Данный подход и классификация ЛП предусматривает деление всех ЛП на первичные и вторичные (ассоциированные комплексы). К первичным относятся такие ЛП, которые содержат один индивидуальный белок – апопротеин (например, ЛП В-100, ЛП С-I, ЛП С-II и т.д.). Ко вторым ЛП относят ассоциаты первичных ЛП (например,ЛП А-I : А-II, ЛП А-II:В:С:D:Е).
Характерно, что доля ассоциированных комплексов чрезвычайно высока у ХМ и ЛПОНП и очень низка у ЛПВП, т.е. способность к образованию комплексов уменьшается с увеличением плотность ЛП.
Следует остановиться еще на одном подходе в разделении ЛП, учитывающем преобладание в них того или иного белка или липида. Согласно этому подходу, выделяют апо А- и апо В-содержащие ЛП, а также ЛП, богатые ТГ, ХС, ФЛ.
К ЛП, богатым ТГ относятся ХМ и ЛПОНП, ЛП , богатые ХС – это ЛПНП и ЛП ,богатые ФЛ – ЛПВП.
Состав и физико-химические свойства ЛП плазмы крови человека, богатых ТГ или ХС.[Климов, 1999]
| Показатели | ХМ | ЛПОНП | ЛПНП1 | ЛПНП2 |
| Средняя гидратированнаяплотность частиц, г / мл | 0,93 | 0,97 | 1,012 | 1,035 |
| Границы солевой плотностидля выделения , г / мл | 1,006 | 1,006 | 1,006 – 1,019 | 1,019 – 1,063 |
| Диаметр частицы , нм | >100 | 25 - 75 | 22 - 24 | 19 – 23 |
| ММ * 10-6, Да | 500 | 5 - 13 | 3,9 – 4,8 | 2,7 – 4,0 |
| Скорость флотации, Sf | > 400 | 20 - 400 | 12 - 20 | 0 - 12 |
| Средний поверхностный потенциал, мВ | 0 | -7 | -7 | -7 |
| Подвижность в электрическомполе | остаютсяна старте | пре - b | b | b |
| Химический состав ЛП, % ТГ Белки ХС общий% ЭХС ФЛ | 80 – 95 1 – 2 0,5 – 3 46 3 - 9 | 50 – 70 5 – 12 15 – 17 57 13 - 20 | 24 – 34 14 – 18 35 – 45 66 11 - 17 | 5 – 10 20 – 25 45 – 48 70 20 - 30 |
| Основные апопротеины | В-48,С,Е,А | В-100,С,Е | В-100,С | В-100 |
| Содержание в плазме крови взрослых лиц натощак, мг/дл | след | 50 - 200 | 10 - 50 | 200 – 300 |
| Что переносят | ТГ пищи | Эндоген-ные ТГ | ЭХС, ТГ | ХС, ЭХС |
Состав и физико-химические свойства ЛП плазмы крови человека, богатых ФЛ [Климов, 1999].
| Показатели | Общая фрак-ция ЛПВП | ЛПВП2 | ЛПВП3 | ЛПОВП |
| Средняя гидратированнаяплотность частиц, г / мл | 1,130 | 1,090 | 1,150 | 1,230 |
| Границы солевой плотностидля выделения, г / мл | 1,063 – 1,25 | 1,08-1,125 | 1,125-1,21 | 1,21-1,25 |
| Диаметр частицы, нм | 6 - 12 | 7 - 12 | 6 - 7 | 7 |
| ММ * 10-5, Да | 1,5 – 4,0 | 3,60 – 3,86 | 1,48 – 1,86 | 1,5 |
| Скорость флотации (Sf) | 0 - 9 | 3,5 – 9,0 | 0 – 3,5 | ¾ |
| Химический состав ЛП, % Белки ХС общий % ЭХС ФЛ ТГ | 45– 55 20– 27 78 2 – 40 3 - 5 | 33 – 41 18 – 28 74 30 – 42 4 - 8 | 45 – 59 12 – 25 81 23 – 30 2 - 6 | 62 3 90 28 5 |
| Основные апопротеины | А-I, А-II | А-I, А-II | А-I, А-II | ? |
| Содержание в плазме кровивзрослых лиц натощак, мг/дл мужчины / женщины | 170 –350220 - 470 | 50 – 12070 - 200 | 120 –230150 -270 | ~ 20~ 20 |
| Что переносят | ХС,ЭХСФЛ | ЭХС,ФЛ |
Рис.2.
Роль ЛП.
ЛП плазмы крови являются уникальной транспортной формой липидов в организме человека и животных. Они осуществляют транспорт липидов как экзогеного (пищевого) происхождения, так и заново синтезируемых в печени и стенке тонкой кишки (т.е. эндогенного происхождения) в систему циркуляции и далее к местам утилизации или депонирования . Уже одного этого было достаточно, чтобы представить важную роль ЛП в жизнедеятельности организма. Вместе с тем нам известно теперь, что отдельные ЛП осуществляют “захват” избыточного ХС из клеток переферических тканей и его “обратный” транспорт в печень для окисления в желчные кислоты и выведение с желчью . Наконец, ЛП осуществляют транспорт жирорастворимых витамиов, гормонов и других биологически активных веществ. Среди них следует отметить соединения, в отношении липидов антиоксидантной активностью: a- ,g- токоферолы, a - и b - каротины, убихинон и т.д. Основными липидами , транспортируемыми в токе крови в составе липопротеидных комплексов, являются ТГ, НЭХС, ЭХС, ФЛ и небольшое количество НЭЖК. Основная масса НЭЖК транспортируется альбуминами крови [5,1999].
