При полном отсутствии мышц диафрагмы используют различные методы пластики.Michaud и соавторы (1955) предложили пластику периостальным лоскутом на ножке, a Plenk (1951) иHarti (1954) —лоскутом на ножке из широкой мышцы спины, проведенным через межреберный разрез. Известны также попытки, использовать лоскут из наружной косой мышцы живота с основанием у реберной дуги. Однако травматичиость создания мышечного лоскута и его вторичные фиброзные изменения не обеспечивают созданиефункционирующеймышечной преграды.
С. Ф. Сливных (1973) при релаксации применил в двух случаях пластику консервированной гетерогенной париетальной брюшиной, уложенной между листками рассеченной диафрагмы.
Daumerie иDe Backer (1949) предложили для пластики диафрагмы кожный лоскут на ножке. Позже этот метод всесторонне исследовал И. Д.Корабельников (1951). Отрицательным моментом кожной пластики является опасность развития некроза лоскута при сдавлении его питающей ножки и неизбежность рубцовыхизменений. Аллопластику диафрагмы применяют с 1951 г. Однако различные синтетические материалы (нейлон, капрон), вызывают выраженную экссудативную реакцию в плевральной полости. Оригинальный метод аллопластики диафрагмы разработал Б. В. Петровский (1957), используя протез из поливинилалкогольнойгубки (ивалон). При этом ивалоновая пластинка помещается между листкамиистончением диафрагмы.
По мнению авторов, френопликация обеспечивает коррекцию диафрагмы только при частичной релаксации. При тотальной релаксации показана аллопластика по Б. В. Петровскому с использованием пористых или сетчатых синтетических материалов (поливинилалкоголь, тефлон и терилен), в которые врастает соединительная ткань.
Несмотря на достигнутые результаты, аллопластика хотя и создает известную прочность, однако полностью не решает проблему хирургического лечения релаксации диафрагмы, так как вызывает экссудативную реакцию и требует укрытия аллотрансплантата собственными тканями диафрагмы.