Смекни!
smekni.com

История болезни - психиатрия (шизофрения) (стр. 3 из 6)

четность или нечетность. Эти действия не причиняют большого ей

дискомфорта и она утверждает, что может заставить себя не обращать на

это внимание, избавиться от этого усилием воли. Как выяснилось из

беседы, в жизни больной нет каких-либо стремлений, которые играли бы

неоправданно большую роль для нее, чрезмерно больших целей, слепой

веры.

Пациентка уверена в том, что существует группировка молодых людей,

которые одеваются странным образом (джинсы, кепка, черные куртки),

которые по непонятным причинам преследуют её на улице, на работе,

хотят убить. Кондуктор в транспорте не желает её обслуживать, так как

считает что она наркоманка. Об этом пациентка слышит из-за стены, по

её мнению, вопрос о ее принадлежности к наркоманам или ворам

обсуждается соседями. Некие недоброжелатели, звонят её матери, для

того, чтобы оклеветать её и поссорить с матерью. На работе

практически весь коллектив преподавателей и студентов настроен против

неё, все хотят чтобы она уволилась. Все это вселяет в больную чувство

страха. Пациентка уверена в своей правоте, к этим мыслям не критична.

Связать все эти последовательные события больная не может. Считает,

что это все отдельные явления в её жизни. Однако, на второй день

общения, когда пациентка рассказывала о случае нападения на нее в

общежитии в период обучения в институте культуры, она сказала, что

если сейчас ей все это и показалось, то тогда точно в тот момент её

жизни угрожала конкретная опасность. В этом можно различить некоторую

критичность. Больная также рассказала, что ходила в магазин с целью

того, чтобы проверить, испугается ли она кого-либо на улице. Речь

идет о положительной динамике на фоне медикаментозной терапии.

Тесты. Использованные материалы в приложении. Больная из четырех

слов выбрала правильное, несоответствующее остальным трем. Таким

образом, способность к правильному образованию понятий сохранена.

Тест на образование аналогий. Пациентка считает что электричество та

относится к проволоке, как пар относится к кипению. Объяснила больная

это так: электричество бежит по проволоки, т.е. связано с ней, и пар

связан с кипением. Таким образом, способность образования аналогий

страдает.

Сравнение понятий. Пациентка считает, что муха и самолет похожи в

том, что они летают, а разница в том, что самолет перевозит грузы, а

муха просто летает и гадит. Сравнение собаки и кошки также нелепо.

Данные ответы позволяют судить о том, что уровень мышления снижен.

Пациентка правильно интерпретирует предложенные метафоры и пословицы.

Заключение: несистематизированный персекуторный бред

(преследования, отношения).

Интеллект

В разговоре с пациенткой обращает на себя внимание тот факт, что

беседа проходит с полным взаимопониманием. Больная правильно понимает

и интерпретирует вопросы, ответы ее логичны. Словарный запас

достаточно высок. Из анамнестических данных видно, что больная в

интеллектуальном плане развивалась активно, говорить начала раньше

других детей, знала в раннем дошкольном периоде много песен наизусть.

Период учебы в школе содержал достаточное количество источников для

коммуникаций с другими детьми в среднеобразовательной и музыкальной

школах. Сам факт обучения в музыкальной школе предполагает наличие

достаточно больших знаний по искусству и культуре.

Знания во всех учебных заведениях, в которых получала образование

больная, оценивались в среднем на <хорошо>. То есть, можно сказать,

что в кругу своего общения, своих коллег, в профессиональном плане

больная занимает среднее положение. Больная говорит, что <особыми

талантами> она не обладает. Каких либо других увлеченностей, не

связанных с работой, в процессе общения выявить не удалось:

не обнаружилось особой любви к кино, театру, заинтересованности в

политике, общедоступных знаний по медицине и т.д. Однако пациентка

имеет некоторые общие понятия по разным сторонам жизни людей. Её

жизнь, по-видимому, строится по плану: работа -- дом -- работа.

Однако следует учитывать, что пациентка живет одна, родственница

рассказала, что последние полгода больная стала более замкнутой, это

может говорить об определенной степени ухода в себя, некоторой

аутизации больной, и пациентка в виду этих особенностей не может

продемонстрировать некоторые стороны своей жизни. Это может создать

впечатление о более низком уровне интеллекта, чем есть на самом деле

у пациентки.

Исследования уровня общежитейских знаний (названия городов, рек,

государств, политической ситуации в мире и т.д.) показывают

осведомленность на умеренном уровне. Тесты на мышление, описанные

выше, демонстрируют некоторую ограниченность в способностях

образовывать аналогии, сравнивать понятия.

