б) Нижняя полая вена, v. cavainferior, собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов тазовой и брюшной полостей; она открывается на границе верхней и заднейстенки правого предсердия отверстием нижней полой вены, ostium venae cavae inferioris.
в) Венечная пазуха, sinuscoronarius — обший коллектор собственных вен сердца. Место впадения венечной пазухи располагается на границе между медиальной и задней стенкой правого предсердия.
Правый край устья венечной пазухи окаймляет небольшая заслонка венечного синуса, valvulasinuscoronari. Свободный край заслонки направлен к перегородке предсердий. В толще заслонки имеется ряд отверстий — места вхождения мелких вен сердца.
г) К мелким собственным венам сердца относят наименьшие вены сердца, vv. cordisminimae, собирающие кровь от его стенок. Они открываются несколькими отверстиями мельчайших вен, foraminavenarumminimarum, преимущественно на перегородке, разделяющей предсердия, и на нижних отделах правой и передней стенок предсердия.
Рельеф внутренней поверхности правого предсердия неодинаков. Внутренняя (левая) и задняя стенки гладкие. Наружная (правая) и передняя поверхности неровные вследствие того, что здесь в полость предсердия выступают в виде валиков гребенчатые мышцы, тт. ресtinati, среди которых различают верхний и нижний мышечные пучки: верхний следует от устьев полых вен к верхней стенке предсердия, нижний направляется вдоль нижней границы правой стенки, кверху от венечной борозды.
Между обоими пучками залегаютмелкие мышечные валики, направляющиеся кверху и книзу. Гребенчатые мышцы начинаются в области пограничного гребня, cristaterminalis, которому на наружной поверхности предсердия соответствует упомянутая пограничная борозда, sulcusterminalis.
Внутренняя поверхность правого ушка негладкая; она покрыта перекрещиваюшимися в различных направления гребенчатыми мышцами, mm. pectinati.
На относительно гладкой внутренней (левой) стеке правого предсердия, т. е. перегородке между предсердиями, имеется овальной формы плоское углубление, овальная ямка, fossaovalis, — заросшее овальное отверстие, foramenovale, которое в эмбриональном периоде сообщает полости правого и левого предсердий между собой. Дно овальной ямки очень тонко и у взрослых довольно часто имет щелевидной формы, величиной с булавочную головку, отверстие — остаток овального отверстия сердца плода, хорошо различимое со стороны левого предсердия.
Край овальной ямки, limbusfossaeovalis, образованный небольшим мышечным валиком, окружает ее спереди и снизу; к передней его части прикрепляется медиальный конец заслонки нижней полой вены.
1.3. строение ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Правый желудочек, ventriculusdexter, передней и задней межжелудочковыми бороздами отграничен на поверхности сердца от левого желудочка; венечная борозда отделяет его от правого предсердия. Наружный (правый) край правого желудочка заострен и носит название правого края, margodexter.
Правый желудочек имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, основание которой направлено вверх в сторону правого предсердия, вершина — вниз и влево. Передняя стенка правого желудочка выпуклая, задняя — уплощена. Левая, внутренняя, стенка правого желудочка является мемжелудочковой перегородкой, septuminterventriculare; она вогнута со стороны левого желудочка, т. е. выпукла в сторону правого желудочка.
На поперечном разрезе на уровне верхушки сердца полость правого желудочка представляет вытянутую в передне-заднем направлении щель, а на границе верхней и средней трети — форму треугольника, основанием которого является вдающаяся в полость правого желудочка перегородка между желудочками.
В полости правого желудочка различают два отдела: более широкий задний, собственно полость желудочка, и более узкий передний.
Задний отдел полости желудочка при посредстве правого предсердно-желудочкового отверстия, ostiumatrioventricularedextrum, которое располагается справа и сзади, сообщается с полостью правого предсердия. Описываемое отверстие со стороны правого предсердия имеет продолговато-округлую форму.
