Оказание первой медицинской помощи (стр. 5 из 7)
При сильном кровотечении зажмите рану, используя полотенце, кусок ткани или что-либо из одежды.Если рана большая и имеются тампоны, сведите края раны вместе и зафиксируйте их салфеткой; чтобы прекратить кровотечение из очень большой раны, сложите тампон и вдавите его в ту часть раны, где кровь течет сильнее всего.
Цель этих процедур — ограничить или прекратить потерю крови, пока не подключатся собственные защитные возможности организма. Если кровотечение ослабнет или прекратится, кровь свернется относительно быстро. Хотя свежеперерезанный сосуд может сильно кровоточить (если с ним ничего не делать), тем не менее он может сжаться, закрыться и отступить в окружающую ткань. Иногда такими естественными методами удается полностью остановить кровотечение без посторонней помощи.
В процессе оказания помощи очень важно успокоить пострадавшего, поскольку при этом может упасть частота сердцебиения и сократиться кровоток по телу.Чтобы уменьшить кровотечение, поднимите при возможности раненую часть тела и зажмите рану.
Иногда не удается непосредственно зажать рану, так как в ней находится постороннее тело. В таких случаях пережимайте соответствующий кровеносный сосуд.
В системе кровообращения существует ряд точек, нажимая на которые можно остановить кровообращение. Их бывает нелегко отыскать, но продолжайте пробовать до тех пор, пока кровотечение не ослабеет.
Поднятие. Если нет опасности усугубить при этом какое-либо другое повреждение, лучше всего поднять как можно выше поврежденную конечность — насколько это удобно пострадавшему. Это ослабляет циркуляцию крови в конечности и помогает венам осушить травмированный участок, сократив тем самым потерю крови через рану. 
Дистанционное пережатие. Если комбинация перечисленных выше способов не дает успеха, следует попробовать надавить на характерные пульсовые точки тела. Необходимо различать тип внешнего кровотечения, поскольку, воздействуя на точки пульса, можно регулировать лишь артериальное кровотечение. Артерии несут кровь, выходящую толчками из сердца; в этом месте кровь насыщена кислородом и очищена от примесей. Характерный признак артериального кровотечения: кровь светло-красная и струя пульсирует в такт с биением сердца. Наоборот, венозная кровь течет равномерной струёй, с меньшим давлением и заметно темнее.Пульсовая точка возникает там, где артерия, огибая кость, проходит неглубоко под кожей. В каждой из конечностей существует по точке, легко доступной для нажатия, что позволяет влиять на сильное артериальное кровотечение. Соответствующие точки в руках находятся на плечевых артериях. Они спускаются посередине внутренней стороны плечевой части руки. В ногах точки пережатия расположены на бедреных артериях, которые проходят вниз по внутренней стороне бедра. Другие точки находятся посередине паха, пережатие можно произвести надавливая в направлении таза. Это проще сделать, если согнуть ногу пострадавшего в колене. Используя точки прижатия, чтобы регулировать кровотечение, постарайтесь максимально реализовать и возможность тампонирования раны.
Для прижатия артерии поступайте следующим образом:
1. Наложите пальцы на пульсовую точку и приложите давление, достаточное для пережатия артерии и прекращения кровотока. Затем снова наложите на рану давящую повязку.
2. Сохраняйте давление прижатия в течение как минимум десяти минут, чтобы кровь начала свертываться. Длительность прижатия не должна превышать пятнадцати минут, иначе ткани, расположенные ниже точки прижатия, могут пострадать от недостатка артериальной крови.
Постарайтесь морально подготовить себя к тому, что вы травмированы, находитесь в сознании и остались в одиночестве.
1. Прилягте и отдохните — если можно, в закрытом от ветра месте.
2. Зажмите рану. Наложите на нее тампон.
3. Наложите давящую повязку — достаточно туго, но чтобы не прекратить циркуляцию крови.
4. Если возможно, поднимите поврежденное место. Постарайтесь не двигаться, чтобы облегчить боль.
