Диета:
1. Стол №5 по Певзнеру, если у больных ведущим является поражение печени и есть желтуха.
2. Стол №4 , если доминирует кишечные расстройства.
Антибактериальная терапия: левомицетин (0.5 4 раза в сутки); тетрациклин (0.3 4 раза в сутки), аминогликозиды (гентамицин, канамицин), цефалоспорины, фторхинолоны.
Курс антибактериальной терапии - 2 недели. Можно проводить два семидневных курса со сменой антибиотика.
Если антибиотик отменяется раньше, то увеличивается процент рецидивов.
Если имеются выраженные явления интоксикации показана дезинтоксикационная терапия (полиионные растворы, растворы глюкозы, гемодез).
С учетом частоты аллергических проявлений показана десенсибилизирующая терапия.
В случае тяжелого течения возможно применение глюкокортикоидов.
Общеукрепляющая, стимулирующая терапия. Если выраженное поражение суставов назначают противоревматические средства. В случае развития аппендицита - операция.
Срок временной утраты трудоспособности зависит от клинической формы и тяжести течения. Как правило, составляет - 3-4 недели. Основное условия выписки - клиническое выздоровление и нормализация биохимических показателей.
Контрольное бактериологическое исследование не проводится.
КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИНИОЗ.
Четкого представления о клинической классификации пока нет. Используют классификацию Покровского, в которой выделяют:
1. Гастроинтестинальная форма.
2. Абдоминальная форма.
3. Генерализованная форма.
4. Вторичноочаговая форма.
У 3/4 заболевание протекает как острая диарейная инфекция, у 1/4 имеет клинику аналогичную псевдотуберкулезу с локальными поражениями. Частота рецидивов и обострений 30%.
С учетом схожести клинической картины бывает невозможно различить иерсиниоз и псевдотуберкулез без лабораторной диагностики. Материал от больного исследуется сразу на оба возбудителя.