Дыхательные и пищеварительные системы (стр. 1 из 3)
Глотка
Пищевые массы из полости рта через зев во время глотания попадают в глотку, а затем в пищевод. Воздух из полости носа через хоаны попадает в глотку, а затем в гортань. Таким образом, в глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути.
Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка, которая является мягким скелетом глотки и прикрепляется к глоточному бугорку затылочной кости на основании черепа и медиальной пластинке крыловидного отростка клиновидной кости. Изнутри фиброзная оболочка выстлана слизистой. Кнаружи от нее находятся мышцы глотки.
В полости глотки выделяют следующие части: носовая часть, ротовая часть и гортанная часть.
Глотка состоит:
I. Носовой части, в которую входит;
а) Кости основания черепа,
б) Свод глотки,
в) Глоточная (аденоидная) миндалина, которая хорошо выражена у детей, у взрослых она незначительна,
г) Хоаны, через которые полость глотки сообщается полостью носа,
д) Глоточное отверстие слуховой трубы, через которое глотка сообщается с барабанной полостью; расположено на боковой стенке глотки,
е) Трубный валик,
ж) Трубная миндалина(парная);
II. Ротовой части в которую входит;
а) Зев – сообщает глотку с полостью рта,
б) Нёбно – язычная дуга, ограничивает по бокам зев,
в) Нёбно – глоточная дуга – ограничивает по бокам зев,
г) Небная миндалина (парная),
д) Язычная миндалина;
III. Гортанной части в которую входит;
а) Вход в гортань, через который глотка сообщается с гортанью,
б) Гортань,
в) Пищевод;
Скелетотопия глотки. Глотка начинается от основания черепа и доходит до уровня VI шейного позвонка.
Пищевод
Из глотки пища по пищеводу поступает в желудок. Длина пищевода – 25 – 30 см, его просвет сдавлен в переднезаднем направлении.
Стенка пищевода состоит из трех оболочек:
- слизистая – внутренняя. Имеет продольные складки, что способствует продвижению пищи по пищеводу;
- мышечная средняя. Состоит из двух слоев: наружный – продольный и внутренний – циркулярный. В верхней трети пищевода мышечная оболочка представлена скелетной мускулатурой, в средней трети появляется гладкая мускулатура, в нижней трети – только гладкая мускулатура;
- соединительнотканная оболочка – наружная. Брюшная часть пищеводы покрыта снаружи серозной оболочкой, являющейся висцеральным листком брюшины.
Сужения пищевода.
В пищеводе выделяют три части: шейную, грудную и брюшную.
В определенных местах, где пищевод соприкасается с другими органами, образуются сужения. Анатомические сужения существуют как у живого человека, так и на трупе, физиологические определяются только у живого человека.
I – фарингальное сужение в области перехода глотки в пищевод на уровне VI– VII шейных позвонков. Анатомическое сужение;
II – аортальное сужение в области, где пищевод прилежит к дуге аорты на уровне IV грудного позвонка. Физиологическое сужение;
III – бронхиальное сужение в области соприкосновения пищевода с задней поверхностью левого бронха на уровне IV– V грудных позвонков. Анатомическое сужение;
IV – диафрагмальное сужение в месте прохождения пищевода через диафрагму. Анатомическое сужение;
V – кардиальное сужение при переходе пищевода в кардиальную часть желудка. Физиологическое сужение.
Скелетотопия пищевода. Пищевод располагается от уровня VI – VII шейных позвонков до X – XIгрудных позвонков.
Желудок
В желудке продолжается механическая и химическая обработка пищи.
Желудок состоит: 5 
1 - передняя стенка; 62 - задняя стенка;
3 – большая кривизна желудка; 4 74 – малая кривизна желудка;
5 – кардиальная часть; 2 
6 – дно (свод) желудка; 17 – тело желудка; 8
8 – привратниковая (пилорическая) часть. 3
Стенка желудка имеет следующие оболочки:
- наружная – серозная, которая является висцеральным листком брюшины, покрывающей желудок интраперитонеально;
- средняя – мышечная;
- внутренняя – слизистая.
Стенка желудка имеет выраженную подслизистую основу и мышечную пластинку слизистой оболочки. Благодаря этому слизистая оболочка образует складки желудка.
