ЧАСТЬ 1. Ф А Р М А К О Т Е Р А П И Я
---------------------------------------------------------------------
ПАТ. СОСТОЯНИЕ ! ПУТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ! ГРУППЫ ЛЕК. СРЕДСТВ
---------------------------------------------------------------------
С Е Р Д Е Ч Н А Я Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь
Хроническая Увеличение МОК Кардиотонические
недостаточность Устранение общего отечного
кровообращения синдрома (гиперволемии) Салуретики
Уменьшение ПСС Артериальные
вазодилататоры
Острая сердеч- Увеличение МОК Кардиотонические
ная недоста- Кардиостимуляторы
точность Уменьшение ПСС Артериальные
вазодилататоры
---------------------------------------------------------------------
С Е Р Д Е Ч Н Ы Е А Р И Т М И И
Тахиаритмии Снижение возбудимости, про- Мембранодепрессоры
водимости, автоматизма В-адреноблокаторы
Препараты калия и
магния
Брадиаритмии Повышение автоматизма и про- М-холиноблокаторы
водимости Адреномиметики
--------------------------------------------------------------------
А Р Т Е Р И А Л Ь Н Ы Е Г И П Е Р Т Е Н З И И
Артериальная Снижение ПСС Средства, угнетающие
гипертензия сосудодвиг. центр
Ганглиоблокаторы
Симпатолитики
А1- и В-адренобло-
каторы
Артериальные вазо-
дилататоры
Уменьшение МОК Салуретики
В-адреноблокаторы
Гипертони- Уменьшение ПСС, нормализация А-адреноблокаторы
ческий криз кровообращения в органах Ганглиоблокаторы
Артериальные
вазодилататоры
Уменьшение ОЦК Салуретики
--------------------------------------------------------------------
А Р Т Е Р И А Л Ь Н Ы Е Г И П О Т Е Н З И И
Коллапс цент- Тонизирование сосудодвигатель- Аналептики
рального про- ного центра
исхождения
Коллапс пери- Повышение тонуса сосудов, А-адреномиметики
ферического нормализация кровоснабжения Миотропные вазопрес-
происхождения жизненно важных органов соры
Коллаптоидная Увеличение ОЦК Плазмозамещающие
реакция при жидкости (коллоидные)
шоке Уменьшение проницаемости Глюкокортикоиды
стенок микроциркуляторного
русл
--------------------------------------------------------------------
К О Р О Н А Р Н А Я Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь
Стенокардия Увеличение об_емной скорости Валидол, дипиридамол
коронарного кровотока карбокромен, нитраты
Уменьшение силы и частоты Блокаторы потенциало-
сердечных сокращений, умень- зависимых Са-каналов
шение потребления кислорода Миотропные вазодилата-
торы, В-адреноблок.
--------------------------------------------------------------------
А Т Е Р О С К Л Е Р О З
Атеросклероз Снижение содержания в крови Холестирамин, клофиб-
атерогенных липопротеидов рат, препараты тире-
оидных гормонов,
никотиновая кислота
Угнетение перекисного окис- Антиоксиданты
ления липидов
Профилактика пристеночного Антикоагулянты
тромбообразования Антиагреганты
--------------------------------------------------------------------
ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
Тромбоэмболи- Уменьшение свертываемости Антикоагулянты
ческий синдром крови
Уменьшение агрегации Антиагреганты
тромбоцитов
Активация фибринолиза Фибринолитические
Артериолярно- Повышение свертываемости Гемостатики
капиллярное Угнетение фибринолиза Антифибринолити-
кровотечение ческие
--------------------------------------------------------------------
О С Т Р Ы Й О Т Е К Л Е Г К И Х
Острый отек 1. РАЗГРУЗКА МАЛОГО КРУГА:
легких а) Повышение МОК Кардиотонические
Кардиостимуляторы
б) Уменьшение венозного возврата Ганглиоблокаторы
А-адреноблокаторы
Венодилататоры
в) Уменьшение ОЦК, дегидратация Салуретики
Осмотические
диуретики
2. УМЕНЬШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ КАПИЛЛЯРОВ:
а) Устранение гипоксии Кислород
б) Нарушение пенообразования Пеногасители
в) Увеличение плотности капилляр-
ной стенки Глюкокортикоиды
-------------------------------------------------------------------
Д Ы Х А Т Е Л Ь Н А Я Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь
Бронхит Усиление выведения бронхиаль- Отхаркивающие
(асептический) ного секрета Муколитические
Угнетение кашлевого центра, Противокашлевые
угнетение рецепторов слизистой
бронхов
Бронхоспасти- Снижение тонуса гладких мышц В-адреномиметики
ческий бронхит бронхов М-холиноблокаторы
(асептический) Миотропные бронхо-
дилататоры
ДН, обуслов- Возбуждение или тонизирова- Аналептики
ленная угнете- ние дыхательного центра Н-холиномиметики
нием дыхатель-
ного центра
--------------------------------------------------------------------
НАРУШЕНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ
Нарушения Повышение аппетита Горечи
аппетита Понижение аппетита Анорексигенные
Гиперацидные Уменьшение секреции соляной М-холиноблокаторы
состояния кислоты Ганглиоблокаторы
Блокаторы Н2-гиста-
миновых рецепторов
Местные анестетики
Нейтрализация кислоты, Антацидные
защита слизистой Муцинопродуцирующие
