Хорошая и профессионально грамотная работа медсестры способствует своевременному выздоровлению больного. Сестра является таким же полноценным звеном в лечении больного, как и врач. Только при её хорошей работе возможно быстрое и максимально полное излечение больного человека.
Внимание, вежливость, настойчивость в выполнении режима вызывает положительные эмоции, ускоряет выздоровление, является своего рода психотерапией.
От неосторожно сказанного медсестрой слова или неправильного истолкования анализа может возникнуть ятрогения (надуманное заболевание).
Медсестра должна сохранять медицинскую тайну.
Знать действие лекарственных препаратов.
Правильно проводить манипуляции и осуществлять уход за больным.
Индивидуальный сестринский пост назначается при тяжелом состоянии больного. Больной не в состоянии обслуживать себя сам, поэтому медсестра должна уметь обеспечить хороший уход за больным.
Подача судна. Перед подачей под больного подкладывается клеенка. Судно ополаскивается горячей водой, вода оставляется на 1/3. Медсестра поднимает больного за поясничную область и подводит судно широким концом под ягодицы. Больного закрывают простыней или ширмой, отставляют на 5-10 минут. Затем судно закрывают крышкой, уносят в туалет. Больного нужно подмыть, вытереть насухо. Палату проветрить. Судно моют щеткой, дезинфицируют раствором хлорамина или 10% хлорной известью, ополаскивают горячей водой, высушивают, ставят в ячейку.
Уход за кожей. Ежедневно медсестра производит обтирание теплой водой с добавлением спирта. Вытирает насухо, осматривает естественные складки. Подмывает больного после каждого акта дефекации, мочеиспускания.
Уход за глазами. Для ухода за глазами пользуются глазной ванночкой-ундинкой, стерильными шариками. К краю глаза подставляют ванночку. Стерильным шариком, смоченным в растворе борной кислоты, промывают веки и глазной яблоко струей раствора их ундинки.
Уход за носом. При наличии корочек их удаляют марлевыми жгутиками, смоченными в глицерине или в стерильном вазелиновом масле.
Уход за полостью рта. Прокипяченным шпателем медсестра оттягивает щеку и стерильным ватным тампоном, зажатым пинцетом и смоченным в растворе соды или буры снимает налет с каждого зуба. Затем левой рукой со стерильной салфеткой захватывает язык и шпателем снимает с него налет. Полость рта орошает раствором соды или фурациллина из баллончика.
Профилактика пролежней.
1. Частое переворачивание больного в постели.
2. Функциональная кровать.
3. Простыня без складок, рубашка-распашонка.
4. Встряхивание крошек.
5. Угрожающие места протирают горячей водой, а затем 10% камфорным спиртом до легкого покраснения.
6. Подкладывают резиновый круг и ватно-марлевые баранки.
Особенности кормления. Кормление тяжело больных входит в обязанности медсестры. Больные часто бывают капризными, аппетит снижен. От медсестры требуется большое терпение и усердие. Кормят часто 6-4-5 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть теплая, вкусная, хорошо оформленная. Номер стола будет зависеть от основного заболевания, осложнившегося отёком лёгких. Это могут быть заболевания:
Сердечно сосудистой системы – 10 стол. Принцип: ограничение соли и жидкости, возбуждающих ц.н.с. и деятельность сердца продуктов (какао, кофе, шоколад, алкоголь) – исключаются, жирное мясо и углеводы в большом количестве исключать.
Заболевания лёгких, острые инфекционные заболевания – 13 стол. Разнообразная, преимущественно жидка пища, с ограничениями грубой растительной клетчатки, молока, пряностей, прием пищи каждые 3 часа \малыми порциями.
Заболевания почек – 7 стол. Принцип: ограничение поваренной соли, жидкости, острых, жирных блюд, увеличение в диете калийсодержащих продуктов. Ограничить жиры, белки.
Хорошая и грамотная работа медсестры способствует своевременному выздоровлению больного. Только при хорошей работе медсестры возможно быстрое и максимально полное излечение больного человека.