ЛЕЧЕНИЕ
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
| Число | Текст дневника | Назначения |
| 22.02.00 Т. У. 36,6° В. 36,5° | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 78 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот слабо болезненный при пальпации гипогастральной области. Физиологические отправления в норме. | Диета 1. Режим постельный. Кальция хлорид 1%-200 мл в/в капельно |
| 23.02.00 Т. У. 36,8° В. 36,5° | Жалобы на постоянные, слабые, тянущие боли внизу живота. Самочувствие удовлетворительное. Пульс 70 уд/мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. | Те же + Тиосульфат натрия 30%-10 мл в/в струйно. |
| 24.02.00 Т. У. 36,6° В. 36,7° | Жалоб нет. Самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Пульс 80 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. | Те же. Цифран 20 мг 2 раза в день. |
ЭПИКРИЗ
Больная 21 лет поступила в гинекологическую клинику ОКБ с жалобами на постоянные, умеренные, тянущие боли внизу живота и на расстройство менструального цикла. За время пребывания в клинике больная была обследована, и были проведены следующие лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, цитологическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. При этом было выявлено: перенесенное обострение хронического сальпингоофорита в анамнезе, умеренная болезненность при пальпации гипогастральной области живота, при влагалищном исследовании - мягкая матка, увеличенный, эластичный яичник слева, справа - утолщенные, болезненные придатки, лейкоцитоз в периферической крови. На основании этого был поставлен диагноз: "Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла, рецедивирующая киста яичника справа." Проводилось медикаментозное лечение, направленное на устранение кровотечения и борьбу с воспалением ( хлоридом кальция, тиосульфатом натрия, цифраном). На фоне проводимого лечения самочувствие больной улучшилось: прошли боли. Прогноз для жизни благоприятный. Возможно полное восстановление трудоспособности. Для профилактики рецидивов больной рекомендованы нормализация режима дня, полноценное питание, общеукрепляющие мероприятия (закаливание, занятие физической культурой), тщательное соблюдение правил личной гигиены, нормализация половой жизни, правильная комбинация противозачаточных средств.