Лечение:
1) Диета стол №15.
2) Режим постельный, при стихании процесса расширение режима.
3) Глюкоза 400-5% с инсулином в/в.
4) Ципрофлоксацин 2.0 +100 мл физ. р-ра в/в 3 дня
5) Метрагил 100.0 в/в 1раз в день в течении трёх дней.
6) Фортум 1.0х3р 6дней
7) Глюконат Са 105 –10 мл
8) Аспирин 0.25 х1раз
9) Свечи с индометацином 7 дней
10) Амоксиклав 0.650х2 р. после отмены предыдущих антибиотиков.
11) Метронидазол 0.25х3р
12) Витаминотерапия. С, В:, Б12, А, фолиевая кислота.
13) Магнитотерапия.
Дневник.
20.12.2003.г.
Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на плохой сон, головные боли. PS=69 в мин. АД=145/75. кожные покровы чистые. Живот мягкий, б/болезненный, симптомов раздражения брюшины не выявлено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные, акцент 2-го тона над аортой. Физиологические отправления в норме.
22.12.2003.г.
Жалобы прежние. Кожа бледно-розовая, умеренно влажная. Видимые слизистые розовые, без патологических изменений ЧДД=12 в мин, при аускультации легких – везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=PS=85 уд/мин, при пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области и правом подреберье, симптом Мерфи положительный, стул оформлен, газы отходят, мочеиспускание свободное, диурез адекватный. Температура 36,8°С.
Прогноз.
1) Для жизни благоприятный.
2) Для трудоспособности – благоприятный.
3) Для менструальной функции – сомнительный (возможны нарушения менструальной функции).
4) Для детородной функции – сомнительный (возможно развитие бесплодности из-за облитерации маточных труб).
5) Для сексуальной функции – благоприятный.
Эпикриз.
Машей Оксана Александровна 1977 года рождения находится на госпитализации в гинекологическом отделении КБСМП г. Смоленска со 2.12.03 с диагнозам двухсторонний сальпингоофарит возможно специфической этиологии осложнение – пельвиоперитонит. В стационар пациентку доставила бригада скорой мед. Помощи. При поступлении пациентка жаловалась на: боли внизу живота, точную локализацию болей указать не могла, возникшие без видимых причин. Боли были постоянного характера без иррадиации. Боли пациентка ни чем не купировала. Повышение температуры до 39°С., озноб. В стационаре после проведенного обследования (ОАК, ОАМ, БХ, коагуулограмма, УЗИ органов брюшной полости) назначено лечение (антибактериальное, десенсибилизирующее, общеукрепляющее.) после проведенного лечения состояние больной улучшилось, прекратились боли, снизилась температура.