Знакомство с работой онкологического кабинета. Обратить внимание на организацию выявления, наблюдения, госпитализации больных предопухолевыми, опухолевыми заболеваниями и диспансеризацию больных, перенесших операцию или лучевое лечение. Документация онкологического кабинета.
Знакомство с диспансеризацией хирургических больных. Нозологические формы, подлежащие диспансерному лечению облитерирующий эндартериит, осложнения варикозного расширения поверхностных вен, тромбофлебиты и флеботромбозы глубоких вен конечностей, хронические остеомиелиты, инвалиды Отечественной войны.
По окончании знакомства с хирургическим отделением поликлиники ассистент распределяет студентов в "чистый" и "гнойный" кабинеты, где они под руководством поликлинического врача знакомятся с работой хирургического кабинета, участвуют в оказании хирургической помощи.
Занятие № 25. Тема: ОБХОД ПРОФЕССОРА - 4 часа.
Цель и содержание занятия: Формирование у студентов основ клинического и алгоритмического мышления, совершенствование навыков и умения обследования больных, закрепление элементов дифференциальной диагностики, знание современных методов лечения, соблюдение важнейших аспектов врачебной этики и деонтологии. Контроль тренировки умения докладывать студентами о курируемых больных.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБХОДА ПРОФЕССОРА СО СТУДЕНТАМИ 4 и 5 КУРСОВ
1. К обходу профессора каждая студенческая группа подготавливает истории курируемых больных для доклада.
2. Докладчик из студентов группы докладывает историю болезни курируемого больного в присутствии группы.
3. Изложение истории болезни проводится в принятом академическом плане. Присутствующие студенты активно уточняют неясные вопросы по истории болезни.
4. Профессор осматривает больного с привлечением студентов.
5. После этого предлагается студентам выделить наиболее важные симптомы и синдромы. Провести обоснование основного диагноза и дифференциальную диагностику.
6. После обсуждения диагноза обговаривается план лечения больного, вопросы предоперационной подготовки и послеоперационный период.
7. Профессор заключает обход, дополняет формулировку полного клинического диагноза, рекомендации по обследованию и лечению.
Занятие № 26. Тема: ОПЕРАЦИОННЫЙ ДЕНЬ - 4 часа.
Студенты присутствуют на хирургической операции, которую проводит профессор или доцент. Перед операцией проводится подробный разбор больного. После завершения операции рассматривается макропрепарат и ассистент проводит оператор проводит разбор прошедшей операции.
Занятие № 27. Тема: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ - 4 часа.
Цель и содержание занятия: Проверка усвоения студентами пройденного на практических занятиях раздела программы по хирургии: знание анатомии, оперативной хирургии, вопросов этио- патогенеза, классификации, клиники, методов диагностики, навыков обследования больных, умение сформулировать и обосновать клиничекий диагноз, знание вопросов профилактики, диспансеризации, врачебной этики. Проводится тестовый зачет и защита истории болезни.
2.3. Формы и методы самостоятельной работы студентов.
1.Самостоятельная курация больных.
2. Интерпретацией данных лабораторных, рентгенологических и инструментальных исследований.
3. Участие в клиническом разборе больных.
4. Вечерние дежурства студентов в качестве помощника медицинской сестры с отчетом в группе на занятиях.
5. УИРС.
6. Решение клинических, ситуационных задач.
7. Решение тестов на занятиях.
2.4. Формы контроля.
2.4.1. Входной тестовый контроль.
2.4.2. Выходной тестовый контроль.
2.4.3. Рубежный тестовый контроль.
2.4.4. Итоговый тестовый контроль.
2.4.5. Проверка решения ситуационных задач.
2.4.6. Разбор курируемых больных.
2.4.7. Опрос.
2.4.8. Прием практических навыков.
3.Учебно-методические материалы по дисциплине.
3.1.Список основной и дополнительной литературы.
Основная литература.
1. Хирургические болезни. Под ред. М.И.Кузина. М., Медицина, 1987.
Дополнительная литература.
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.
1. Альбицкий Б.А. Клинические лекции по хирургическим болезням. Томск, 1976.
2. Альперович Б.И., Соловьев М.И. Очерки неотложной хирургии живота. Томск, 1975..
3. Лехтярь Е.Г. Острый аппендицит у женщин. М., 1965.
4. Колесов В.И. Острый аппендицит. Л., 1959.
5. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот. T.I, М.-Л., 1939. Самарин Н.Н. Диагностика "острого живота". Л., 1952.
6. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М., 1980.