Из всего выше сказанного, можно сделать вывод, что уровень интеллекта

больной является средним для микросоциальной среды с таким же уровнем

образования и такого же возраста в которой она живет.

К сожалению, возможности провести тесты для определению

интеллектуального коэффициента (IQ) нет.

Эмоции

Эмоциональный мир пациентки достаточно богат. Это связано с тем, что

больная имеет образование в области искусств, с тем что является

младшим ребенком в семье, которому уделялось масса внимания. Это

определяло в детстве высокий уровень экспрессии эмоций (из беседы с

сестрой). Из беседы стало ясно, что во взрослом состоянии больная

довольно эмоционально реагирует на различные ситуации: ярко

демонстрируются чувства радости, горя, страха и т.д. Однако, больная

отмечает, что все эти проявления эмоции протекают в рамках

<разумности>, эмоциональные реакции не вызывают смущения или

изумления у окружающих. Эмоциональное состояние не подвержено

значительным резким колебаниям, но некоторые события в жизни способны

изменить полюс настроения в один момент.

Появление суицидальных мыслей в течение жизни вообще и в за последний

период в частности пациентка категорически отрицает.

За последнее время больная говорит, что ее настроение понижено,

постоянное чувство страха беспокоит её. В основном все эмоции в

последнее время имеют некоторую негативную окраску в связи с этим. На

лице больной действительно присутствует некоторый испуг. Когда

задаешь больной вопросы, создается впечатление, что больная в любой

момент может обидеться, неправильно понять вопрос и расстроиться.

В первый день общения создавалось впечатление, что у больной

<наворачиваются> слезы.

В процессе общения обращает внимание скудность мимической окраски

речи больной, но не до уровня маскообразного лица, руки больной

постоянно лежат на столе, жестикуляция минимальна.

С целью изучения эмоциональной сферы пациентки проведен цветовой тест

Люшера.

Результат теста Люшера

Интерпретация является предварительной, поскольку получение

достоверных результатов психологического теста возможно только с

участием психолога.

Сейчас вы познакомитесь с краткой интерпретацией вашего актуального

эмоционального состояния, которое меняется в зависимости от

обстоятельств вашей жизни и вашего самочувствия. Сферы, требующие

пристального внимания, обозначены словом "Внимание!".

Сложившаяся ситуация вызывает некоторую тревогу; ситуация

стабилизируется.

Ведущие тенденции, определяющие Ваше поведение:

* Высокая активность, стремление к самовыражению сочетается в

повышенной эмоциональностью и отвлекаемостью.

Ваше актуальное состояние характеризует:

* Пассивность и осторожность мешают гармонизации отношений,

которые идеализируются

Источники стресса и поведение, вызванное стрессом:

* Протест в отношении запретов и ограничивающих требований.

Потребность распоряжаться своей судьбой.

Актуальная проблема, вызванная стрессом:

* Стремление избежать любых ограничений, стесняющих свободу

дальнейшего роста, препятствующих повышению престижа.

Таким образом, объективно продемонстрировано, что у пациентки имеется

нарушение в эмоциональной сфере и снижено внимание, что пациентка

испытывает ощущения, которые стесняют ее свободу, мешают ей

распоряжаться своей судьбой.

Заключение: снижение эмоционального тонуса, умеренно выраженный

аффект страха, умеренная депрессия.

Двигательно-волевая сфера

Пациентка считает, что обладает достаточной силой воли для решения

реальных задач. Проявлением воли можно считать упорную учебу музыке в

школе, продолжение образования в дали от родительского дома. Больная

считает себя настойчивым человеком в отношении тех целей, которые

зависят от неё. Если на пути преодоления трудностей приходится

сталкиваться с конкретными людьми, то пойти наперекор старшим, тем,

кто главнее, бывает не всегда просто. Пациентка утверждает что её

возможно переубедить в чем то, внушить, считает себя достаточно

внушаемым человеком. Она обладает достаточным терпением. Планы на

будущее --- продолжать работать и пытаться подняться по

профессиональной лестнице, несмотря на <трудности, которые создают её

коллеги, начальники>.

Во время беседы больная ограничена в движениях, особенно в первый

день обследования. Поза больной естественная. Больная отметила, что в

последний месяц испортился аппетит, стала есть мало. Уровне

влечений в половой сфере с пациенткой не обсуждался. В разговоре с

больной не получено каких-либо сведений об извращении влечений,

склонности к импульсивным действиям, амбивалентности желаний.

Беседа с больной и наблюдение не дали никакой информации об

изменениях двигательной сферы. Некоторая заторможенность пациентки