Обволакивающие
Гипоацидные Нормализация количества и ка- Средства замести-
и ахилические чественного состава желудоч- тельной терапии
состояния ного сока
Нарушения жел- Усиление образования желчи Холесекретики
чеобразования
Нарушения от- Усиление выделения желчи Холекинетики
деления желчи
-------------------------------------------------------------------
Н А Р У Ш Е Н И Я М О Т О Р И К И Ж К Т
Атония Повышение тонуса Антихолинэстеразные
желудка М-холиномиметики
Дофаминоблокаторы
Рвота Угнетение рвотного центра Нейролептики
Дофаминоблокаторы
Серотониноблокаторы
Копростаз Разжижение содержимого кишеч- Слабительные, дей-
ника; усиление перистальтики ствующие на весь
и пропульсивной функции кишечник
Хронический Разжижение содержимого ; уси- Слабительные, дей-
запор ление перистальтики и опорож- ствующие на толстый
нение толстого кишечника кишечник
Диарея Ослабление пропульсивной М-холиноблокаторы
(безмикробная) деятельности кишечника Миотропные спазмо-
литики
Вяжущие
Обволакивающие
--------------------------------------------------------------------
А С Е П Т И Ч Е С К И Е В О С П А Л Е Н И Я
Асептическое Уменьшение альтерации, экс- Глюкокортикоиды
воспаление судации, пролиферации Нестероидные ПВС
Местные ПВС
Ревматизм и Уменьшение экссудации и Нестероидные и
другие пролиферации стероидные ПВС
коллагенозы Угнетение антителообразования Глюкокортикоиды
Иммуносупрессоры
Подагра Угнетение синтеза мочевой Ингибиторы ксантин-
кислоты оксидазы
Усиление выведения мочев. к-ты Урикозурические
Обезболивание Ненаркотические
анальгетики
--------------------------------------------------------------------
А Л Л Е Р Г И И Н Е М Е Д Л Е Н Н О Г О Т И П А
Анафилакти- Уменьшение высвобождения Антилибераторы
ческий шок гистамина гистамина
Ослабление действия гистамина Антигистаминные
на органы
Уменьшение проницаемости Глюкокортикоиды
сосудистой стенки
Восполнение ОЦК Коллоидные плазмо-
замещающие жидкости
Ангионевроти- Уменьшение высвобождения Антилибераторы
ческий синдром гистамина гистамина
(крапивница, Ослабление действия гистамина Антигистаминные
вазомоторный и других биологически активных Серотониноблокаторы
ринит, отек веществ на органы
Квинке,сенная
лихорадка)
Бронхиальная Уменьшение высвобождения Антилибераторы
астма гистамина гистамина
Понижение тонуса гладких мышц В-адреномиметики
бронхов М-холиноблокаторы
Миотропные бронхо-
дилататоры
Уменьшение отека слизистой М-холиноблокаторы
Глюкокортикоиды
Уменьшение антителообразования Глюкокортикоиды
-------------------------------------------------------------------
П С И Х О З Ы
Психотическое Подавление эмоций, двигатель- Нейролептики-
возбуждение ного и речевого возбуждения, атарактики
агрессивности Анксиоседативные
Снотворные
Психозы с Устранение бреда и галлюцина- Нейролептики-
продуктивной ций; психотических нарушений антипсихотики
симптоматикой поведения
Депрессивный Нормализация настроения и эмо- Антидепрессанты
синдром ционального фона; устранение
речевой и двигательной
заторможенности
Мания Нормализация настроения, Соли лития
восприятия Нейролептики
Маниакально- Уменьшение частоты возникно- Соли лития
депрессивный вения маниакальной или
психоз депрессивной фаз
--------------------------------------------------------------------
Н Е В Р О З Ы
Невротический Устранение раздражительности Анксиоседативные
синдром взрывчатости, эмоциональной Анксиоселективные
неустойчивости, тревоги, Седативные (броми-
бессонницы ды, валериана)
Астенический Уменьшение утомляемости, исто- Снотворные
синдром щаемости, сонливости; повыше- Психостимуляторы
ние умственной и физической Адаптогены
работоспособности
--------------------------------------------------------------------
Э П И Л Е П С И Я
Эпилепсия Снижение возбудимости, Противосудорожные
судорожной готовности ЦНС
Эпилептический Устранение судорог Наркозные
статус Снотворные
Анксиоседативные
Дегидратационная терапия Салуретики
Осмотич. диуретики
-------------------------------------------------------------------
Б О Л Е В О Й С И Н Д Р О М
Болевой Подавление восприятия боли Наркозные
синдром Наркот. анальгетики
Местные анестетики
Ишемическая Подавление восприятия боли Наркот. анальгетики
боль Нормализация кровообращения Вазодилататоры
в органах (миотропные, анти-
ангинальные, А-ад-
реноблокаторы,
ганглиоблокаторы)
Колики Снижение тонуса гладких мышц М-холиноблокаторы
Миотропные спазмо-
литики
Подавление восприятия боли Анальгетики (нарко-
тические и ненарко-
тические)
Боль воспали- Подавление восприятия боли Ненаркотические
тельного про- анальгетики
исхождения Раздражающие
Зуд кожи Подавление зуда Местные анестетики
Антигистаминные
Антисеротониновые
-------------------------------------------------------------------
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Устранение сознания, восприя- Наркозные