7. Русанов А.А. Аппендицит. Л. 1979.
8. Под ред. В.С.Савельева. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986.
ГРЫЖИ ЖИВОТА.
1. Воскресенский П.Б. Наружные брюшные грыжи. М., 1969.
2. Воскресенский Н.В., Горелик С.Л. Хирургия грыж брюшной стенки. М., 1965.
3. Долецкий С.Я. Ущемленные паховые грыжи у детей. М.,1952.
4. Иоффе И. Л* Оперативное лечение паховых грыж. М., 1968.
5. Крымов А.П. Брюшные грыжи. М., 1965.
6. Кукуджанов Н.П. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение.
8. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986.
9. Янов В.Н. Аутодермальная пластика при лечении больных верхнебоковых вентральных грыж // Вести, хир. - 1975. - N II. -С.40-45.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
1. Александрович Г.Л. Резекция желудка с сохранением привратника при язвенной болезни. Хабаровск, 1978.
2. Горбашко А.И. Острые желудочнокишечные кровотечения. М., 1982.
3. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1986.
4.А.А.Шалимов,В.Ф.Саенко.Хирургия пищеварительного тракта.Киев,1987,
5. Неймарк И. И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1988.
6.Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М., 1955.
7. Русанов А.А. Резекция и чрезбрюшная экстирпация желудка. Л., 1961.
РАК ЖЕЛУДКА.
1. Альбицкий Б.А. Клинические лекции по хирургическим болезням. Томск, 1976.
2. Березов Б.Е. Рак кардиального отдела желудка. М., I960.
3. Блохин Н.Н., Клименков А.А., Плотников В.И. Рецидивы рака желудка. М., 1981. 4. Под ред. Блохина Н.Н. Клиническая онкология. Т. 1-2. М., 1979.
5. Василенко В.Х. Опухоли желудка. М., 1989.
6. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.Н. Опухоли желудка. М., 1988.
7. Павлов К.А., Пайкин М.Д., Дымарский Л.Ю. Онкология в практике поликлинического врача. М., 1987.
8. . Петерсон Б.Е. Хирургическое лечение злокачественньх опухолей. М., 1976.
9. Русанов А.А. Рак желудка. М., 1980.
10. Под ред. Чиссова В.И. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. М., 1989.
11. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев, 1987.
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.
19.Богуслав Нидерле и соавт. Хирургия желчных путей. Прага, 1982.
19.Вишневский А.А., Ульманис Я.Л., Гришкевич Э.В. Желчеотводящие анастомозы. М., 1972.
19.Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М., 1978.
4. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М., 1988.
6. Дидерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. М., 1983.
7. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук А.М. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании. Ленин
град. "Медицина, 1987.
8. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой. М., 1991.
9. Под ред. Савельева B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986.
19. Ситенко В.М., Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. Л., 1972.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
1. Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит. М., 1974.
2. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический
панкреатит. М., 1985.
3. Милонов 0.Б. Хронический панкреатит. М., 1976.
4. Под ред. Савельева B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986. 7.Савельев В.С..Буянов 5.М.,Огнев Ю.В.Острый панкреатит.М.,1983.
6. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев, 1987.
7. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Нечитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев, "Наукова думка", 1990.
ПЕРИТОНИТЫ.
1. Александрович Г.Л., Росляков А.Г., Бояринцев Н.И. Неотложные релапаротомии. Владивосток, 1989.
2. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот. T.I. М.-Л., 1939. и Т.2. М.-Л., 1940.
3. Попов В.А. Перитонит. Л., 1985.
4. Под ред. Савельева B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986.
5. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М., 1979.
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.
4. Дедерер Ю.М. Патагенез и лечение острой непроходимости кишечника. М., 1971.
4. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М., 1989.
4. Под ред. Савельева B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Н., Изд.2, 1986.
4. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости, Киев, 1986.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
1. Драчинская E.G., Брейдо И.С. Хирургия щитовидной железы. Л., 1966.
2. Страшимир Зографски. Эндокринная хирургия. София, 1977. 10. 3.Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. М., 1979.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ.
1. Амосов Н.М. Очерки торакальной хирургии. Киев, 1958. Моисеев B.C. Болезни легких. М., 1987.
2. Стручков В. И. Хирургия хронических гнойных заболеваний легких. М., 1982.
3. Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. Консервативное лечение острых нагноений легкого. Л., 1985.
4. Альперович Б.И., Соловьев М.М. Клиника и лечение гнойных заболеваний. Томск, 1986.