще это возможно. Пациенты обижаются и негодуют, если не получают внимания, и не удовлетворены, если его получили. Нетерпеливость - их очень яркая черта. Им нужно, чтобы все делалось сразу или вообще не делалось. Возбуждение сильно выводит их из равновесия, и они сверх меры чувствительны к шуму, особенно к внезапному. Если кто-то оказывается в комнате, где сидит и читает пациент Natrummuriaticum, то он начинает суетиться, ходить туда-сюда; его это ужасно раздражает. Восприятие музыки у них странное, что характерно для всех солей натрия, но особенно для Natrummuriaticum. Они чувствительны лишь к некоторым ее типам, так как на самом деле они не музыкальны, но особенно чувствительны к сентиментальной музыке, которая им по-настоящему нравится, а серьезная музыка может не вызывать у них ни малейшего отклика. Они помнят любое пренебрежение, выказанное по отношению к ним. Если с ними объяснились, они забывают объяснение, но помнят, с чего все началось. Они способны ненавидеть, как никто другой. Это те люди, с которыми тяжелее всего жить, хотя зачастую очень приятно встречаться.
Почти такие же термины в учебниках используют и в отношении Sepia, но эти два лекарства различны, как день и ночь. У Sepia имеется почти такое же возбуждение и непереносимость шума, но психика совершенно другая. Пациенты Sepia измождены нервно, умственно и физически. Они много плачут, но это нечто вроде плача отчаяния. Больные чувствуют себя уничтоженными, чувствуют что не могут так жить дальше, сидят и плачут. Как правило, любая попытка воодушевить их вызывает негодование. Они считают, что люди с ними нечестны, а себя - мучениками и жертвами. В таком состоянии истощения пациенты часто впадают в меланхолию. Они не желают, чтобы к ним обращались с вопросами, беспокоили, не хотят, чтобы им помогли или вылечили. Такова характерная психика Sepia, но порой, под действиемстресса, больные становятся более возбужденными, переполненными тревогой, предчувствиями, необоснованными и алогичными страхами. Беспокойство нарастает, и пациенты боятся, что случится что-то страшное, что они потеряют рассудок. Если болеют их мужья, они страшатся бедствий и краха, считая, что всегда были независимыми, а теперь пойдут по миру с протянутой рукой. Здесь в большей мере виден страх зависимости, чем бедности. В состоянии полного изнеможения они начинают завидовать тем, кто не переживает таких плохих времен, отпуская по их адресу очень ядовитые замечания.
ОБЩИЕ РЕАКЦИИ
Если анализировать температурные реакции этих трех лекарств, то можно обнаружить и сходства, и реальные различия. Все эти препараты не выносят жарких, душных помещений, но на этом сходство и заканчивается. У Lilium tigrinum имеется выраженное ухудшение от жары, им гораздо хуже в душных помещениях, от этого начинается головная боль и появляется одышка. Им всегда лучше от движения, от ходьбы, особенно на улице. Есть лишь одно исключение - им хуже от движения в случае пролапса матки. У всех трех лекарств имеется выраженная тенденция к появлению симптомов пролапса матки, даже без реального ее смещения. У Natrum muriaticum имеется ухудшение в теплых помещениях, но им становится хуже и от жары, и от холода. Они плохо переносят жару и солнце. Но с другой стороны, они не выносят сквозняков, чувствительны к сильному холоду, и у них часто мерзнут и немеют конечности.
Между прочим, пациентов Lilium tigrinum с теплыми конечностями, можно спутать с больными Sulphur, особенно если они страдают поносами по утрам, т. е. типичными «сульфурными поносами». У Sepia обнаруживается ухудшение в теплых помещениях, проявляющееся дурнотой и предобморочными состояниями. Больные, если слишком долго находятся в положении стоя или на коленях, склонны к обморокам. Они плохо переносят холод в любом виде, но и от духоты им хуже. Конечности у них нередко холодные и влажные, а пот стоп часто зловонный. Они очень чувствительны к сырой погоде, холодной или к переменам холодной погоды на теплую или сухой на сырую. Natrum muriaticum и Sepia выявляют выраженное ухудшение состояния от грома, но Sepia испытывает более отчетливый страх, чем Natrum muriaticum.
Пациентам Lilium tigrinum лучше от ходьбы на свежем воздухе. Пациентам Sepia лучше от физических усилий, достаточных, чтобы согреться. Пациентам Natrum muriaticum, наоборот, хуже от физических упражнений, интенсивных настолько, чтобы согреться. Есть одна черта, которая очень часто помогает отличить Natrum muriaticum, - это ухудшение с 10 до 11 часовутра, которого два других лекарства не имеют. В это время все симптомы Natrum muriaticum имеют тенденцию к ухудшению. У пациентов Lilium tigrinum ухудшение случается рано утром, у Sepia - вообще утром. Если Sepia хорошо выспалась ночью, то она будет чувствовать себя лучше, но после короткого сна она почти обязательно проснется с жестокой головной болью и чувством, словно умирает.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
Головные боли у трех разбираемых нами лекарств сильно различаются. Типичная головная боль Lilium tigrinum - лобная, со спутанностью мышления. Пациентам кажется, что они как бы наполовину сошли с ума. Имеются симптомы со стороны глаз, и если головная боль особенно сильна, то может появиться сходящееся косоглазие. Головная боль может распространяться вниз по задней поверхности шеи. Есть одна интересная особенность - одновременно с головной болью у них часто возникает боль в животе, обычно в правой подвздошной области.
Головные боли Natrum muriaticum совсем другие. Они бывают двух типов. При первом пациент просыпается утром с легкой головной болью, нарастающей в течение дня. Это очень жестокая головная боль и обычно связана с месячными, появляясь непосредственно до них либо сразу после. Головная боль второго типа начинается поздно утром, с 10 до 11 часов, и стихает приблизительно к 16 часам. Это так называемая «солнечная» головная боль, нарастающая и убывающая пропорционально солнечному жару, с максимумом интенсивности, когда солнце в зените, и с полным исчезновением к заходу солнца. Головные боли Natrum muriaticum сопровождаются определенной степенью глазной симптоматики. Глаза, исключительно чувствительные к свету, устают, в них появляется жар, жжение с болью, которое усиливается от любого напряжения зрения, особенно при работе с предметами вблизи, например при шитье или чтении.
Головная боль у Sepia начинается обычно с утра. Если она сильная, то часто становится еще резче к вечеру, когда пациента скорее всего вырвет. Имеется ощущение сильного прилива ко всей голове. Между головными болями Sepia и Natrum muriaticum имеется одно отличие - у Sepia они часто облегчаются от прикладывания тепла, у Natrum muriaticum этого не происходит. Обоим хуже в душном помещении. У больных Sepia головная боль также облегчается от плотного надавливания, и поэтому они часто туго перевязывают голову. У пациентов Natrummuriaticum и Sepia ухудшение возникает от тряски или любых движений.