¦ кация ¦ минемальна ¦ ¦ явл.энцефалопатии¦
¦5.Размеры ¦ увеличена незна ¦ увеличена значите ¦ увеличена значи- ¦
¦ печени ¦ чительно < 2 см ¦ льно > 2 см ¦ тельно, плотная ¦
¦6.Терапия ¦ спазмолитическая¦ + противовоспали- ¦ + массивные и ча ¦
¦ ¦ симптоматическая¦ тельная /делагил ¦ стые частично-об ¦
¦ ¦ стимулирующая ¦ до 1 г./,кортико- ¦ менные гемотранс ¦
¦ ¦ ¦ стероидная,дезин- ¦ фузии ¦
¦ ¦ ¦ токсикационная. ¦ ¦
L-----------+-----------------+-------------------+-------------------
САНЭПИДРЕЖИМ ОТДЕЛЕНИЯ ВГ.
----------------------------
1. Посуда обеззараживается в 0.5 % р-ре активированого хлорамина 1 ч.
2. Пищевые отходы замачиваются двойным объемом 10 % р-ом хлорной из-
вести 1 час.
3. Соски, шпателя, мензурки, кипятятся.
4. Термометры полностью погружаются в 3% р-р хлорамина на 1 ч.
5. Предметы ухода за больным /грелки, клеенки и т.д./ двухкратно про
тираются ветошью 0.5% р-ом хлорамина и обмываются водой.
6. Газоотводки, клизмы замачиваются в 3% р-ре хлорамина на 30 мин с
последующим кипячением.
7. Игрушки замачиваются в 3% р-ре хлорамина на 1 час.
8. Горшки замачиваются в 3% р-р хлорамина на 30 мин.
9. Помещения, палаты, предметы обстановки не реже 2-х раз в день про
тираются ветошью с 1% р-ром хлорамина .
10. В горшечных, ванных, санитарных комнатах делают влажную уборку
с 0.5% р-ом акт. хлорамина .
11. Убор. инвентарь замачивается в 0.5% р-ре акт. хлорамина .
12. Тапочки протираются 25% р-ом хлорамина .
13. Маски обеззараживаются кипячением.
14. Ножницы обеззараживаются тройным р-ом хлорамина .
15. Щетки кипятятся в 2% содовом р-ре 20 мин.
16. Матрацы, подушки, одеяла, письма, книги обраб. в дез. камере.
17. Мусор заливается двойным объемом 10% р-ом хлорной извести 2 часа.
- 10 -
ПОКАЗАТЕЛИ ВГ ПО ПЕРИОДАМ
---------T--------------T--------------T--------------T--------------¬
¦ Период ¦ Патанатомия ¦ Патфизиология¦ Клиника ¦ Биохимия ¦
+--------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦1.Инкуба¦ Вирус находи-¦ ¦ ¦ ¦
¦ционный ¦ тся в ЖКТ или¦ ¦ ¦ В конце ¦
¦ВГА 15- ¦ крови.Началь ¦ --- ¦ --- ¦ HBsAg ¦
¦35 д.ВГВ¦ ный этап ви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦30-180 д¦ русемии ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦2.Предже¦ В конце вирус¦ Венозный стаз¦ Инфекционный ¦ HBsAg, HBeAg ¦
¦лтушный ¦ поступает в ¦ в центре пече¦ токсикоз(пов.¦ HBsAg-IgM, ¦
¦ВГА 3-8д¦ эпит.кл.пече-¦ ночной дольки¦ t,гол.боль,на¦ HBeAg-IgM,би-¦
¦ВГБ 2-3н¦ ни.Синдромы ¦ дистрофия,на ¦ руш.сна),Мни-¦ лирубин N(пря¦
¦ ¦ цитолиза и ге¦ бухание кле- ¦ мое благопол,¦ мая фракция ¦
¦ ¦ патопривный. ¦ ток ¦ Обменный токс¦ повышена),уро¦
¦ ¦ ¦ ¦ (тош.рвота,бо¦ билин в моче ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ли в жив.гепа¦ повыш.транс- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ толиен.синдр)¦ аминаз. ¦
+--------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦3.Желту-¦ Поражение ЦНС¦ Некротические¦ Симптомы по ¦ Поыш.билируб.¦
¦шный ¦ печени->нару-¦ процессы.Ста ¦ схеме: 1.на- ¦ желчные пиг- ¦
¦ВГА 7-14¦ шение обмена ¦ дия пролифе- ¦ растание 2.Пл¦ менты в моче ¦
¦дн.ВГБ ¦ в-в.Синдромы:¦ ративных из- ¦ ато 3.Угаса- ¦ повыш.транса-¦
¦1,5-2 м.¦ цитолиза, ге-¦ менений. ¦ ние.Характер-¦ миназ,снижен.¦
¦ ¦ патопривный, ¦ ¦ но:желт.кожи ¦ сулемового т.¦
¦ ¦ дискинезии ¦ ¦ и слиз.,гемор¦ и пов.тимол. ¦
¦ ¦ ЖВП,мезенхим.¦ ¦ агический с-м¦ пробы,сн.альб¦
¦ ¦ восп.,иммуно-¦ ¦ отечный с-м, ¦ пов.гама-глоб¦
¦ ¦ дифецита. ¦ ¦с-м дискен ЖВП¦,холестер.В-ли¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ попрот.сн.про¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тромбина ¦
+--------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦4.Постже¦ Синдромы:ци- ¦ Инфильтрати- ¦ Постепенное ¦ билирубин в ¦
¦лтушный ¦ толиза,мезен.¦ вно-репаратив¦ клиническое ¦ норме, осталь¦
¦ВГА 2-3н¦ восп.,имунод-¦ проц.в печени¦ выздоровлен. ¦ ные постепен-¦
¦ВГБ 1-2м¦ иф,дискин.ЖВП¦ ¦(пов.t,утомл.)¦ но нормализ. ¦
+--------+--------------+--------------+--------------+--------------+
¦5.Рекон-¦ Синдром мезе-¦ Остаточные ¦ Период морфологического ¦
¦валисцен¦ нхимального ¦ явления,оча- ¦ восстановление печени ¦
¦ции ¦ воспаления ¦ говый склероз¦ ¦
¦ВГА 2-3м¦ незначитель- ¦ разрастание ¦ может повыш. билирубин ¦
¦ВГВ 6-12¦ ный фиброз ¦ соединит.тк. ¦ ¦
L--------+--------------+--------------+------------------------------