Форма желудка у живого человека непостоянна. Она зависит от конституции человека, функционального состояния нервной системы, положения тела в пространстве, степени наполнения. В связи с этим при рентгенологическом исследовании существует определенная терминология.
Тонкая кишка
Из желудка пища попадает в тонкую кишку, где происходит дальнейшая механическая, химическая обработка пищи и процесс всасывания. Длина тонкой кишки у трупа около 7 м, у живого человека – от 2 до 4 м. Тонкая кишка делится в соответствии с функцией и строением на три отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.
Тонкая кишка состоит:
1- двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкой кишки;
2- тощая кишка – средний отдел тонкой кишки;
3- подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки;
Слизистая оболочка имеет бархатистый вид за счет наличия ворсинок. В кишечном ворсинке происходит всасывание питательных веществ в лимфатическую и кровеносную системы.
Каждый из отделов кишки (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки) имеет свои особенности строения и функции.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки. В просвет кишки открываются потоки крупных пищеварительных желез (печень и поджелудочная железа). Пища в двенадцатиперстной кишке расщепляется под действием пищеварительного сока двенадцатиперстной кишки, желчи и сока поджелудочной железы.
В двенадцатиперстной кишке различают:
1- верхнюю часть;
2- верхний изгиб двенадцатиперстной кишки;
3- нисходящую часть. На левой поверхности слизистая образует продольную складку, где открываются протоки печени и поджелудочной железы;
4- общий желудочной проток, по которому в двенадцатиперстную кишку из печени и желчного пузыря поступает желчь;
5- проток поджелудочной железы, по которому поступает поджелудочный сок;
6- печеночно – поджелудочная ампула, где происходит слияние общего желчного протока и протока поджелудочной железы;
7- большой сосочек двенадцатиперстной кишки, на котором открывается печеночно – поджелудочная ампула в области продольной складки;
8- добавочный проток поджелудочной железы;
9- малый сосочек поджелудочной железы, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы;
10- нижний двенадцатиперстный изгиб;
11- восходящая часть;
12- двенадцатиперстно – тощий изгиб;
Тощая и подвздошная кишка
Тонкая кишка является продолжением двенадцатиперстной кишки. Ее петли лежат в верхней левой части брюшной полости в левом брыжеечном синусе. В слизистой тонкой кишки циркулярных складок меньше, чем в двенадцатиперстном кишке. Имеется большое количество солитарных фолликулов.
Подвздошная кишка является продолжением тощей кишки и конечным отделом всей тонкой кишки. Располагается в правом брыжеечном синусе. В слизистой подвздошной кишки циркулярных складок становится меньше, чем в тощей кишке. В конечном отделе они не встречаются. Много групповых фолликулов, расположенных на свободном крае кишки.
Толстая кишка
Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся каловые массы.
Строение стенки толстой кишки сходно со строением тонкой кишки, однако она имеет свои особенности строения.
В толстой кишке продольные мышечные волокна концентрируются в три ленты:
1- брыжеечная лента, к которой прикрепляются брыжейка кишки;
2- сальниковая лента – место прикрепления большого сальника;
3- свободная лента, расположенная на свободной передней поверхности.
В связи с тем что длина лент меньше, чем длина кишки, между лентами образуются выпячивания стенки толстой кишки:
4- гаустры ободочной кишки;
5-полулунные складки, расположенные внутри кишки и образованные за счет складок между гаустрами;
6- сальниковые отростки, расположенные на наружной поверхности толстой кишки вдоль свободной и сальниковой лент. Это пальцевидные выпячивания серозной оболочки, содержащей жировую ткань.
Отделы толстой кишки:
1- слепая кишка – покрыта брюшиной со всех сторон и не имеет брыжейки;
2- червеобразный отросток – вырост слепой кишки; покрыт брюшиной со всех сторон и имеет брыжейку;
3- восходящая ободочная кишка – покрыта брюшиной с трех сторон;
4- правый изгиб ободочной кишки;
5- поперечная ободочная кишка – покрыта брюшиной со всех сторон и имеет брыжейку;
6- левый изгиб ободочной кишки;
7- нисходящая ободочная кишка – покрыта брюшиной с трех сторон;