4.11. ранение живота, проникающие в полость брюшины;
4.12. ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);
4.13. открытые ранения органов забрюшного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
4.14. разрыв внутреннего органа грудной или брюшном полостей, или полости таза, или забрюшинного пространства, или разрыв диафрагмы, или разрыв предстательной железы, или разрыв мочеточника, или разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
4.15. двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца, или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;
4.16. открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
4.17. повреждение, крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плеченой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;
4.18. термические ожоги 3 и 4 степени с площадью поражений, превышающей 15% поверхности тела; ожоги 3 степени более 20% поверхности тела; ожоги 2 степени, превышающие 30% поверхности тела.
5. Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние.
6. Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.
7. К угрожающим жизни состояниям относятся:
7.1. шок тяжелой степени (3-4 степени) различной этиологии;
7.2. шок различной этиологии;
7.3. массивная кровопотеря;
7.4. острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мoзгового кровообращения;
7.5. острая почечная или острая печеночная недостаточность;
7.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;
7.7. гнойно-септические состояния;
7.8. расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;
7.9. сочетание угрожающих жизни состояний.
Неопасный для жизни вред здоровья, являющийся тяжким по последствиям.
8. Вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения).
Потери зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью.
Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза кодифицируется по длительности расстройства здоровья.
9. Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо и результате потери голоса.
10. Вред здоровью, приводящий к потере, слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.
Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функции, относится к тяжкому вреду здоровью.
При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико-технических средств (корригирующие очки, слуховые аппараты и т.п.).
11. Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:
11.1. Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).
Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стоны влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью:
11.2. повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению, либо потерю способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению;
12.3. потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.
13. Психическое расстройство, его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно-психиатрическая экспертиза.
Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, производят после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертизы судебно-медицинский эксперт с участием психиатра, нарколога, токсиколога.
Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно-психиатрическая экспертиза.
14. К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату обшей трудоспособности не менее чем на одну треть.
15. Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним, воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.
Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера-гинеколога.
16. При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме того, он должен определить, является ли повреждения изгладимыми.
Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформации, нарушения мимики и др.) с течением времени или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, повреждение считается неизгладимым.
Вред здоровью средней тяжести
17. Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:
17.1. отсутствие опасности для жизни;
17.2. отсутствие последствий, указанных в статье 111 УК Российской Федерации и изложенных и разделе втором настоящих Привил;
17.3. длительное расстройство здоровья;
17.4. значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.
18. Под длительным расстройством здоровья следует понимать посменную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня).
19. Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.
Легкий вред здоровью
20. Признаками легкого вреда здоровью являются:
20.1. кратковременное расстройство здоровья;
20.2. незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
21. Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью, не свыше 3-х недель (21 день).
22. Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.