дозу следует снизить. Любое прекращение лечения должно быть
постепенным.
Хотя нет указаний на то, что эстулик имеет какие-либо от-
рицательные эффекты на плод или на новорожденного, его можно
применять у беременных и кормящих женщин только при абсолютной
необходимости.
Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от
всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повы-
шенного внимания и быстрой реакции.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: может отмечаться сухость во рту и седа-
тивное действие, особенно при высоких исходных дозах или их
быстром наращивании. Эти эффекты обычно исчезают в ходе лече-
ния. Менее частые побочные реакции включают ортостатическую
гипотонию, слабость, головокружение, головные боли, бессоницу,
потерю аппетита, тошноту, запор и импотенцию.
В очень редких случаях у больных наблюдались легкие формы
синдрома отмены (признаки и симптомы симпатической гиперактив-
ности) через 2-7 дней после внезапного прекращения лечения
эстуликом, когда суточные дозы превышали 3 мг.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: симпатомиметические препа-
раты могут снижать антигипертензивное действие эстулика. Од-
новременное назначение бета-блокаторов может приводить к выра-
женной брадикардии. Этот эффект менее выражен при назначении
бета-блокаторов, обладающих относительно слабым брадикардити-
ческим действием; примером является пиндолол (вискен). Седа-
тивное действие препаратов, обладающих подавляющим действием
на ЦНС, может усиливаться эстуликом.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы - сонливость, головокружение, ги-
потония, брадикардия, аритмия, кома. Лечение - симптомати-
ческое, с тщательным мониторированием сердечно-сосудистой
системы. Может потребоваться промывание желудка или в/в влива-
ние изопротеренола. Гуанфацин не удаляется из организма в за-
метных количествах при гемодиализе.
ЭСТУЛИК (ESTULIC, А/О ЭГИС)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,0005, 0,001
или 0,002 г гуанфацина гидрохлорида. 30 таблеток в упаковке.