Консультация невропатолога.
Ds: дисциркуляторная энцефалопатия II ст. с преимущественным поражением вертебро – базилярного бассейна на фоне атеросклероза магистральных артерий головного мозга и вертеброгенного воздействия вследствии шейного остеохондроза, синдром полинейропатии нижних конечностей.
Консультация ангиохирурга.
Данных за атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей нет.
Обоснование диагноза.
На основании
1. Анамнеза заболевания.
2. Данных лабораторных исследований мочи.
3. Данных инструментальных исследований:
- УЗИ органов мочевой системы
- Нисходящей цистографии
Можно поставить диагноз: Рецидив опухоли мочевого пузыря.
Клинический диагноз.
Единственная правая почка. Рецидив опухоли мочевого пузыря.
Дифференциальный диагноз.
Дифференциальную диагностику опухоли мочевого пузыря следует проводить с хроническими воспалительными процессами в мочевом пузыре: туберкулезом, простой язвой, эндометриозом мочевого пузыря, хроническим геморрагическим циститом, а также с опухолеподобными поражениями. Туберкулезные гранулемы или туберкулезные язвы сочетаются со специфическими изменениями почки и мочеточника, а в моче находят микобактерии. Простая язва мочевого пузыря отличается отсутствием инфильтративного роста. При малакоплакии обнаруживают тельца Михаэлиса-Гутмана.
Лечение больного.
Больному показана трансуретральная резекция опухоли мочевого позыря на основании наличия опухоли небольших размеров назадне – левой стенки в области шейки мочевого пузыря. Опреация производится с помощью специального эндоскопического инструмента – резектоскопа. После выписки больного из стационара рекомендуется регулярное наблюдение врачом урологом не реже 2 раз в год.
Прогноз.
Прогноз благоприятный.