Смекни!
smekni.com

Гомеопатия в общей практике (стр. 7 из 41)

Пациенты Nuxvomica во время головной боли обычно становятся очень зябкими и всегда пребывают в дурном настроении. Они не желают, чтобы к ним обращались или как-то их беспокоили, не выносят ни малейшего движе­ния. Если они должны начать работать, то головная боль будет усиливаться от любого умственного напряжения. Их обычно тошнит, и если они заставят себя что-то съесть, то головная боль от этого усилится. Это полезная черта, отличающаяся от Lycopodium, когда головные боли облегчаются, если при­нять немного пищи. Если пациенты Nuxvomica выйдут утром на улицу, на холодный воздух, это сразу же усилит их лобные головные боли. Любой шум также резко их усиливает, а сами пациенты очень раздражительны. Голов­ные боли ослабевают, когда пациент лежит, и усиливаются от любых стиму­ляторов, например кофе или вина.

Отличительная клиническая деталь - большинство этих пациентов смуг­лые и худощавые. С таким же анамнезом, но у светлокожего пациента и при недостаточной реакции на Nuxvomica подумайте о Lobelia. Nuxvomica бу­дет гораздо более полезен худощавому, раздражительному, смуглому паци­енту, склонному к расстройствам пищеварения.

Sanguinaria и Gelsemium

Gelsemium - лекарство, которое чаще всего может быть спутано с Sanguinaria. Боли у Sanguinaria более интенсивные, чем у Gelsemium. Если для пациента Gelsemium характерен загруженный, сонливый, отупелый вид, то для боль­ных Sanguinaria более типична выраженная гиперемия щек и скул. Пациенты Gelsemium обычно испытывают озноб, пробегающий вдоль спины, а больные Sanguinaria ощущают неприятный пылающий жар в ладонях и стопах. Эти пациенты жалуются, что вся голова у них словно переполнена кровью и готова лопнуть, или же у них возникает чувство полноты позади глаз, которые словно выдавливаются из орбит. Это похоже на симптомы Bryonia, но у Bryonia это ощущение немного другое, напоминающее чувство полноты в области лба, с чувством давления на глазные яблоки сверху, отчего веки кажутся тяжелыми. Как правило, боли Sanguinaria начинаются в затылке и распространяются по всей голове. Правая сторона обычно болит сильнее. Если головные боли очень сильные, то лицо нередко становится чувствительным, и возникают невралгические боли в области верхней челюсти. Головные боли начинаются утром и длятся до вечера, а от хорошего ночного сна обычно проходят. Пациентам лучше в темноте и, насколько возможно, в полной неподвижности. Sanguinaria от Gelsemium отличает также отсутствие четкого увеличения диуреза в конце приступа головной боли. (Пациент Gelsemium по увеличению оттока мочи знает, что головная боль вот-вот пройдет.) Часто эти головные боли отличаются периодичностью, с интервалом около одной недели.

Spigelia

Spigelia показана только в случаях типичных невротических головных болей. Они начинаются обычно в затылке, распространяются по всей голове и локализуются над левым глазом или в левом виске. Боль по характеру пульсирующая, бьющая, кинжальная. Одновременно с головной болью пациент испытывает также и боль в глазах, часто более выраженную слева. Она описывается как ощущение, что глаз стал слишком велик для своей глазницы. Это отличает Spigelia от Sanguinaria с ее ощущением выдавливания глаза из глазницы. Пациенты жалуются на резкие, колющие боли, иррадиирующие назад через всю голову, которые начинаются около полудня и ослабевают ближе к вечеру. Боль усиливается при напряжении зрения, от движения глазами, а также от любых движений вообще, особенно, когда они резкие и встряхивающие. Голова чувствительна к прикосновению. Боль усиливается от шума. Наиболее удобное положение - лежа на правом боку (не на больном), с приподнятым изголовьем. Возникают эти головные боли обычно после такого-либо эмоционального срыва.

Theridion

Головные боли Theridion обычно начинаются в пубертатном периоде, хотя могут появиться и в климактерическом. Есть несколько существенных ха­рактеристик этих болей. Они имеют давящий характер, локализуются позади глаз и распространяются оттуда назад через всю голову. Одновременно независимо от положения тела пациенты испытывают сильные головокружения, особенно если глаза закрыты. Головокружение сопровождается тошно­той. Обычно пациенты с болями в области лба хотят держать глаза закрыты­ми, но у больных Theridion все наоборот.

Эти пациенты имеют повышенную чувствительность к шуму, который вызывает появление бьющей боли в голове, простреливающей в лицо и вдоль позвоночника. В большинстве случаев головных болей у них появляются гиперчувствительность к прикосновению и вибрации вдоль всего позвоноч­ного столба. Головные боли облегчаются в положении лежа, когда пациент не двигается. Это наиболее удобная позиция для таких больных.

Самые важные показания для выбора Theridion - головокружение, тош­нота, боль при закрывании глаз, гиперчувствительность к шуму и появление головных болей в связи с началом или прекращением менструаций.

