3. Какова основная причина смерти женщин в климактерическом возрасте?
4. Каково наиболее частое показание для гормональной терапии в климактерическом возрасте?
5. С какими заболеваниями дифференцируется климактерический синдром?
6. Укажите, при каких из перечисленных заболеваний противопоказано назначение андрогенов:
а) Рак предстательной железы.
б) Язвенная болезнь желудка.
в) Калькулезный пиелонефрит.
г) Гломерулонефрит с отечным синдромов.
д) Ишемическая болезнь сердца.
е) Патология печени с нарушением ее функции.
ж) Злокачественная артериальная гипертензия.
7. Назовите изменения ЭКГ при климактерической кардиомиопатии.
8. Какие противопоказания к назначению половых гормонов.
Литература:
1. П.Н. Бондар, Б.А. Зелинский «Руководство к практическим занятиям по эндокринологии», стр. 229-243.,Киев, 1989
2. Е. А. Холодова «Справочник по клинической эндокринологии», стр. 334-352, Минск, Беларусь, 1996
3. Майкл Т. Макдермотт Секреты эндокринологии. Стр. 342-346., Москва, «Издательство Бином», 1998
4. Е.М. Вихляева «Руководство по эндокринной гинекологии», Стр. 603-650., Москва, 1997
5. А.Н. Окороков «Лечение болезней внутренних органов», том 2, стр. 443-453, Минск, 1996
Эталоны ответов к программированному контролю.
1. Климакс наступает в возрасте 45 – 50 лет.
2. Нет, Но менопауза начинается раньше у курильщиц.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Наиболее частым показанием является необходимость устранения тяжелых вазомоторных симптомов или атрофия мочеполовой системы.
5. Депрессия, анемия, болезни щитовидной железы, гиперпаратиреоз, заболевания женских половых органов, нейроциркуляторной дистонией, ИБС.
6. а), в), г), е), ж).
7. Интервал S – T при климактерической кардиопатии чаще всего смещается книзу , отрицательный зубец Т.
8. опухолях матки, яичников и молочных желез, а также раке предстательной железы
маточных кровотечениях неясного генеза
остром тромбофлебите
острой тромэмболической болезни
тромбэмболических расстройствах, связанных с приемов эстрогенов
почечной и печеночной недостаточности
тяжелых формах сахарного диабета.