Наркомания и психопатия с наркоманией
У больной отсутствует психопатия, что подтверждают:
1. Отсутствие наследственных патологических черт характера у родственников.
2. Отсутствие данных об органической церебральной недостаточности (тяжелые гестозы беременности, травмы плода во время беременности и родов, внутриутробная нейроинфекция, нейроинтоксикация, длительные истощающие соматические заболевания с первых месяцев жизни).
3. Отсутствие данных о неправильном воспитании и продолжительном дурном влиянии окружающей среды, материальных нужд не испытывала. Хотя с другой стороны, больная воспитывалась в неполной семье. Периодически пропускала занятия в школе без уважительной причины, была предоставлена сама себе. Употребление наркотиков начала в компании друзей.
4. Отсутствие четко выраженных критериев Ганнушкина П.Б.:
- тотальность патологических черт, проявление черт характера в любой обстановке и ситуации, отсутствие критичности;
- стабильность патологических черт – сохранение на всю жизнь;
- социальная дезадаптация в результате именно патологических черт, а не обусловленная неблагоприятной средой.
У больной есть признаки акцентуированной личности, усилены отдельные черты характера – изменчивость настроения, желание быть в центре внимания, экспрессии эмоций, эгоцентризм, претензии на исключительное положение среди окружающих, повышенная тяга к удовольствиям, праздности; небольшая агрессивность при неудовлетворении желаний.
Эти черты характера проявляются только в соответствующей среде (в семье, компании друзей). Отсутствует социальная дезадаптация: на работе у больной хорошие отношения с коллегами, в семье – удовлетворительные. У больной присутствует самокритичность, считает свое неадекватное поведение, изменчивое настроение болезненным состоянием.
Таким образом, в настоящее время у больной отсутствуют признаки психопатии, но употребление наркотических препаратов может обострить акцентуированные черты характера. На этом фоне неблагоприятное влияние окружающей среды может затронуть «слабые места» данной акцентуации. У больной преобладает истероидно–неустойчивый тип акцентуации, который под влиянием психической и физической зависимости от наркотиков, удовлетворения всех желаний больной со стороны семьи может трансформироваться в психопатию.
1. Карбамазепин (умеренное депрессивное и нормотимическое действие)
Rp.: Carbamazepini 0,3
D.t.d. №100 in tabl.
S.: По 1 таблетке на прием 4 раза в день во время еды.
2. Лития карбонат (нормотимик)
Rp.: Lithii carbonates 0,3
D.t.d. №100 in tabl.
S.: По 1 таблетке 3 раза в день
3. Аминазин (нейролептик)
Rp.: Sol. Aminazini 2,5%–1 ml
D.t.d. №6 in amp.
S.: Для внутривенных инъекций, предварительно развести в 20 мл 40% раствора глюкозы.
4. Модитен-депо (пролонгированный нейролептик)
Rp.: Moditeni-Depo 1 ml
D.t.d. №10 in amp.
S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.