Переломы
При закрытом переломе кожа не повреждена; однако он может быть осложнен повреждением близрасположенного кровеносного сосуда или органа. При открытом переломе кожа повреждена и так же возможно осложнение.
| При наличии одного или нескольких из перечисленных ниже признаков следует предполагать возможность перелома: * затрудненное движение какой-либо частью тела; * усиление боли при попытках движения; *вспухание и посинение травмированного места в сочетании с его ощутимой мягкостью * деформация или укорочение поврежденной части тела; * царапающий звук, издаваемый костью при попытке обследования или шевеления; * шоковые симптомы; * пострадавший слышал или ощутил перелом кости. | Закрытый перелом Открытый перелом Осложненный перелом |  |
Шины и лубки
При иммобилизации сломанной ноги закрепите шину над и под коленом и вблизи лодыжки.При травме ступни сделайте мягкую повязку и поднимите ногу, чтобы она меньше распухала.
Единственным лечением переломов в чрезвычайной ситуации является иммобилизация. Если только пострадавшему не грозит немедленная опасность, следует наложить ему шины (лубки) до того, как его будут перемещать. В любом случае обращайтесь с ним с крайней осторожностью, чтобы избежать дополнительной боли и травмы. Если перелом сочетается с ранением, удалите одежду в месте травмы и до наложения лубков обработайте рану.Шину для обеспечения неподвижности сломанной руки можно сделать даже из свернутой газеты или журнала. В условиях холодного климата никогда не применяйте для этой цели металл.
Лубки (шины) можно изготовить из палок, веток, кусков разбитого транспортного средства или оборудования — на худой конец, из туго свернутой одежды или постельного белья. Подложите что-нибудь мягкое под шину и закрепите ее таким образом, чтобы фиксировались концы кости выше и ниже перелома. Сломанную ногу можно частично иммобилизовать, привязав ее к здоровой ноге (если ничего другого нет под рукой). Сломанная нога может быть деформирована, укорочена или неестественно повернута. В таких случаях до иммобилизации следует предпринять попытку исправления деформации — при условии, что пострадавший не возражает. Для этого аккуратно потяните за конечность и восстановите ее форму или распрямите. После того как все возможное сделано, наложите шины.Единственная помощь пострадавшему, которая возможна кроме этого, состоит в том, чтобы поднять поврежденную конечность и тем самым уменьшить отек и дискомфорт, кроме этого необходимо бороться с шоковыми симптомами. После всего этого пострадавшему необходим отдых.
Иммобилизацию сломанной руки с целью ускорить заживление и избежать дальнейшей деформации можно выполнить при помощи большого треугольника из ткани. Под перевязь подложите тряпку или траву.
Сотрясение мозга и повреждение головы
Сильный удар по голове может вызвать головокружение, состояние комы и кровотечение из ушей, рта и носа. Уложите пострадавшего, сделайте так, чтобы ему было тепло, не давайте ему вставать и двигаться.
Если пострадавший хотя бы ненадолго терял сознание, если из ушей или носа вытекает бесцветная или окрашенная кровью жидкость либо зрачки у него неодинакового размера или не реагируют на свет, следует подозревать у него наличие перелома черепа или сотрясение мозга. Если он находится без сознания, нужно следить за его дыханием и пульсом. Если они в норме, его следует положить в позу комы. Если он в сознании, посадите его в полулежащее положение с подпертыми головой и плечами. В любом случае сохраняйте пострадавшего в тепле и обращайтесь с ним осторожно.
Ожоги
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Первоочередная задача по уходу за человеком, пострадавшим от ожогов различной тяжести, состоит в том, чтобы уменьшить отрицательное воздействие на него высокой температуры. Это можно сделать, аккуратно опустив обожженную часть тела в холодную воду или понемногу поливая ее холодной водой. Продолжайте эту процедуру минут десять (или больше, если боль не ослабевает). Такое охлаждение предотвратит дальнейшее травмирование, ослабит боль и снизит вероятность отека или шока. Важно также постараться успокоить пострадавшего.
Ожог открывает дорогу в организм инфекции, поэтому необходимо наложение повязки. Лучше всего для этой цели использовать стерильную непушащуюся повязку, но, в крайнем случае, подойдет любой чистый материал. Салфетки и бинты можно простерилизовать кипячением или пропариванием в закрытом сосуде. Большинство микроорганизмов можно уничтожить, обжигая материал.