под душем, принимать ванну.
Необходимо поставить больную на диспансерный учет с частотой
осмотров не реже 2 раз в год.
Рекомендовано санаторно-курортное лечение на курортах Южного берега
Крыма, а также на курортах с серными, сероводородными,
йодобромистыми и радоновыми источниками.
XVI. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Для профилактики возникновения рецидивов заболевания необходимо
избегать стрессовых ситуаций, придерживаться молочно-растительной
диеты с исключением раздражающих продуктов и пищевых аллергенов.
Целесообразно применять витамины группы В и С, седативные средства.
В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. Для
предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже
2 раз в год.
Рекомендовано санаторно-курортное профилактическое лечение.
XVII. ЭПИКРИЗ
x, 18 лет, находится на стационарном
лечении в ивановском ОКВД с 18 марта 1998 года по поводу диффузного
нейродермита.
Больная поступила с жалобами на высыпания на коже лица,
сгибательной поверхности рук, заушной области и шеи,
сопровождающиеся сильным зудом, на сухость кожи, ее шелушение и
чувство стягивания в зоне очагов, а также на общую слабость,
недомогание и периодическую бессонницу.
При объективном обследовании на коже лица, сгибательной поверхности
рук, заушной области и шеи обнаружены папулезные высыпания,
сливающиеся в очаги лихенификации. Процесс сопровождался зудом и
шелушением. Выявлена значительная симпатергическая реакция в виде
стойкого белого дермографизма и выраженного пиломоторного рефлекса.
Ногтевые пластинки кистей полированы.
Были проведены следующие исследования: общий анализ крови
(заключение: без патологии), общий анализ мочи (заключение:
лейкоцитурия), анализ крови на RW и антитела к ВИЧ (результат
отрицательный).
Назначено следующее лечение: Sol. Calcii chloridi 10% 10 мл
внутривенно, Sol. Acidi ascorbinici 5% 2 мл внутримышечно,
Methyluracili по 1 таблетке 2 раза в день, местно -
2%-серносалициловая мазь 2 раза в день. Лечение переносится без
осложнений.
В результате лечения отмечено улучшение состояния: исчезновение
зуда, нормализация сна, тенденция к разрешению процесса (отсутствие
новых высыпаний, побледнение имеющихся, отсутствие шелушения).
Рекомендовано:
1. Продолжать назначенное лечение с соблюдением охранительного
режима.
2. Придерживаться молочно-растительной диеты с исключением
раздражающих продуктов и пищевых аллергенов.
3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны;
принимать седативные препараты, витамины группы В и С.
5. В летний период носить легкую открытую одежду, чаще бывать на
открытом воздухе, солнце, купаться.
6. Соблюдать правила личной гигиены - чаще мыться с мылом, под
душем, принимать ванну.
7. Регулярное диспансерное наблюдение.
8. Санаторно-курортное лечение на курортах Южного берега Крыма, а
также на курортах с серными, сероводородными, йодобромистыми и
радоновыми источниками.
.
XVIII. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
* Головинов Э.Д., Переверзев Ю.М. Учебная история болезни в клинике
кожных и венерических болезней.: Методические разработки для
студентов, интернов, субординаторов и клинических ординаторов.-
Иваново, 1992,- 32 с.
* Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для
врачей /Под ред. Б.А.Беренбейна, А.А.Студницына.- М.:Медицина,
1989,- 672 с.
* Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т.-
Т.2 /Под ред. Ю.К.Скрипкина.- М.:Медицина, 1995,- 544 с.
* Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 13-е, новое.-
Харьков: "Торсинг", 1998, тт. I, II.
* Переверзев Ю.М. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы
кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной
подготовки студентов к практическим занятиям.- Иваново, 1988.- 40
с.
* Практикум по дерматовенерологии: Учебное пособие /Л.Д.Тищенко,
Г.К.Гагаев, А.В.Метельский, О.В.Алита.- М.: Издательство УДН,
1990,- 125 с.
* Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни.- М.: Медицина,1995,-
464 с.
* Тумаркин Б.М. и др. Основы наружной терапии в дерматовенерологии
/Б.М.Тумаркин, К.П.Венедиктова, Ю.М.Переверзев, Э.Д.Головинов.-
Иваново, 1982,- 38 с.
* Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. Изд. 5-е, стереотипное.- М.:
Медицина, 1996.- 544 с.
XIX. ДАТА Подпись куратора
22 апреля 1998 года.