Нам следует разобрать еще два лекарства, которые очень сложно отличить друг от друга, так их признаки можно обнаружить у одного и того же типа пациентов и при схожих обстоятельствах. ЭтоAconitumиIgnatia.

Aconitum

При том и другом лекарстве пациенты имеют тенденцию к появлению голов­ных болей вследствие определенных эмоциональных переживаний, страха или возбуждения. Это самые частые причины, но головные боли Aconitum могут возникать от пребывания и на жаре, и на холоде. На этом сходство заканчивается.

Если говорить о головной боли, то у пациентов Aconitum она всегда крайне мучительна, настолько сильная, что они почти впадают в бредовое состояние. Типичный пример этого - солнечный удар с внезапным началом резчайшей, мучительнейшей боли, с сильнейшим страхом и выраженным беспокойством. Пациенты жалуются на жгучую, бьющую, рвущую боль в голове с таким чувством прилива крови к ней, что возникает ощущение, будто мозгу тесно в черепной коробке, лоб лопнет и мозг выйдет наружу. У этих больных наблюдается выраженная гиперемия всей головы и лица. Го­ловная боль усиливается от света, шума, жары или любого движения. При головных болях у пациентов развиваются типичное для Aconitum двигатель­ное беспокойство, страх и тревога, а любое движение усиливает боли в голо­ве. Показания для Aconitum - пребывание на солнце или холоде, острый эмоциональный шок или испуг, сильное эмоциональное возбуждение и силь­ный страх. Состояние проявляется очень бурно.

Ignatia

Показания для назначения Ignatia - типичный психологический портрет это­го пациента, с эмоциональным срывом вследствие разочарования или горя в анамнезе, хотя иногда причиной головных болей является испуг. Головные боли у них возникают не из-за пребывания на солнце или холоде, хотя голова может заболеть во время похолодания.

Боль не такая интенсивная, как у Aconitum. Пациенты Ignatia всегда сенситивны и немного истеричны. Любая пациентка такого типа, перенес­шая тяжелое разочарование и проплакавшая целый день, почти обязательно будет нуждаться в Ignatia, чтобы облегчить к вечеру головную боль. При головных болях они часто испытывают чувство ложного голода, пустоты в желудке. На короткое время головная боль облегчается от еды, но вскоре после принятия пищи она возобновляется с еще большим ожесточением.

Обычно сильнее всего болит лоб, и пациенты жалуются на чувство пол­ноты и застоя в этой области. Если их как-то потревожить, если они должны двигаться или разговаривать, то возникает спастическая боль на небольшом участке головы. В такой ситуации они получают облегчение, когда лежат на больной стороне. Их беспокоит тошнота, и во время головной боли они ста­новятся чувствительными к кофе, табачному дыму и алкоголю. Им лучше лежать совершенно спокойно. Головная боль уменьшается от надавлива­ния; пациенты очень чувствительны к шуму и свету, и особенно им становит­ся хуже при взгляде вверх. Любое напряжение психоэмоциональной сферы, любое возбуждение, разговор, и особенно когда им противоречат, резко уси­ливает головную боль.

Различные типы головной боли отличаются определенной сезонностью. На­пример, головная боль типа Bryonia гораздо чаще встречается зимой. Разу­меется, во время финансового кризиса или экзаменационной сессии вполне обычны невротические головные боли. После переедания, вероятнее всего, понадобится Nuxvomica.

ГЛАВА III

ФАРИНГИТЫ, ТОНЗИЛЛИТЫ, БОЛИ В ГОРЛЕ

Arnica и Rhus toxicodendron

У пациента с дискомфортом в горле после тонзиллэктомии, со скованностью мышц глотки по утрам, Rhustoxicodendron - лекарство выбора. Если после операции имеется полная невозможность глотания, а также боль в голове и шее, показана Arnica, которая уменьшит боль и воспаление. Если у пациен­та обнаруживаются скованность и отечность горла при пробуждении, лип­кая слизь в глотке, боли при первом сглатывании, но уменьшающиеся при продолжении глотания, также показан Rhustoxicodendron. При назначении этих двух лекарств - Arnica и Rhustoxicodendron - такой пациент очень быстро пойдет на поправку. Rhus toxicodendron не показан в первый день, когда необходимо назначение Arnica. На второй день Rhustoxicodendron уже может понадобиться.

Существует определенная тенденция к рутинному назначению, но вот по­является нетипичный случай, и обычные лекарства оказываются бесполезны­ми. В одном из десяти случаев понадобится иное лекарство, чаще всего одна из солей ртути. У таких пациентов зев очень сильно воспален, с экссудатом на его поверхности и бледный язык. Они испытывают поочередно то жар, то хо­лод, легко потеют, температура повышена. Им гораздо хуже от любого горя­чего питья, холодное же питье облегчает состояние. Дыхание зловонное. Та­кое состояние должно быстро улучшаться при назначении Mercurius.