наличие повреждений на кистях рук и иные особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин;
наличие на трупе повреждений, их анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и другие особенности; наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и тому подобное — расстояние от пола, почвы;
имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку;
признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа;
наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, —изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их на энтомологическое исследование.
На основании данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить следователю на такие вопросы:
Какова приблизительно давность наступления смерти?
Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?
Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?
Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены повреждения, выявленные при осмотре трупа?
Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие на кровь, выделения и др.?
Какова возможная причина смерти?
При необходимости врачом-специалистом в области судебной медицины могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.
Высказывания врача-специалиста в области судебной медицины, основанные только на результатах наружного осмотра трупа, служат предварительным мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение (последнее дается после полной судебно-медицинской экспертизы трупа).
Выявление и изъятие следов и вещественных доказательств
При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы и других выделений человеческого организма, поисках волос врачу-специалисту в области судебной медицины необходимо обратить внимание следователя на такие особенности:
При отыскании следов, которые могли образоваться от крови:
на возможность сохранения следов крови в "скрытых местах" (подногтевых пространствах на пальцах рук трупа, на краях карманов и рукавов одежды, в швах и под подкладкой; в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебели, ручек дверей, водопроводных кранов, орудий преступления, транспортных средств и т. д.);
на возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (черноватый, зеленоватый, розоватый, желтоватый цвет) и др.;
на возможный механизм образования следов крови.
При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы:
на характерные извилистые очертания, жестковатость, беловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях; беловато-сероватые, желтоватые крупинки, подсохшие на ворсистых тканях, или такого же цвета корочки на невсасывающих поверхностях.
При отыскании следов, которые могли образоваться от других выделений человека (слюны, мочи и др.):
на то, чтоих обнаружению может способствовать осмотр в ультрафиолетовых лучах.
При поисках волос, присутствие которых, в зависимости от характера случая, предполагается на орудиях преступления, одежде или теле человека, транспортном средстве:
на необходимость осмотра с лупой, при ярком свете; осторожного обращения с волосами во избежаниеих повреждения или утери.
При обнаружении на месте происшествия предположительно оставленных преступниками окурков, расчесок, одежды, головных уборов, обуви врач-специалист в области судебной медицины рекомендует следователю направитьих в судебно-медицинскую лабораторию с целью исследования слюны, жиропота, пота, что может позволить установить группу крови владельца.
При обнаружении кусочков тканей тела:
на необходимость (в зависимости от величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушитьих при комнатной температуре, либо залить раствором формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся пробкой.
При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств для последующего анализаих в судебно-медицинской лаборатории врачу-специалисту в области судебной медицины необходимо руководствоваться следующим:
одежду и иные небольшие вещественные доказательства изымать целиком;
из громоздких предметов делать выемку участка с подозрительными следами так, чтобы эти следы не занимали всю взятую площадь;
при невозможности изъятия всего вещественного доказательства или его части подозрительное пятно соскабливать или стирать куском марли, увлажненной водой; марлю затем высушивать при комнатной температуре;
следы крови на снегу изымать с наименьшим количеством снега, помещенного на сложенную в несколько слоев марлю; после растаивания снега марлю высушивать при комнатной температуре;
помещать в отдельный пакет для контрольного исследования образец предмета-носителя, взятого вблизи от подозрительного участка, если производится соскоб; чистый кусок марли, которая использовалась для смыва или высушивания снега с кровью и т.д.;
влажные вещественные доказательства или невысохшие следы высушивать при комнатной температуре.
Завершающая стадия осмотра — оформление протокола осмотра места происшествия. Он пишется от руки или печатается на пишущей машинке в ходе следственного действия или же сразу после его окончания.
Протокол состоит из вводной части, где указывается основание для производства осмотра (ст. ст. 178, 180 УПК РСФСР), время получения сообщения о происшествии и от кого оно поступило, место и дата осмотра, должность и фамилия составившего протокол, фамилия, имя, отчество каждого участника осмотра, а также делается отметка о разъяснении специалистам и понятым их прав и обязанностей. Специалисты, кроме того, предупреждаются об ответственности за отказ или уклонение от выполнения своих обязанностей, о чем дают подписку. В описательной части протокола отражается содержание следственного действия и технические средства, применявшиеся при производстве осмотра. В заключительной части перечисляются и описываются объекты, изъятые в ходе осмотра, отмечается, куда они направлены или кому переданы, как упакованы, указывается, куда направлен для вскрытия труп, если он был обнаружен. В протоколе необходимо указать перечень приложений к нему (планы, схемы, слепки и др.). Протокол подписывается следователем, понятыми и специалистами.
Второй экземпляр протокола осмотра места происшествия (места обнаружения трупа) и постановление следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы направляются вместе с трупом в бюро судебно-медицинской экспертизы.
Вопрос 31.
1. Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака - последствия причинения вреда здоровью:
- потеря зрения, речи, слуха;
- потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций;
- неизгладимом обезображение лица;
- расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
- полная утрата профессиональной трудоспособности;
- прерывание беременности;
- психическое расстройство;
- с заболевание наркоманией или токсикоманией.
Опасный для жизни вред здоровью.
2. Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.
3. Опасными для жизни повреждениями являются:
3.1. Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти.
3.2. Повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера. При экспертизе опасных для жизни повреждений с целью расширения вопроса о том, являлось ли возникшееу потерпевшего состояние угрожающим его жизни, а также для оценки влияния оказанной медицинской помощи на состояние потерпевшего может быть проведена комиссионная экспертиза с участием врача (врачей) соответствующей специальности.
4. К первой группе опасных для жизни повреждений относятся:
4.1. проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;
4.2. открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;
4.3. ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;
4.4. проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;
4.5. переломы-вывихи и переломы телили двухсторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг 1 и 2 шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
4.6. вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
4.7. закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
4.8. перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;
4.9. ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
4.10. ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;