Наследственная недостаточность ЛП.
Существуют 3 редких вида наследственной недостаточности ЛП.
Абеталипопротеинемия. При абетолипопротеинемии имеется дефект синтеза апо-В, в плазме отсутствуют ХМ, ЛПОНП, ЛПНП. Клинически оно проявляется мальабсорбцией жиров, акантоцитозом, пигментным ретинитом и атаксической невропатией.
Гипобеталипопротеинемия. При этом состоянии наблюдается частичная недостаточность апо-В; ХМ, ЛПОНП и ЛПНП присутствуют, но в низких концентрациях.
Болезнь Танжье. При этой патологии снижена концентрация ЛПВП. Клинически это состояние характеризуется гиперпластическим, оранжевыми миндалинами и аккумуляцией эфиров ХС в других ретикулоэндотелиальных тканях. Патология связана с ускоренным катаболизмом апо А-I [8, 2000].
Переваривание и всасывание липидов.
Желчь.
Значение.
На заре формирования современного учения о внешнесекреторной функции печени, когда естествоиспытатели располагали лишь первыми научными факторами о количестве и качествеотделяемой на пищу желчи и о тех сдвигах, которые возникают в секреции желчи в связи с воздействиями на организм различных внешних и внутренних факторов, И. П. Павлов так оценил значение желчи: “. . . главная роль желчи – сменять желудочное пищеварение на кишечное, уничтожая действие пепсина как опасного для ферментов поджелудочного сока агента и черезвычайно благоприятствуя ферментам поджелудочного сока, в особенности жировому “.
С тех пор прошло много десятков лет и за истекшее время физиология, биохимия и клиника, широко используя новейшие физиологические, биохимические, физические и клинические приемы исследования, обогатились огромным количеством фактов, которые расширили наши знания относительно роли и значения желчи в организме.
Теперь мы следующим образом можем оценить значение желчи: она 1) сменяет желудочное пищеварение на кишечное путем ограничения действия пепсина и создания наиболее благоприятных условий для активности ферментов поджелудочного сока, особенно липазы ; 2) благодаря наличию желчных кислот эмульгирует жиры и , снижая поверхностное натяжение капелек жира, способствует увеличению его контакта с липолитическими ферментами; кроме того, обеспечивает лучшее всасывание в кишечнике нерастворимых в воде высших жирных кислот, холестерина, витаминов Д, Е, К и каротина, а также аминокислот; 3) стимулирует моторную деятельность кишечника, в том числе и деятельность кишечных ворсинок, в результате чего повышается скорость абсорбции веществ в кишечнике; 4) является одним из стимуляторов секреции поджелудочной железы, желудочной слизи, а самое главное – желчеобразовательной функции печени; 5) благодаря содержанию протеолитического, амилолитического и гликолитического ферментов участвует в процессах кишечного пищеварения; 6) оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов. Помимо перечисленных функций, желчь играет весьма активную роль в межуточном обмене веществ, например углеводном, жировом, витаминном, пигментном, порфириновом , особенно белка и содержащегося в нем фосфора, а также в регуляции водного и электролитного обмена, не говоря уже об ее обезвреживающей функции, функции кроветворения и функции свертывания крови. При голодании выделяющаяся желчь содержит до 600 – 800 мг белка, который, попадая в кишечник, подвергается переработке, после чего продукты его, главным образом аминокислоты, всасываются, поступают в кровь и используются клетками как пластический и энергетический материал. Тоже самое можно сказать и в отношении фосфора. Его количество доходит в печеночной желчи до 100мг % и в пузырной желчи до 200 мг % , а значительная часть фосфорных соединений, выделяемая с желчью в кишечник, вновь всасывается и по воротной системе поступает обратно в печень, осуществляя таким образом, гепато – энтеро – гепатический кругооборот. С желчью выделяются азотистые вещества, которые вновь всасываются и утилизируются организмом.
Кроме того , значение желчи определяется еще и экскреторной функцией, выведением из крови таких продуктов обмена, как серотонин, а также многих экзогенных веществ ( лекарственные вещества, соединения брома, йода, мышьяка, фенолфталеина и салициловой кислоты, соли тяжелых металлов и некоторые другие химические компоненты ).
Еще одним свойством обладает желчь: она раздражает чувствительные нервные окончания сосудов и мозговые центры и изменяет возбудимость нервно – мышечной системы.
Последствия нарушения секреции.
Значение желчи очень хорошо определяется и теми серьезными функциональными и даже структурными изменениями, которые возникают в организме при ее хронической потери. Впервые об этом стало известно из работ павловской лаборатории, когда у собак с желчными фистулами, систематически терявших желчь, на вскрытии оказалось размягчение костей ребер, позвоночника, таза и плечевого пояса. У больных людей , хронически теряющих желчь через послеоперационные свищи, также отмечены нарушения кальциевого обмена , изменения кислотно – щелочного равновесия крови и развитие геморрагического диатеза.
В клинике у больных с послеоперационными свищами наблюдалось закономерное снижение содержания альбумина в крови и уменьшение альбумино – глобулинового коэффициента, повышение гипергликемического и постгликемического коэффициентов. При этом возникали нарушения внешнесекреторной функции печени, появлялось анемия, кровоточивость, нарушение деятельности почек, нервной системы; появлялись симптомы расстройств трофических процессов.