Передний отдел полости желудочка, артериальный конус (воронка), conusarteriosus (infudibulum), имеет цилиндрическую форму и гладкие стенки. Со стороны наружной поверхности он выпуклый. Полость его при помощи отверстия легочного ствола, ostiumtruncipulmonalis,переходит по направлению кверху влегочный ствол, truncuspulmonalis.
Между задним и передним отделами правого желудочка располагается хорошо выраженный мышечный вал - наджелудочковый гребень, cristasupraventricularis, идущий дугообразно от предсердно-желудочкового отверстия к области артериального конуса.
1.4. СТРОЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
Левое предсердие,atriumsinistrum, так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем правое.
В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка, septuminteratriale. Нижней стенкой является основание левого желудочка.
От передне-верхней стенки предсердия отходит левое ушко, auriculasinistra. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, ostiavenarumpulmonalium, приносящие артериальную кровь из легких в полость левого предсердия. При этом устья обеих правых, как и обеих левых, легочных вен лежат весьма близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется пространство, соответствующее верхне-заднему участку стенки левого предсердия.
Нижнюю стенку левого предсердия пронизывает левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum, при посредстве которого полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия, представляющая как сказано, межпредсердную перегородку, septuminteratriale, имеет плоское углубление, соответствующее fossaovalis; оно окаймлено складкой—заслонкой овального отверстия (серп перегородки),valvaforaminisovalis (falxsepti), представляющей остаток существовавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия.
Внутренняя поверхность левого ушка имеет многочисленные гребенчатые мышцы, musculipectinati, переплетающиеся между собой в различных направлениях.
Левый желудочек, ventriculussinister, в отношении других отделов сердца располагается влево, кзади и книзу. Он имеет продолговато-овальную форму. Суженный передне-нижний отдел левого желудочка соответствует верхушке сердца, apexcordis.
Граница между левым и правым желудочком на поверхности сердца соответствует передней и задней межжелудочковым бороздам (сердца), sulciinterventriculares (cordis) anterioretposterior. Наружный (левый) край левого желудочка имеет округлую форму и называется легочной поверхностью, faciespulmonalis.
Полость левого желудочка длиннее и уже, чем полость правого желудочка. На поперечном разрезе полость левого желудочка у верхушки сердца представляет узкую щель, которая ближе к основанию приближается к овальной форме.
В полости левого желудочка различают два отдела: более широкий задне-левый, представляющий собственную полость левого желудочка, и более узкий передне-правый, который является как бы продолжением вверх полости левого желудочка.
Задне-левый отдел полости левого желудочка сообщается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия, ostimatrioventricularesinistrum, которое располагается влево и кзади. Оно меньше правого предсердно-желудочкового отверстия и имеет более округлую форму.
Передне-правый отдел полости левого желудочка при посредстве отверстия аорты, ostiumaortae, сообщается с аортой.
Кровообращение в организме человека совершается по двум связанным между собой в полостях сердца кругам кровообращения. И сердце выполняет роль главного органа кровообращения – роль насоса. Из выше описанного строения сердца не совсем понятен механизм взаимодействия отделов сердца. Что препятствует смешению артериальной и венозной крови? Эту важную функцию играет так называемый клапанный аппарат сердца.
Клапаны сердца подразделяются на три вида:
· Полулунные;
· Створчатые;
· Митральные.
По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы мышечная заслонка нижней полой вены,valvulavenaecavaeinferioris, которая идет к нему от овальной ямки, fossaovalis, перегородки предсердий. Заслонка эта у плода направляет кровь из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия. В заслонке нередко содержится одна крупная наружная и несколько мелких сухожильных нитей.
Обе полые вены образуют между собой тупой угол; при этом расстояние между их устьями достигает 1,5—2 см. Между местом впадения верхней полой вены и нижней полой веной, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой межвенозный бугорок, tuberculumintervenosum.